育儿日记|3M+高频问题处理

宝宝已经三个月了,开启了“吃—玩—睡”模式(E-A-S-Y程序),没有2月份那么闹腾了,在醒着的时候大人去引逗他,他会咧开嘴笑,哭的时候还会瘪着嘴作委屈状,抱起来安抚一下立马就喜笑颜开,小表情也是越来越多了,和大人玩的时候高兴了还会发出“咯咯”的笑声,小宝宝的笑声果然很爽朗。
从宝宝出生到现在我都在认真的护理着,宝宝健康成长是每个妈妈的心愿。防止他生病俨然成了每月的KPI,目前宝宝身体健康,继续保持~

01关于体重

三个月的体重是出生时的2倍,标准值11.6才达标,3月底称重12.5斤。接近标准。
【引入】


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02关于疫苗

宝宝现在接种流程是按照国产免费疫苗流程接种(入托、入园、出国前需查验接种状况,免费是必打的),此流程要打12针左右,之前听群里宝妈说有五联自费疫苗,于是做了一些功课,并且也咨询了几位已打过此类疫苗的宝妈,自费和免费人数各占一半,最后和宝爸商量结果:建议还是继续接种免费疫苗,一是迫于目前的经济压力,二是经查验自费和免费接种效果一样。
【引入】
免费的打的针要多一些、单苗单打针对性也比较强,免费是国家强制打的,由国家出钱,统一大规划生产,独立实验多,多年使用下来,安全性和稳定性较强。

一、解惑免费疫苗和自费五联

■知识帖

五联疫苗是指含有5种成分并预防5种疾病的联合疫苗,主要用于预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和B型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病
■五联和自费区别
相同点:预防效果相同
不同点:
1.分类:五联属于自费二类疫苗(国家没有财政支持),免费疫苗属于一类疫苗(国家财政支持)
2.厂家:五联是进口疫苗,易缺货,一般会使用替代方案,如打四联或者三联+免费疫苗,免费的是国产疫苗。
3.类型:一类疫苗是减活疫苗(活苗),二类是灭活疫苗(死苗)
4.费用:五联一针约700,需接种四次大概需3000左右。国产是免费的。
5.痛苦程度:免费需接种12次,自费接种4次,自费减少了孩子打针次数。
6.接种后不良反应:五联可以预防五种甚至更多疾病,它的成分更加复杂繁多,接种人对其中一种不适应,可能有连带反应。单苗单打针对性强,可能要忍受更多次不良反应。
【引入】

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二、解惑免费脊灰滴剂和脊灰糖丸

宝宝第三个月接种了免费的二阶脊灰减毒活疫苗,我看见年轻女医生用滴管滴了两滴红色液体在宝宝嘴中,我开始疑惑了:不是说吃糖丸吗?(上次预约时那位老医生说下次要吃糖丸~三价脊灰减毒活疫苗),于是我当即咨询这位女医生她说现在糖丸被滴剂替代了,具体为何被替代?回来我扒了资料,见下文

【引入】

因为从2016年5月起 ,脊灰疫苗口服糖丸(即tOPV,含三种活病毒的口服疫苗)停止使用了。

2016年5月,国家卫计委发明电,全面停用脊灰口服糖丸tOPV,改用风险更小的脊灰口服滴剂bOPV(《国家卫生计生委关于停用三价脊髓灰质炎减毒活疫苗的通知 国卫发明电【2016】34号》),同时将首针的脊灰灭活疫苗IPV纳入国家免疫规划。


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文件还指出,首次接种应该在宝宝2个月时,使用灭活疫苗(IPV针剂),后续三针使用二价减毒活疫苗bOPV

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脊髓灰质炎疫苗有下面几种:

①口服糖丸(tOPV,三价减毒活疫苗,含3种活病毒)

②口服滴剂(bOPV,二价减毒活疫苗,含2种活病毒)

③针剂(IPV,灭活疫苗)

④五联疫苗中的脊髓灰质炎疫苗,也是灭活的(IPV)
为什么脊灰糖丸长期断货?

其实不是断货,而是叫停了。

脊髓灰质炎野病毒有三个型种,现在全球范围内已经消灭了 II 型脊髓灰质炎野病毒,再用 II 型病毒的疫苗已经没有意义了。2016年4月,应世界卫生组织(WHO)的要求,155个国家和地区开始将三价tOBV糖丸(含有三种活病毒的疫苗)切换为二价bOBV滴剂(含有两种活病毒的疫苗)。
参考《[脊灰疫苗真相:糖丸为何叫停?]
(http://m.sohu.com/a/126464590_609327?strategyid=00014)》

【接种疫苗tips】
■疫苗可以退后接种不可提前接种
提前接种出现不良反应概率增加
■生病需要痊愈后一周才可以接种
■当天接种疫苗后避免吹风预防感冒,一周内最好不要洗澡可使用毛巾擦拭孩子身体,针孔处可使用碘伏消毒,多喂水防止发热。

03关于奶量

宝宝月子里一次只吃60毫升,2个月左右升至80毫升,快接近三个月吃90毫升,和同龄人比起来奶量不大,胃口较小,担心影响宝宝发育,于是查询了资料,并做了相应调整。调整奶量为110~120毫升(少吃多餐模式开启),减少夜奶频次,至多给奶粉一次,凌晨四点、五点按白天奶量喂。
三个月左右宝宝一次120~150毫升,一天5~6次,总奶量在600~900毫升(不低于600毫升,不超过800毫升最合适)
【引入】

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04关于喝水

因母乳不够,宝宝是混合喂养,母乳只作“零食”去吃,吃奶粉的宝宝易上火需要喂水,然而宝宝却不爱喝水,长时间不喝水的症状是尿液偏黄,为了改善此状况平日奶粉兑的比较稀,尿液不再偏黄,另外查资料建议使用小勺子喂,多喂几次,貌似这个方法对我们不管用,偶然间发现宝宝在睡醒后愿意奶瓶喂水,哪怕喝一点也是好的。如同大人睡醒后需饮水一样道理。
**后期会在两顿奶之间睡醒后喝水(玩的同时可以喂些水)但喝奶半小时前不喝水,原因是会冲淡大量胃液,影响宝宝消化,增加胃部、肾脏负担。
注意:等宝宝6个月开始吃辅食需额外补充水分。如果宝宝出汗过多,可采取多增加饮水次数,而不是饮水量。
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