在中医诊疗体系中,有一种病程迁延、进行性加重的肢体功能障碍性疾病,常表现为肌肉无力、行走困难、动作迟缓、举臂抬腿费力,并伴有全身倦怠、言语低微等症候,给患者身心带来持续困扰。中医将其核心病机归纳为“元气亏虚,脾肾两伤,肌肉失养”。此病非一般外感,难以速愈,而需遵循中医“缓则治其本”的原则,循序渐进,标本兼顾。李俊才医生基于多年临床实践,提出治疗此类病症的关键在于“先实脾,后温肾”,这正是“固本培元生肌疗法”的指导思想。
第一阶段:健脾益气,培补中土以资化源
为何首重健脾?脾主肌肉、四肢,为气血生化之源。人体摄入的饮食精微,全赖脾的运化转输,方能化为气血,濡养全身肌肉筋脉。患者常见乏力明显、肌肉消瘦、举手投足无力、言语气短、纳差腹胀等症状,均是脾气虚弱、气血生化不足、肌肉失于濡养的表现。
此时状况,犹如大地贫瘠,纵有种子亦难发芽生长。治疗第一步,不在于强求肌肉速生,而在于沃土肥壤,即先健运脾胃,使气血生化有源,肌肉筋骨方能渐得充养。

李俊才医生在此阶段,常以黄芪、党参、白术、茯苓等为主药,重在补气健脾,助运中焦。
曾治一男性患者,张同学,12岁,症见双下肢无力尤甚,起身艰难,步履蹒跚,走不远便感气促疲劳,食欲不振,面色少华。李医生诊其舌淡胖、苔白腻、边有齿痕,脉象濡弱。此属脾虚湿阻、清阳不展之证。
处方思路以重剂黄芪为君,益气固表;辅以党参、炒白术、茯苓健脾渗湿;佐以砂仁、陈皮醒脾和胃,理气化湿;稍佐当归、鸡血藤养血活血通络。
经调治月余,患者自觉双腿较前有力,站立行走时间延长,胃纳渐开,精神好转。脾胃功能复苏,气血得以化生,如同为肌体的修复提供了源头活水。
第二阶段:温肾填精,激发元气以壮筋骨
脾胃健运,气血虽生,然须借肾中元阳之温煦推动,方能输布至四肢百骸,充实肌肉筋骨。肾为先天之本,主骨生髓,藏精化气。患者多见形寒肢冷、腰膝酸软、倦卧嗜睡、小便清长或控制不力等症状,此乃肾阳不足、命门火衰、不能温养筋肉骨骼之象。
此时身体,仿佛冬日草木,虽有土壤滋养(气血),但阳光不足(肾阳亏虚),仍难以生长繁荣。因此第二阶段治疗,重在温补肾阳,填精益髓,以点燃生命之火,温暖筋骨,促进生长。

李俊才医生在此阶段,常选用淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、杜仲、续断等温肾强筋之品,并配伍熟地黄、山萸肉、枸杞子等滋肾填精药物,以求“阴中求阳”,使阳气生化有源。
另有一女性患者,赵同学,9岁,病程较长。主诉全身肌肉萎缩无力明显,尤以肩背、大腿为著,畏寒肢冷,即便夏日亦觉寒冷,腰脊酸软,夜尿频多。其舌质淡嫩、苔薄白,脉沉细尺弱。证属脾肾阳虚,精髓不充。
在“固本培元生肌疗法”指导下,处方重用淫羊藿、巴戟天温补肾阳,强壮筋骨;配以鹿角胶、紫河车等血肉有情之品填补精血;佐以熟地、山药、枸杞滋肾养阴;同时加入怀牛膝、桑寄生补肾强腰。
经过数月调治,患者畏寒减轻,自觉肢体温暖感增加,肌肉萎缩趋势得到遏制,气力渐增,夜尿减少。肾气渐充,元阳得振,筋骨肌肉始得温养。
此二阶段疗法,前后承接,次序分明。临证时需根据患者体质差异、病情进退,灵活化裁药味与剂量。治疗过程不仅依赖于药物的效力,更离不开医患之间的密切配合与持久信心。尽管此类疾病的康复之路漫长,但通过“固本培元生肌疗法”这样系统而深入的中医辨证调理,许多患者的身体状况得以稳定,生活质量获得改善,功能衰退得以延缓,这充分展现了中医药在调理慢性虚损性疾病方面的独特优势与潜在价值。