留意分娩的先兆

胎儿下滑到骨盆

胎动次数明显减少：胎儿进入妈妈的骨盆固定下来后，活动范围变小，动作也变少了，因此准妈妈可能会发现胎动明显减少了，一小时可能只会活动三次左右。但次数变少，绝不代表胎动消失了，如果持续12小时感觉不到胎动，就应即接受医生的诊断，排除胎儿缺氧等异常情况。

阴道分泌物增多

胃部和胸部压迫感减轻

如厕次数增多

不规律宫缩

何时需要入院待产？

当准妈妈出现下面三种现象之一或者更多，甚至一起发生时，就应该尽快去医院做好临产准备。

见红

如果准妈妈感觉下面黏黏的，内裤上有少量带血的粘液，这就是见红了。见红通常在临产前一到两天出现，此时子宫口正在逐渐张开，为分娩打开通道。见红是分娩的可靠信号，当准妈妈见红时，应立即去医院准备分娩。

规律宫缩

临产前准妈妈的腹部会出现规律的阵痛，此即规律宫缩。宫缩间隔时间规律，强度稳定增加，不管如何休息，宫缩持续不止。

若是初产妇，当出现规律性的阵痛，且规律收缩阵痛约五分钟一次，疼痛感也逐渐增强时，就意味着分娩临近，可到医院待产了。

破水

原本包裹胎儿的羊膜脱落，从宫腔中流出大量温暖液体的现象称为破水。破水是重要的产前征兆。

一般的顺序是阵痛开始，子宫口张开，然后才是破水，但也有在预产期之前没有什么症状就突然发生破水的情况。

破水的现象多发生在分娩前数小时或临近分娩时，一旦发生破水，准妈妈应尽量采取平卧姿势并尽快就医，入院待产，因为如果羊水流失过多，宝宝可能会出现缺氧的情况。

生产方式的选择

优先选择自然分挽

自然分娩的优势

对妈妈的好处：自然分娩出血少，住院时间短，并发症少。产后子宫收缩力会更强，有利于恶露的排出，也有利于子宫复原。还可以促进妈妈产后乳汁的分泌，妈妈产后可立即哺喂母乳。

对宝宝的好处：有利于宝宝出生后更快地建立自主呼吸，此外自然分娩的宝宝在经过产道时，会随着吞咽动作吸收附着在妈妈产道的正常细菌，对免疫系统的发育有益。

自然分娩也存在缺点

产程较长，会有持久的镇痛。

胎儿在子宫内可能会发生意外，如脐带绕颈，打结等。

若胎儿过重过大，可能会造成肩难产。

如果采取会阴切开术，会损伤会阴组织，容易造成产后感染。

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造成一定程度的阴道松弛。

自然分娩需满足四个条件：产力、产道、胎儿、心理。

胎儿的健康状况以及胎儿在子宫内的姿势、体态、位置，胎儿的大小等因素，都可能对分娩方式产生影响。

剖宫产的医疗指征及相关知识

剖宫产的优点

当顺产有困难或可能对母婴有危险时，剖宫产可以挽救母婴生命。

免去产前阵痛之苦，以及顺产可能引起的大小便失禁的尴尬。

减少妊娠并发症和合并症对母婴的影响，更适合高龄产妇及有生育功能性缺陷的人群，腹腔内有其他疾病，可在手术中同时处理。

剖宫产的缺点

手术时可能发生大出血及损伤腹内其它器官，术后可能发生合并症

可能发生子宫切口愈合不良，肠粘连等症

术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢

再次分晚时，为了防止原切口创伤，需要再次剖腹

剖宫产会影响产妇体内激素调节，影响母乳分泌，使哺乳的时间推迟。

必须选择剖宫产的情况

骨盆明显狭小或畸形阻碍产道。

子宫颈未全开而有脐带脱垂脱垂者。

准妈妈感染疱疹、梅毒等经阴道分娩可能传染给胎儿的疾病。

产前有前置胎盘，胎盘早期剥离、子宫破裂、前置血管等出血情况。

准妈妈患有妊娠高血压综合症，如无法控制或并发子痫时，宜采用剖宫产。

因准妈妈子宫收缩程度薄弱，子宫颈扩张不足。，无法经阴道产出时，宜采取紧急剖腹产。

胎位不正，如横位、臀位、多胎妊娠。

胎儿胎龄不满36周，体重低于2500克，可能不能承受自然分娩的压力。

胎儿体积过大，超过4000克。采取剖宫产较安全。

胎儿出现宫内缺氧、宫内窘迫、胎心音发生变化等而出现危险状态时。

注：本文摘自《协和育儿百科》。