烧心反酸,吞咽困难,喉咙堵塞……容易被误诊的胃食管反流病,你有吗

陈女士从小就身体不好,长期烧心反酸,耳鼻喉经常发炎,在耳鼻喉科辗转,按普通炎症治疗多年,直到一次因胃部不适到消化内科检查,才被确诊为胃食管反流病。


专家提醒,胃食管反流病是消化科的常见疾病之一,是指胃酸等胃内容物反流入食管、咽喉、鼻腔、气管等部位,主要症状是反酸和烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、咽部异物感等,由于反流物的刺激,患者还会出现胸痛、气喘、喉咙痛及咳嗽等多种症状。这本身是一种胃病,但是因为会累及到其他器官,临床症状多样,尝尝容易被误诊。在治疗上,是多疾病的学科概念,也不能当做普通的胃病来治疗。

 

典型症状

胃食管反流病的典型症状就是烧心和反酸。

烧心。即胸骨后有烧灼感,也有少数患者的烧灼感位于或扩展到上腹部、剑突(胸骨正下方,两个肋弓相交的中点处,有一个小凸起)后、颈前和咽喉部。烧心是胃食管反流病的最常见症状,累及70%至90%的患者。

反酸(反流)。指胃内容物向上反至口腔,通常伴有烧心、尝到酸味或苦味。若患者感知到的是酸性物质,则为反酸;感知到的是食物,则为反食;还有少数患者感知到的是胆汁或黏液。

频繁的烧心和反酸会导致患者饮食难安、睡眠障碍、生活和工作受限、生活质量降低。

与此同时,患者的食管长期暴露于酸性环境中可导致慢性炎症改变。Barrett食管是胃食管反流病的并发症之一,也是食管腺癌唯一被公认的癌前病变。据文献报道,5%至10%的胃食管反流病患者存在Barrett食管,2%至5%的Barrett食管患者可发展成食管腺癌。胃食管反流病患者罹患食管腺癌的风险,是正常人的30倍至50倍。


 

医师建议

胃食管反流病患者可从以下方面改善生活方式:

饮食少刺激:注意少食多餐,吃低脂饮食,避免进食甜食、酸性和刺激性食物;

超重者减肥:因为过度肥胖者腹腔压力增高,会促进胃液反流(特别是平卧位时),故应积极减轻体重以改善反流症状;


垫高床头:卧位床头垫高15—20厘米,减轻夜间胃液反流;

改变不良睡姿:有人睡眠时喜欢将两臂上举或枕于头下,这样会引起膈肌抬高,胃内压力随之增加,使胃液逆流而上;

注意生活细节:尽量减少增加腹内压的情况,避免过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等;

忌酒戒烟:酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一;烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流,而且吸烟还会减少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低机体抵抗力,使炎症难以恢复。

 

科学用药

环球医学发现,在GERD的发病机制中酸袋具有十分重要的特性将16名GERD的患者分为两组对照组,发现胃逆舒当中的藻酸盐成分能漂浮在胃部上方取代餐后酸袋,物理性隔绝胃内内容物反流,研究证明接受海藻酸钠抗酸剂治疗的患者胃酸反流时间明显低于接受传统抗酸剂治疗的患者的数量。

这种来自海洋的高分子与胃酸接触后还会化为亲水性膳食纤维,润滑受损糜烂的胃食管粘膜,促进炎症溃疡的粘膜愈合,帮助肠胃蠕动,这些结果证明了海藻酸钠抗酸剂胃逆舒是目前应对胃酸反流的安全和普适性最高的合适疗法。

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