骨头缝间的较量——记我的椎间孔镜手术

      2020年8月因为连续一个月的大强度负重体能训练,本来就不乐观的腰总算是宣告报废。我的腰椎间盘突出可以追溯到2013年大学时,当时坐久后会感到尾巴骨处刺痛,去医院检查开启了我腰突的篇章。随着一段时间的保守治疗加之自己当时20岁的龙虎年龄,始终没把病情当回事,一直也是该运动运动,该干活就干活,最多也就是每年急性期卧床休息一段时间,贴贴膏药应付。

      这次的损伤却让我始料未及,大运动完的第三天,我早上起床就觉得右腿明显不适,下楼时就已经刺痛腿软,但还是坚持跑了1公里左右,本以为和往常一样休息一段时间就好,却没成想躺下腰也在疼,随着一段时间的修养穿鞋穿袜都已经够不到自己的脚,咳嗽喷嚏更是要命般疼痛。感觉不妙的我又开始了我的求医之旅,没想到各家医院众说纷纭,综合下来比较权威的医院给出的建议都是:已达到做手术的指征,但是具体做还是不做还是看个人的耐受程度和感受,主要就是看日常生活受不受影响,保守静养2个月有没有好转。我决心先静养2个月看看,这两个月我尝试了各种保守治疗手段,包括按摩正骨、艾灸、针灸等,其余时间都是躺着,病情有了一定好转,至少在走路上我能坚持走很长距离,但还是生活中伴随着全时的腰腿疼痛,而且随着工作来临,疼痛更是让人心烦意乱,最疼的是每天早上,仿佛一夜的睡眠把仅剩的那点和疼痛抗争的力量也卸掉了。

      在静养等待了3个月没有好转的情况下,我决心依靠手术来了结这个难缠的疼痛。此时已经到了冬季,在请好病假后,我踏上去往大医院的路程,一番坎坷,总算敲定了手术。我的腰椎有3-4、4-5、5-骶1三处突出,其中3-4、4-5都比较严重,在考虑了病症主要是右侧腰、臀、腿外侧疼痛和我只有30岁年龄的情况下,决定采用椎间孔镜手术进行微创,对4-5之间这一处进行部分髓核摘除。

      由于是微创手术,大医院病床又十分紧张,我全程住院仅仅4天。老妈和老婆全程陪护照顾。

      第一天,主要是办理各种住院手续,包括病号服、陪护床、饭卡等等,特殊时期,还需要本人和家属的核酸检测报告,忙活一天下午住到病房,晚上值班医生进行了简单的查体和询问。

      第二天主要是完成术前的各种检查,包括肺CT、血常规、心脏彩超、内脏彩超、心电图、X光、心肌电等(腰部的核磁共振和CT之前检查就已经做过,这次没有重新做)。下午敲定了隔日手术时间,并做了术前嘱咐,也就是晚12点过后到第二天手术完之前不能吃喝。

      第三天就是手术日,早上医生向我和家属讲解了手术,签了字。听完之后就陷入了深深的紧张感之中,心里惴惴不安,对手术也产生了很大的恐惧心理,手术时间定在了大约下午一点左右,越临近时间节点越恐惧。终于手术室来人拉我,穿着病号服躺在手术床上被人推着,我第一次拥有了那样一个独特的视角,像极了电视剧里的伤员视角。进到手术室后自己爬到了真正的手术床上,趴在垫高的垫子上,手上扎上了留置针,挂上了盐水。医生进来反复和我核实了姓名和病症后,开始给我的后背消毒,消毒面积几乎是我的整个后背,冰凉的碘酒一遍遍的擦涂,挥发的作用加上手术室本就不高的温度,让我感到非常冷,好在消毒完后给我蒙头盖上了几层无菌布,总算暖和了一些。随着医生们陆续到齐,手术也就正式开始,先是局麻,感觉到一根很长的针从右侧腰扎进我的身体,自我感觉这一针很疼,然后就开始了一个打通道的过程,感到医生在用一个钝器很用力顶着我的右腰,期间还要反复拍X光,反复调整。调整好后就开始进入孔镜,孔镜是在水环境下操作,由于是局麻,而且真正的脊柱部位没有麻药,我能清楚的感觉到机器进入我身体的,并且感到它流着凉凉的液体。

      手术过程还是比较难熬的,但总体可以忍受。首先是操作过程难免会碰到腰腿的神经,如果感到腿部腾痛一定要告诉医生,防止误伤神经。另外就是摘除突出髓核的部位没有麻药,而且突出的髓核压着神经,所以每操作一下都能清晰的感受到疼痛,更多是腰部的疼痛。手术全程一个半小时,全程意识清楚,效果也比较明显,缝合完后当场腿疼症状基本消失。随即转回病房,而且还是自己挪动的床位,接下来连续输两天的抗生素和天麻等液体输液。

      手术完后心里总算踏实了不少,最重要的是饿了一天总算能吃东西,医生查房再次进行了叮嘱。手术后我进行了12天左右的严格卧床休养,吃饭、上厕所、洗漱全部由老婆照顾在床上完成,每天还要用络合碘对伤口进行消毒换药,第15天洗了第一次澡,第22天伤口线头脱落,然后还要在胸腰护具的保护下生活两个月,我已经回到工作单位,但还是要避免久站久坐,每天坚持做燕子飞等锻炼背肌的静态运动,以预防肌肉萎缩退化。术后一个月左右症状好转明显,打喷嚏等剧烈动作也不见疼痛,走路速度也有了一定提升,但还不能大意,因为腰部还很脆弱。

      当下已经术后40余天,术前主要症状都基本消失,但由于身体本身还有两节突出,所以腰腿时不时还有些不适,之前右腿外侧的疼痛在久坐之后还有些轻微的刺痛,做手术的部位,外力按压会痛,但在逐步减轻。弯腰程度也在逐步恢复,但腰部会有少许痛感,有时走路距离长感觉胯部会酸痛。整体感觉手术去掉了术前影响生活的病症,但恢复期内还会有各种各样让内心紧张的小问题在骚扰着,导致自己时不时的在怀疑选择手术对不对,是不是没有恢复好,哪个动作又导致了复发……,总之术后行动都要小心,但不可疑神疑鬼,从床到护具,从生活设施到出行,都尽可能的去满足最好恢复条件,但不要绝对主义,过分依赖。病去如抽丝,康复时间漫长,要耐得住性子,恒的住毅力,坚持背肌锻炼,坚持纠正姿势。相信一定会有更好的身体状态。

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