帕金森病（Parkinson’s Disease, PD）是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响运动功能，临床表现为震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等。药物治疗是帕金森病管理的核心，但用药方案需根据患者的病情阶段、症状严重程度、年龄、药物耐受性等个体情况制定，必须在医生指导下使用，避免自行用药或调整剂量。以下是帕金森病治疗中常用的药物类型及特点：

一、多巴胺替代疗法（最核心药物）

通过补充外源性多巴胺前体或促进多巴胺释放，改善运动症状。

1. 左旋多巴（Levodopa）

代表药物：美多芭（多巴丝肼）、息宁（卡左双多巴）。

作用机制：左旋多巴是多巴胺的前体，通过血脑屏障后转化为多巴胺，直接补充脑内多巴胺不足。

适用阶段：适用于各期患者，尤其对运动迟缓、肌强直疗效显著。

注意事项：

长期使用可能出现 “剂末现象”（药效维持时间缩短）、“异动症”（不自主运动）等并发症。

需与多巴脱羧酶抑制剂（如苄丝肼、卡比多巴）联用，减少外周代谢，提高脑内药物浓度。

2. 多巴胺受体激动剂

代表药物：

麦角类：溴隐亭（较少用，因心脏瓣膜风险）。

非麦角类：普拉克索（森福罗）、吡贝地尔（泰舒达）、罗匹尼罗。

作用机制：直接刺激多巴胺受体，模拟多巴胺作用。

适用阶段：

早期患者可单药使用，推迟左旋多巴启动时间；

中晚期与左旋多巴联用，减少其用量及并发症。

优点：较少引起异动症，对震颤疗效可能优于左旋多巴。

副作用：恶心、头晕、嗜睡、冲动控制障碍（如赌博、暴食）等。

二、抗胆碱能药物

代表药物：苯海索（安坦）。

作用机制：阻断中枢胆碱能受体，平衡胆碱能与多巴胺能神经功能。

适用症状：主要用于改善震颤，对运动迟缓疗效差。

注意事项：

可能引起口干、便秘、尿潴留、认知功能下降（如记忆力减退），老年患者慎用，尤其合并前列腺增生或青光眼者禁用。

适用于年轻患者（<60 岁）、以震颤为主的早期患者。

三、单胺氧化酶 B 抑制剂（MAO-B 抑制剂）

代表药物：司来吉兰、雷沙吉兰。

作用机制：抑制脑内多巴胺降解酶（MAO-B），延长多巴胺作用时间。

适用阶段：

早期单药治疗，或与多巴胺受体激动剂联用；

中晚期与左旋多巴联用，减少 “剂末现象”。

副作用：口干、恶心、失眠（司来吉兰可能影响睡眠，建议早晨服用）。