说到中药，在以前常见的就是中成药。
什么是中成药呢，很多人会想到五六十年代的大黑药丸子，中成药其中还包括了丸、散、膏、丹、药酒等剂型，但中药丸和狗皮膏药是民间比较常见的。
在以前医学不发达的年代，寻常百姓也都是靠这些手搓药丸和中药材治疗疾病。
随着改开后，国外的医疗先进技术流入国内，中成药通过国外医疗科技的技术，加工成了更精致的胶囊、片剂、含片，和更小的丸剂等，就连熬制中药汤，也采用了快速机械加工。
但现在大部分中成药里面都掺杂了西药成分，美其名曰中西医结合。
很多人认为中成药就是纯中药的制剂，感觉只要写着中成药就没有毒副作用，使用起来也不必像对待西药那般小心谨慎。但事实上，中成药掺加西药成分的现象非常普遍。有专家表示，在号称纯中药制剂中违规添加西药的有五大重灾区，分别是壮阳、降糖、降压、降脂、减肥。在不知情的情况下服用，可能造成重复用药，带来意想不到的健康威胁。
下面是几个常见的添加了西药的中成药：
感冒灵胶囊：其说明书明确标注含有对乙酰氨基酚（扑热息痛）和马来酸氯苯那敏（扑尔敏），这两种西药通常被认为可以退烧、抗过敏。
维C银翘片、精制银翘解毒片：也都含有对乙酰氨基酚，实质都是挂中药羊头、卖西药狗肉的解热镇痛药。
新复方大青叶片：这款宣称“疏风清热”的中成药，除了含有对乙酰氨基酚和咖啡因，每片含有异戊巴比妥15mg ——这是一种被列入国际管制的镇静催眠西药。
消渴丸：在说明书成分栏末端用小字标注每10丸含格列本脲2.5mg ——一种有明显低血糖风险和心血管安全性、需要谨慎使用的西医降糖药，其含量已达到西药优降糖的治疗剂量。类似情况还存在于糖维胶囊（含格列本脲）、参芪降糖颗粒（含盐酸二甲双胍）。
枇杷止咳颗粒、咳速停糖浆：其成分中含有罂粟壳和麻黄，罂粟壳的有效成分为具有止咳效果的磷酸可待因，而麻黄的作用是依赖盐酸麻黄碱扩张支气管。
小儿咳喘灵口服液：含有麻黄。
肤痒颗粒：靠添加马来酸氯苯那敏实现止痒效果。
健胃消食片：促消化功能依赖碳酸氢钠（小苏打）。
复方陈香胃片中添加了铝酸铋，这是一种胃黏膜保护剂。
安神补脑液：含有巴比妥钠 。
天王补肾丸、补肾丸（藏精丹）、鹿茸壮肾丸、补肾丸、苁蓉补肾丸等：添加了用于治疗男性勃起功能障碍的化学药西地那非（俗称“伟哥”）。
还有很多不在列举。
基本上，壮阳的中成药很可能都添加了伟哥。
除了“莫名其妙的合法添加”，中药里的“丧心病狂的非法添加”更是重灾区，2023年7月，安徽省马鞍山破活了一起往中药丸里添加格列脲本和盐酸二甲双胍片的假药案。
为什么这些药企热衷于往中药里添加西药呢？
虽然添加了化学药，但名义上仍然是“天然无副作用”的中药，这样就能够规避化学药必须标注的毒副作用警示——不良反应栏“尚不明确”，是很多中成药的杀手锏；
但所有的中成药，在不良反应说明那里都是标注的尚不明确。
那么如果没有了西药的成分，剩下的中药成分还能不能治病，可能都是未知数。
在医学界，每一款新研制的西药，都要经过双盲实验。
双盲实验是科研人员在对研制的新药进行测试时用的一种方法。在这种双盲实验中，作为实验对象的病人和作为实验参与者(或观察者)的医务人员都不知道(双盲)谁被给予了新药，谁被给予了“宽心丸”。这样，医务人员对病人服药以及服“宽心丸”这两种结果的观察就会更加客观，因而对新药实际效果的解释也就会更准确、更科学。这种“双盲”的实验设计能使研究人员进一步从其他一些变量中孤立出新药的效果来。
而迄今为止，没有一款中成药通过双盲实验，更不要说标注毒副作用。
往中药里添加西药，对消费者造成的损失不仅仅是多花了药钱，其实际危害远超想象，患者常常会同时服用中成药和西药，造成用药过量，比如，患者服用消渴丸时若同时使用优降糖，可能导致低血糖昏迷；咳嗽患者同时服用枇杷止咳颗粒与联邦止咳露，会造成可待因超量中毒。
当你为购买了好像“无毒副作用”的中成药而感到欣慰时，却因为其中合法或非法掺入的西药而影响健康甚至危及生命，这就是国内药品监管的一个奇葩现象。
2010年9月，羽毛球名将周蜜就曾因被查出克仑特罗阳性而遭遇禁赛，克仑特罗就是大家熟悉的瘦肉精。事后她曾表示，这可能是因为服用了含有瘦肉精成分的中成药所致。中成药当中含有“瘦肉精”？听上去有点不可思议，但在中成药中添加西药成分的情况并不罕见。
在非法的中药里添加西药，一般有两种。
一种是添加国家明令禁止使用的化学成分，比如减肥药中添加芬氟拉明，该成分通常用于单纯性肥胖症，主要通过作用于神经中枢，抑制食欲，达到减肥目的，但经研究证明，长期或过量服用芬氟拉明存在引发心脏瓣膜疾病的风险。
另外一种情况是添加国家批准的其他品种药物中的成分，如安定、激素等。前一种情况属于添加禁药，危害自不必说，即使是后一种情况，也潜藏着巨大的危险。
私自在中药里加入西药成分，最大的害处在于对患者的欺骗性和危险性大。西药的成分明确，服用时有严格的剂量限制，说明书注明常见不良反应和注意事项。
而中药大多来源于天然植物、动物、矿物等，成分复杂，患者通常不按剂量服用。往中药里加入西药成分，患者不知情很可能会因超量服用造成药物中毒。
如果一直服用西药的高血糖患者，同时服用含有西药“格列本脲”(一种普遍用于西医临床降血糖的药物)的中成药，过量服用可引起低血糖反应，尤其是老年人，甚至会发生严重低血糖危及生命。
2001年，曾震惊全国的“梅花K”事件中，纯中药制剂“黄柏胶囊”被加入了西药成分四环素，导致19人中毒，其中两人生命垂危。
一些不法药品生产厂家恰恰利用了国人的这种心理，大肆宣传所谓的“纯中药”制剂。其实，光靠单纯的几味中药，无法让患者在服用后产生“立竿见影”的效果，也无法获得患者的信任而继续购买。于是，一些不法厂商和个人就利用中成药化学成分复杂，检验标准及方法相对滞后，掺入西药成分具有隐蔽性、不易被发现的特点，将一些疗效明确的西药成分，私自添加在降糖、降压、平喘、减肥等中成药或保健食品中，炮制出所谓无毒无害“绿色纯天然”且疗效确切的“纯中药”制剂。
新规来了，根据国家药品监督管理局发布的《中药注册管理专门规定》，这次的新规，很简单，就是要求所有中成药说明书上的，不能再标注“尚不明确”，必须标注清楚有什么禁忌，有什么不良反应，有哪些注意事项，按照这个规定，届时将有百分之七十的中成药下架退出市场。
这个规定在2023年7月1日就施行了，只不过有三年的过渡期，从2026年7月1日起，如果还是标注“尚不明确”，那再注册申请，就不给通过。
