伤寒论之桂枝甘草汤证(64)

发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。(64)

发汗过多,即疏泄太过伤气血,气血出表而虚于里。脾胃寒郁,气血化生不足,心脏虚寒而叉手自冒心,胃虚寒而心下悸。

营卫司于肝肺,生于脾胃。’,‘食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经。。。’,所以汗出多气血虚,用桂枝甘草汤实中气,中气运气血足则病愈。

桂枝甘草汤方

病机:心气不足,空虚无主

病证:心悸,喜温按,舌淡

治法:温补心阳

桂枝四两(去皮) 甘草二两(炙)

炙甘草温补中气,桂枝温升肝木以疏土,温中阳,中气运则气血足,病愈。

上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。

未持脉时,病人手叉自冒心,师因教试令咳,而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。(75)

手叉自冒心,心脏虚寒;令咳而不咳,必耳聋无闻,因重发汗,虚故,即发汗太过,‘夫虚者,气出也。’,又‘南方赤色,入通入心,开窍于耳’,脾胃寒郁,中气不运,气血化生少,使心经虚寒,心开窍于耳,故两耳聋。

此第64、75两条应为中气虚而心气虚。皆重发汗,致心气虚而成病,治以补运中气以实心气,心气足,病愈。

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