第三讲:窒息—气道异物梗阻|急救常识-学习笔记

文章原创,最近更新:2018-08-30

1.气道异物梗阻的现状
2.气道异物梗阻的急救流程

学习链接:中国大学MOOC:急救常识

1.气道异物梗阻的现状

气道异物梗阻最常发生在小朋友身上,因为小朋友对很多事情比较好奇,对什么东西都喜欢往嘴巴里塞,而且自我保护能力又比较差.

1.1气道异物梗阻的现状

下列哪类人群最容易发生气道异物梗阻(单选题)。
A.儿童
B.青年人
C.孕妇
D.老年人

答案是A

1.2气道异物梗阻的分类:

(1)轻度气道异物梗阻

(2) 重度气道异物梗阻

1.3发生气道异物梗阻的常见物品:

花生,瓜子,豆子,糖果,主要都是一些比较小,圆的东西


1.4引发气道异物梗阻的原因:

吃东西大笑或受到惊吓;意识不清,如醉酒呕吐

1.5 气道异物梗阻的表现:

(1)轻度气道异物梗阻:能呼吸、能咳嗽、有反应

(2) 重度气道异物梗阻:

2.气道异物梗阻的急救流程

2.1气道异物梗阻的危害:

缺氧,昏迷,心跳骤停,死亡

2.2 轻度气道异物梗阻急救方法:

(1)如果病人意识清醒,能呼吸且咳嗽有力:不对患者进行干预,让其自行咳出

(2)如果茫然的进行拍背、或进行其他处理,容易导致患者惊吓,将异物吸入更深

(3)若出现严重气道梗阻表现,才去尝试解除气道梗阻。

2.3 严重气道异物梗阻急救方法
2.4 如何解除气道异物梗阻:

(1)直接经口取出异物(医院专业人员,专业器材)

(2)形成气流将异物冲出(海姆立克腹部冲击法)

2.5 腹部冲击法(生命的拥抱)

(1)位置:接近胸部,肚脐与胸骨之间

(2)手法:一手握成拳头,拇指面朝内,放在胸骨下位置,一手抱住握拳手

(3)用力方向:将患者抱起,从下往上,从前往后用力

腹部冲击法的用力方向是向正后方用力(判断题)。
答案是错的

2.6 气道异物梗阻急救操作流程:
2.7 腹部冲击法的局限性:
2.8 气道异物梗阻—自救

(1)轻度气道异物梗阻:自己咳出

(2)重度气道异物梗阻:借助椅背,将双手垫在椅背上,把身体从上向下压在椅子上


2.9 利用椅背自救的危险性:

(1)虽然位置避免了肋骨,但如果用力过度,很可能造成骨折

(2)用力过度易导致在这个部位内的肝脏、胃、脾脏等器官破碎受损

(3)无论异物是否排出,一定要去医院进行检查

2.10 肥胖人员和孕妇的急救方法—胸部冲击法

(1)位置:胸部中央,胸骨下半段(同心肺复苏的位置)

(2)手法:一手握成拳头,拇指面朝内,一手抱住握拳手(与前面的腹部冲击法一样)

(3)用力方向:从前往后对胸腔进行按压


2.11 儿童的急救方法—腹部冲击法

(1)位置:接近胸部,肚脐与胸骨之间

(2)手法:一手握成拳头,拇指面朝内,放在胸骨下位置,一手抱住握拳手

(3)用力方向:将患者抱起,从下往上,从前往后用力

(4)姿势:由于儿童的体型较小,所以施救者弯腰或将患者抱在大腿上施救

2.12 婴儿的急救方法—5次背部拍击+5次胸部冲击

(1)先让婴儿趴在手臂上,手托住下巴,放在大腿上,使婴儿保持头低脚高的体位,在其背部两肩胛骨之间拍击5次

(2)再托住颈部将婴儿翻转成仰面,依然保持头低脚高的体位,用食指和中指并合按压胸骨下端5次

(3)检查婴儿口腔是否有异物排除。如果有,用镊子取出;如果没有,则重复之前动作直至异物排除

2.13 清理口腔异物时,能否直接用手取出?

最好用镊子

2.14 如何确定气道异物梗阻解除?
2.15 特别提示:

(1)一旦发现患者昏迷,没有反应,立即进行心肺复苏术

(2)进行心肺复苏术时,每次人工通气前,检查异物是否排出

(3)心肺复苏按压过程中,发现异物排除,及时清除,再继续心肺复苏

(4)如果没有异物排除,继续进行心肺复苏

2.16 预防儿童气道异物梗阻发生的注意事项:

(1)圆圆的小颗粒糖果,花生,坚果类等食品,不要放在小孩容易拿到的地方

(2)小孩吃的东西尽量切成条状

(3)在小孩大哭、大笑时,不要喂食

(4)小孩玩耍和吃东西时,不能缺少看护

(5)让小孩坐着吃饭,小孩跑动时,不要追着喂食

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