个人原创学习笔记｜仅自用备考、技能分享交流
一、实操案例情境
本次护理对象为82岁王小妹奶奶，入住养老机构。老人意识清晰，能够自主活动，近一周持续咳嗽，痰液浓稠不容易咳出，经诊断为慢性支气管炎急性发作。
遵医嘱，每日下午两点为老人开展雾化吸入治疗。医嘱：0.9%生理盐水10ml，每日雾化吸入一次。
二、实操考核核心要求
养老护理三级实操考核，要求护理员礼貌沟通，全面评估老人身心状态，规范完成雾化吸入整套操作。操作过程做好风险防控，根据老人情况提供个性化照护；操作结束评估照护效果，整理物品、做好服务记录，全程保障老人安全与舒适。
三、完整实操流程
操作前准备
整理个人仪容仪表，按七步洗手法洗净双手。备齐操作物品：压缩雾化器、一次性雾化面罩、药液、水杯、毛巾等。检查雾化机器通电是否正常，核对药液名称、剂量、有效期，确认面罩包装完好无破损。
整理房间环境，保持室内安静整洁、光线充足、温湿度合适。协助老人调整成坐位，保证呼吸顺畅。
入户沟通与评估需求
轻敲门进入房间，核对老人床号与姓名，礼貌问好。向老人解释雾化治疗的作用，可以稀释痰液、帮助排痰，询问老人是否愿意配合，同时询问是否需要先上洗手间。
了解老人近期胃口、进食、睡眠、大小便情况，观察老人精神状态。检查老人肢体活动能力，询问老人咳嗽咳痰情况，有没有气喘不适，了解老人以前有没有做过雾化，判断老人的配合程度，安抚老人紧张情绪。
实施照护，雾化操作
再次核对医嘱、老人信息与药液，确认无误后，将药液加入雾化杯，连接管路和面罩，检查管路连接紧密，没有漏气。
教老人雾化的呼吸方法：用嘴巴深吸气，鼻子缓慢呼气，一吸一呼。确认老人学会后，打开雾化机器，调节雾化量。把面罩贴合在老人口鼻处，提醒老人拿稳雾化杯，不要倾斜，防止药液洒出。
雾化期间持续观察老人状态，随时询问感受。一旦老人感觉胸闷、不舒服，立刻停止操作。常规雾化至药液用完，大约20分钟。雾化结束，先取下面罩，关闭雾化开关，再切断电源，一次性面罩按医疗垃圾处理。
雾化结束协助老人漱口，提醒不要把漱口水咽下去，用毛巾擦干净口鼻。引导老人主动咳嗽，把痰液排出来。
健康指导与有效咳嗽教学
告诉老人日常多喝温水，饮食选择高蛋白、高维生素食物，适度活动，注意防寒保暖，预防感冒。
现场教老人有效咳嗽：坐在椅子上，身体微微前倾，双手放在腹部，用鼻子缓慢吸气，腹部鼓起，屏气2～3秒，再短促用力咳嗽，把痰排出来，反复练习几次。
同时告知老人，如果平时气喘明显，可以到医院咨询医生，按需配备平喘气雾剂备用。
效果评价、物品整理与记录
询问老人本次雾化后的感受，了解老人对本次照护服务是否满意。
护理员洗手，填写护理服务记录单。将雾化设备收好，拔掉电源插头，物品清洗消毒、归位摆放，做好垃圾分类，整理好现场环境。本次操作全部完成。
个人声明
本文是我结合养老护理三级实操考试考点，自主整理改写的学习笔记，只用于个人学习、养老同行备考交流，不作商业用途，内容为个人学习总结。
