建瓴汤 中风先兆 肝阳上亢

建瓴汤(肝阳上亢眩晕)

建瓴汤首载于《医学衷中参西录》中册,张锡纯创制此方意在治疗“脑充血证预兆发露者”,即现代所指高血压、中风先兆等症。方名“建瓴”取自成语“高屋建瓴”,喻示服药后气血如瓶水从高处倾泻而下,引亢阳下行。

原方配伍,生怀山药 30克,怀牛膝 30克,生赭石 24克(轧细),生龙骨 18克(捣细), 生牡蛎 18克(捣细),生怀地黄 18克,生杭芍 12克,柏子仁 12克煎服法: 磨取铁锈浓水煎药,以增强重镇潜阳之效。

是治疗肝阳上亢、脑充血(中风先兆)的代表方剂。



君药(重镇降逆):

生赭石,性寒,归肝、胃经,平肝潜阳,降逆止血。

生龙骨、生牡蛎,性平微寒,归肝、肾经,镇肝熄风,收敛浮阳。

臣药(滋阴柔肝):

生地黄,性寒,归心、肝、肾经,滋肾阴,涵肝木。

生杭芍性微寒,归肝、脾经,养血敛阴,柔肝止痛。

佐药(调和气血):

怀牛膝性平,归肝、肾经,引血下行,补肝肾。

生怀山药,性平,归脾、肺、肾经,健脾益肾,防金石药伤胃。

柏子仁性平,归心、肾、大肠经,养心安神,润燥通便。

使药(辅助煎服):铁锈水:重镇安神,增强降逆之力。

全方作用

核心功效:镇肝息风,滋阴潜阳,主治肝阳上亢证,症见:头目眩晕、耳鸣目胀、烦躁失眠;

脉弦硬而长(肝阳亢盛之象);


中风先兆:舌强语謇、半身麻木、步履不稳等。

建瓴汤以滋阴镇肝为纲,融“引血下行-重镇潜阳-养心安神”三法于一体,是治疗肝肾阴虚、肝阳化风证的经典方。现代研究亦证实其对心脑血管病的显著疗效。临床应用时需紧扣“眩晕、脉弦硬、烦躁”等主证,随证加减,可扩展至多种气血上冲病症。具体应用需中医师辨证论治。

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