2023-02-14

  部分癫痫患儿成绩不好的原因找到了!


  目前我国已经有超过1000万的癫痫患者,其中约1/3的患者存在不同程度的认知损害,存在学习能力下降、记忆力下降、语言障碍等异常,影响学习成绩,有的癫痫患者认知能力甚至非常差,已经成为父母的心病和家庭的重担。

  在门诊上常常有家长说“因为孩子吃抗癫痫西药,所以认知越来越差了”。其实,概括来讲较新的抗癫痫药物对癫痫患者认知方面的影响是次要的,对认知影响更大的是以下多种因素,大家可以对照自己的情况看看这些因素是否自己身上有。

  1、癫痫的首发年龄越早,认知损害越明显。即癫痫首次发作年龄越小,阻碍患者的学习能力,认知损害越严重。但这是概括而言,并非绝对,也有例外,比如一部分儿童失神、BECT患者,即便起病年龄偏小,及早治疗,认知损害并不明显。

  2、认知损害与患者的癫痫发作类型有关。全身性强直阵挛发作影响认知明显,其次是复杂部分性发作。可导致记忆力下降、统筹安排和执行工作的能力下降。一般认为,全面性发作认知损伤比局灶性重。

  3、癫痫综合征的类型与认知损害有关。良性癫痫伴中央颞区棘波的患者有的会有语言问题;青年型肌阵挛癫痫在统筹计划、执行工作的能力,以及视觉记忆、语言等方面可能欠佳。

  4、认知损害与癫痫发作频繁有关。发作越频繁,影响认知越明显。反复发作会导致缺氧、神经系统递质等过度兴奋,导致神经系统受损,进而认知功能受损,影响患者的言语功能、统筹计划、安排和执行工作的能力、记忆力、视空间能力等。所以,未及时诊治、癫痫经常发作的患者、药物难治性癫痫的患者,都存在发作频繁的情况,使患者的认知功能变差。

  5、颞叶内侧的海马病变与认知损伤有关。如果存在海马硬化,可导致空间记忆障碍。

  6、不正规应用口服传统抗癫痫药物可能也与认知受损有关。有的癫痫患者在一些非正规的医疗机构就诊,开具的药物里包含一些传统抗癫痫药物,甚至几种合用,有时剂量还非常大,可对认知造成不利影响。癫痫患者一定要注意选择大型的、正规的医疗机构诊治。对癫痫患者认知影响占最大比例的还是疾病本身,癫痫患者要尽可能早诊断,早正规治疗,到正规的医院诊治,为癫痫患者的人生与未来争取最大的主动权。

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