之前发表的文章中,体部立体放射(SBRT)治疗肿瘤寡转移的患者病例数较少。这些研究大多集中在异质性原发肿瘤(heterogeneous primary tumor)、转移部位和放疗剂量方案等方面。因此,德国海德堡大学放疗科的研究者汇总分析了700名接受SBRT治疗不能手术的肺部转移肿瘤患者数据,评估了影响生存时间和局部控制率的因素。
该汇总分析纳入1997年-2014年间在20家中心接受SBRT治疗的不能手术肺部转移肿瘤患者数据。评估了肿瘤原发灶和转移灶特点、治疗特点、生存时间、局部控制率、远处转移灶、安全性等方面。
中位随访时间为14.3个月,2年的局部控制率(LC)为81.2%,2年的总生存率(OS)为54.4%。
多因素分析结果显示,影响总生存(OS)的因素有,治疗前的PS评分、转移灶最大直径、原发灶组织学分型、原发灶诊断到SBRT治疗时间间隔、转移灶数量。影响局部控制率(LC)的独立因素有,治疗前的PS评分、PTV等中心的生物有效剂量(BED)和单次分割剂量。只有在6.5%的患者中观察到放疗相关性2级以上肺炎。
研究者认为SBRT治疗不能手术的肺部转移肿瘤患者时,可取得较高的局部控制率、不错的总生存时间。
参考文献
Rieber J, Streblow J, Uhlmann L, et al. Stereotactic body radiotherapy (SBRT) for medically inoperable lung metastases-A pooled analysis of the German working group “stereotactic radiotherapy”. Lung Cancer. 2016 Jul;97:51-8. doi: 10.1016/j.lungcan.2016.04.012. Epub 2016 Apr 26.