第一章 第一节 初入临床第一天3.第一次写病程

第一次查房以一种麻木的心情结束了。

我的听觉没有问题,每个字每句话都听见了。但是,很多药,老师说的商品名我听不懂,还有用药剂量等对于我来说是“天书”。

带教老师给我分配了一个进修的哥,叫徐盛,相互加了微信后我刷了下他的朋友圈,是两个孩子的爸爸了,看年纪应该有35岁了。大家都叫他师兄,好奇怪,这里都是互相称师兄姐、师弟妹,不管你是进修医生或是非专硕住培医生,我很喜欢这种感觉。

不管你来自哪里,以后要去哪儿,此刻我们相遇于此,就一同努力进步吧!

“你会不会用这个病历系统啊?小师妹。”徐师兄关切的问我。

“我不会呐!师兄你教我吧!”

之后开始了漫长的教课过程。我觉得听完就忘了,好难好难,好惶恐。

现在想来曾经那些发生事儿,难过的部分已经自动剔除一样,我会嘴角微微上扬怀念以前。

大概,或者,所以,现在觉得很难过的时刻都将成为未来了美好记忆吧。

徐师兄把基本操作都给我讲了一遍了。接下来开始写病程记录了。

我还记得曾经在临床第一次写病例是在消化科,那个消化科师姐长得很漂亮,是吉克隽逸那种健康肤色美,是她教我写的。

说实话,我就写过那一次。

这次,徐师兄跟我说:“你就照着前边写,你看,今随××查房,患者未诉××不适。。。还有这个查体部分,我们内分泌科没有什么是天天都要查的,如果你在呼吸科,肺脏听诊肯定每天都要做,每天的动态变化你都要记录。我们科室,基本都是粘贴复制。后边这儿,如果主任查房日,你就得说查看了患者后两位老师指出,就是主任和带组老师的意思,老师更改的医嘱以及更改原因,病情变化是好转了还是恶化了,都要记录,最后写遵执,继观。”

这真是糟糕的一天,我什么都没记住啊!

最后我拍了师兄之前写的病程,然后开始写病历。注意,我拍的照。

我根本忘记了,下面有程序自带的查看既往病程以及检验检查结果,都可以导入的!

这些都是我后来慢慢知道的。

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