一、胆的生理功能

1.贮藏和排泄胆汁

胆汁可以助饮食物消化，是脾胃运化功能得以正常进行的重要条件，并与肝的疏泄功能密切相关。

2.胆主决断

胆具有对事物进行判断、做出决定的机能。

胆藏的胆汁由肝之余气所化，称为“精汁”，胆又主决断与精神活动有关，故

又属奇恒之腑。

二、胃的分部名称、生理功能和生理特性

1.胃分为上脘（包括贲门）、中脘（即胃体）和下脘（包括幽门）。

2.生理功能

（1）胃主受纳水谷，是指胃有接受和容纳饮食水谷的作用。故胃又被称为

“太仓”、“水谷之海”。

（2）主腐熟水谷，腐熟即初步消化的意思。受纳于胃的水谷在胃不断蠕动和胃阳气蒸化作用下变成食糜，有利于进一步消化吸收。又称胃为“水谷气血之海”“五脏六腑之海”。3.胃的生理特性

（1）胃主通降：指胃气向下通降运动以下传水谷及糟粕的生理特性。①胃容纳饮食物；②经胃气的腐熟作用而形成的食糜，下传小肠作进一步消化；③食物残渣下移大肠，燥化后形成粪便；④粪便有节制地排出体外。藏象学说以脾胃之气的升降运动来概括整个消化系统的生理功能。脾宜升则健，胃宜降则和，脾升胃降协调，共同促进饮食物的消化吸收。

（2）胃喜润恶燥：指胃当保持充足的津液以利饮食物的受纳和腐熟。胃的受纳腐熟，不仅依赖胃气的推动和蒸化，亦需胃中津液的濡润。胃中津液充足，则能维持其受纳腐熟的功能和通降下行的特性。胃为六腑之一，属阳土。胃又为“水谷之海”，多气多血，故胃喜润而恶燥。胃津胃阴不足，胃失和降，可见饥不欲食、干呕、呃逆等。在治疗用药上，应慎用苦寒燥烈之品，以防损伤胃阴，从而损伤胃气。

三、小肠的生理功能

1.小肠主受盛和化物小肠接受经胃初步消化的食糜，必须在小肠内停留相当长的时间，称为“受盛”；进一步对食糜进行消化，并吸收水谷之精微，称为“化物”。

2.泌别清浊一是食糜经过小肠消化，分别（泌别）为水谷精微和食物残渣两个部分；二是将清者即水谷精微吸收，并将浊者即食物残渣传输于大肠；三是小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了大量的水液，使无用的水液渗入于膀胱，故称“小肠主液”。

四、大肠的生理功能

1.传化糟粕

饮食物在小肠泌别清浊后，其浊者即糟粕则下降到大肠，大肠将糟粕经过燥化变成粪便，经大肠之气的运动，传送至大肠末端，并经肛门有节制地排出体外，故大肠有“传导之官”之称。《素问·灵兰秘典论》说：“大肠者，传导之官，变化出焉。”大肠的传导功能，是胃气降浊功能的体现。

2.大肠主津

大肠接受小肠下传的食物残渣，吸收其中的水液，使之形成粪便，即所谓燥化作用。大肠吸收水液，参与体内的水液代谢，故说“大肠主津”。大肠主津功能失常，水液不得吸收，水与糟柏俱下，可出现肠鸣、腹痛、泄泻等症；若大肠实热，消烁津液，或大肠津亏，肠道失润，又会导致大便秘结不通。

五、膀胱的生理功能

膀胱的主要生理功能是贮尿和排尿。津液经过肾的蒸腾气化作用，清者经脾达肺，重新参与津液代谢，浊者留而为尿。膀胱可贮留一定量的尿液，开合有度，排出体外。膀胱的开合有度依赖于肾气的推动和固摄作用调节。

六、三焦的概念和生理功能

三焦是上焦、中焦、下焦的合称。因其在人体脏腑中，惟它最大，又无脏与之相表里，故又有“孤府”之称。

1.三焦的生理功能

（1）通行诸气：指三焦是诸气上下运行之通路。肾藏先天之精所化生的元气，自下而上运行至胸中，布散于全身；胸中气海中的宗气，自上而下到达脐下，以资先天元气。故《难经·六十六难》说：“三焦者，原气之别使也。”

（2）运行津液：指三焦是全身水液上下输布运行的通道。三焦水道不通利，则肺、脾、肾等脏的输布调节水液代谢的功能将难以实现，所以又把水液代谢的协调平衡作用，称作“三焦气化”。正如《类经·藏象类》所说：“上焦不治则水泛高原，中焦不治则水留中脘，下焦不治则水乱二便。三焦气治，则脉络通而水道利。”

2.三焦的生理特点

（1）“上焦如雾”：指心肺输布气血营养到全身的作用。

（2）“中焦如抠”：指脾胃等脏腑腐熟水谷、运化精微的作用。

（3）“下焦如渎”：指肾、膀胱、大肠等脏腑的生成和排泄二便的功能。

考点强化

心：君主之官，神明出焉

肺：相傅之官，治节出焉

肝：将军之官，谋虑出焉

胆：中正之官，决断出焉

膻中：臣使之官，喜乐出焉

脾胃：仓廪之官，五味出焉

大肠：传导之官，变化出焉

小肠：受盛之官，化物出焉

肾者：作强之官，技巧出焉

三焦：决渎之官，水道出焉

膀胱：州都之官，津液藏焉

六腑与五脏之间的关系

要点

五脏属阴，六腑属阳；五脏为里，六腑为表。

脏腑之间构成这种关系，主要根据：

①经脉属络

②生理配合

③病理相关

　　（一）心与小肠

　　（二）肺与大肠

　　（三）脾与胃

　　（四）肝与胆

　　（五）肾与膀胱

奇恒之腑

奇恒之腑，虽名为腑，但不与水谷直接接触，有异于六腑；其功能“以藏为主”，类似于五脏贮藏精气；似脏非脏，似腑非腑，不同于一般的五脏六腑。奇恒之腑所包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

脑

一、脑的生理功能

1.脑为髓海，

主宰生命活动

“脑为元神之府”

2.主司感觉运动

3.主司精神活动

脑为髓海，主人的思维意识和记忆，脑为精神活动的枢纽。

二、脑与五脏精气的关系

中医藏象学说是以五脏为中心，脑主管思维、意识及情志活动等，又分属于五脏，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，由于心主神志、肝主疏泄而调节情志活动，肾藏精而生髓充脑，故精神情志活动与心、肝、肾三脏的联系更为密切。

女子胞

一、女子胞的生理功能女子胞是发生月经和孕育胎儿的器官。

1.主持月经。

2.孕育胎儿。

二、女子胞与脏腑经脉的关系

1.与天癸的关系天癸，是肾精肾气充盈到一定程度时体内产生的一种精微物质，有促进生殖器官发育成熟、女子月经来潮及排卵、男子精气溢泻，因而具备生殖能力的作用。肾精肾气的盛衰，对女子生殖器官的发育和生殖功能的维持，具有决定性的作用。

2.与经脉的关系 女子胞与冲、任、督、带及十二经脉，均有密切关系。其中与冲脉和任脉联系最紧密。

3.与脏腑的关系 女子以血为本，经水为血液所化，月经的来潮和周期，以及孕育胎儿，均离不开气血的充盈和血液的正常运行。五脏之中，女子胞又与心、肝、脾的关系尤为密切。