从未写过文字,今儿第一回。赶了个大半夜。
其实并不是我不睡觉,而是我睡不着。休息室窗外的夜色很静谧,灯光不很明朗,透着暖色调。安静的夜空下,在这个建筑物里的人们却异常的忙碌,灯火通明。这里是没有硝烟的战场,人们或喜或悲,或哭或笑,但大多满面倦容。我陪过床,知道这夜很难熬。家属其实比患者还要紧张担忧,经常有一夜不合眼的家属,默默守着那份安心。我作为一个刚参加工作的医生,在留观室忙碌着,不停地查房、解释、交代病情、复查化验、下医嘱…
“喂喂,急诊科吗,120送来一个病人,胸痛呼吸困难,做好准备工作啊马上上来了”接到电话,又是一阵忙碌。接诊患者女性58岁,主因间断胸痛伴呼吸困难5年,再发加重8小时入院。既往冠心病、糖尿病、高血压病史,3月前曾行冠脉CT示冠状动脉阻塞60%。查体心脏未见异常,双下肢不肿,肝颈静脉回流征阴性。后背痛,持续性。接诊后请示上级医师,查心电图可见心肌缺血。再想继续查的时候,问题来了——患者丈夫拒绝抽血检查。矛盾在哪里呢?
第一,家属认为“没事”,坚决不查。第二,反复住院、检查,心脏有毛病这是肯定的,这次也不“例外”。第三,可能是经济上有问题。我和上级医师前后3次与患者及家属沟通“阿姨您现在的情况,我们怀疑您心脏病进展,不除外心梗,这很危险,除了心电图还需要抽血心肌酶肌钙蛋白确定诊断,所以请您配合我们做检查,我们要对您生命负责”,却是无果。类似情况还有很多,很多患者不以为然。其实呢,来了医院,就听大夫的安排吧,信任总是要有的。既然无法继续查下去,只能勤观察,交代有病情变化及时通知医护。我心里一直紧绷着一根弦。
想起前些天接诊一个患者,“意识障碍待查”。患者是男性,120急诊过来。当时发现他时,他躺在地上,呼之不应。入院后查体化验一切正常,最后考虑患者为急性应激障碍,也就是我们说的精神受到了打击。因为联系不到家属,患者一直闭着眼睛,不说话。更无法让他开口,所以无奈只能请示医院领导后给予对症处理,补液、静脉营养治疗。在这儿住了将近一个星期,他始终没有跟我们说话。直到有一天我们的一位护士,在她手里塞了20块钱跟他说:你想吃点儿什么,你要是没啥不舒服的就去买点吧。我们太忙了几乎没时间照顾你,别饿着自己。也许是他想到了什么?护士说竟然看到他眼角有泪。次日我们想再去看他的时候,发现他已经不在了。一个人生病没人管,已经是很可怜。但人总是有爱的,没了爱,可怎么活。
护士又叫我过去了,写到这里。以后有故事,还希望和大家分享。祝每个人都健康快乐,没什么比健康更重要的了。也祝每位患者都能早日康复,开心生活。还没睡的你,晚安!