健康报
不去医院也能挂号、缴费、问诊、开药，73岁的陈奶奶最近遇到了件新鲜事——小区门都没出，完成了就诊全流程。
3月17日9时，记者来到江苏省南京市栖霞区仙林街道仙林新村南区，一辆“家庭医生签约服务车”停在小区里的家庭医生服务站前。“还是要坚持服药、合理饮食、注意锻炼，每天食盐摄入量不超过6克。”仙林社区卫生服务中心全科主任、副主任医师徐昌宏坐在车上的医生工作台旁，叮嘱着陈奶奶。
陈奶奶患糖尿病、高血压多年，社区的家庭医生团队刚为她做了体检，得知服务车上就能挂号就诊，她便拿着医保卡上来试试看。
服务车上，陈奶奶在护士的帮助下，使用医保卡挂好了号。随后，徐昌宏打开电脑，登录栖霞区公共卫生信息服务平台，调出陈奶奶的电子健康档案，再详细问询陈奶奶最近的健康状况，现场为她开了处方。
徐昌宏介绍：“以前使用医保卡缴费后，患者需要去医院取药，在生病的情况下不愿意出门买药，网上药品交易又无法享受医保报销的优惠。现在通过让基层慢病业务系统和医院药房打通，实现了上门刷医保卡，医生每周给患者带药，实现了数据多跑腿，患者少走路。值得一提的是，诊疗费和药费医保负担部分在线直接结算，参保人如同在实体医院刷卡购药一样，仅需负担自付部分。”
“您在这里就能缴费，不急的话，下周三我帮您把药捎来。”徐昌宏说。“不用跑路，也不用排队，真想不到在家门口就能瞧病！”陈奶奶连呼“方便”。
车上问诊忙，一旁的家庭医生服务站也人气不减，不少签约居民正在有序排队体检。“每周三上午准点来。”“态度好，和谁说话都是满脸笑容。”“医患一家亲，就像熟人一样。”说起社区医生，正在体检的居民交口称赞。
徐昌宏介绍：“移动家庭医生工作室配备了O2O模式的慢病管理系统，患者线下（Offline）可以通过工作室检查生命体征，比如血压、血糖、并发症筛查、心电，工作室会上传数据到大医院的HIS，大医院的医生会给患者提供诊断和治疗意见，并且给慢病患者制定科学的健康目标，并且通过对患者的病程跟踪实现了用药指导、运动指导、饮食指导、慢病教育。患者线上（Online）通过使用APP和大医院的医生进行线上交流，提醒患者下次就诊安排，监测患者日常血压血糖管理。“
仙林社区卫生服务中心主任孙金顺介绍，栖霞区在江苏省首家探索流动式家庭医生工作室建设，该中心成为试点。在社区服务中，孙金顺也发现了问题：不少老年人腿脚不便，往来医院极不方便。他冒出了一个想法——能否把医院搬到群众家门口？移动家庭医生工作室以“智慧健康服务车”为载体，随车配置了心电图机、便携式B超机、身高体重一体机、电子血压计、血糖仪、诊疗床、便携式康复及眼科、耳鼻喉科医疗等设备。“居民在家门口就可挂号缴费，医生在车上可开具慢病处方，测量血压、血糖，开展B超、心电图、采血等检验检查项目，通过绿色通道可现场会诊、转诊。”
南京市整体实现了对慢病患者预防、诊断和治疗的一体化服务。分为两个方面，一是医生上门服务，患者网上刷医保卡购药；二是通过O2O模式实现慢病闭环管理。
