世界卒中日:关于脑卒中,我们应该怎么办?

脑卒中,预防是关键

       根据《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》和《2018中国卫生健康统计提要》,脑卒中是目前导致我国人口致死致残的首要病因,且发病率和死亡率逐年上升。据统计,每5人死亡中就至少有1人死于脑卒中。我国脑卒中的防控形势非常严峻。那么,关于脑卒中,我们应该怎么做?

周口市中医院,脑卒中中心

首先了解脑卒中的危险因素有哪些:

1.可干预性危险因素:

(1)高血压:公认的脑血管病最重要的独立危险因素,血压越高,卒中风险就越大,高血压病人群的脑卒中危险性是正常人群的3-6倍。

(2)糖尿病:糖尿病也是脑血管病最常见的独立危险因素,糖尿病患者发生缺血性脑血管病的危险性是普通人群的2-3倍。

(3)高脂血症:脑血管病的重要危险因素,高血脂导致动脉粥样硬化,引起血管管腔狭窄。

(4)饮食:高盐、高油、高脂饮食等,高盐易使血压升高,高油、高脂饮食导致动脉粥样硬化形成。最新“中国居民膳食指南”推荐人均食盐量为6g,食用油为25-30g。

低盐饮食

(5)吸烟:吸烟是最容易控制的危险因素之一,吸烟可导致脑卒中的危险性与吸烟的量成正比,最高可大于不吸烟人群的6倍;被动吸烟或二手烟同样增加脑卒中风险。

(6)酗酒:也是最容易预防的危险因素之一,长期大量饮酒可引起脑动脉硬化或颈动脉粥样硬化,最终可导致脑卒中。

(7)肥胖:肥胖也是导致脑血管疾病发生的重要因素,同样也是病死率比正常人群明显增加的重要因素之一。

(8)心脏病:各种心脏病,如心房纤颤、急性心肌梗死等均可引起脑血管病,及时治疗心脏病可减少脑血管病的发生率。

(9)睡眠呼吸暂停低通气综合征(打呼噜):“打呼噜”也是一种病,是脑血管病的危险因素,同时是脑血管疾病复发的危险因素。对于重度呼吸暂停者,则需要佩戴呼吸机以改善缺氧情况。

睡眠呼吸暂停低通气综合征

(10)高同型半胱氨酸血症:脑血管疾病的独立危险因素,食物中加入或口服叶酸、维生素B12能够降低同型半胱氨酸。

(11)其他:偏头痛、口服避孕药、药物滥用、高凝、炎症、纤维蛋白原升高、血小板聚集功能亢进等

2.不可干预危险因素:

(1)年龄:重要的独立危险因素,55岁以后每增加10岁患脑血管病发病率增加1倍以上。

(2)性别:男性脑血管病的危险性比女性高,且男性脑血管病的病死率也比女性高。

(3)遗传:家族中有脑血管病的子女发生脑血管病的可能性明显升高。

(4)种族:黑人脑血管病的发生率明显高于白种人,中国人和日本人的脑血管病发病率也明显高。


预防脑卒中的建议:

1.最重要的建议:“药不能停”。对于有“高血压”“糖尿病”“高脂血症”者,基本药物要坚持服用,定期检测血压、血糖(特别是餐后2小时血糖),对于不达标者,找专业医生调整药物,定期到正规医院体检。

“药不能停”

2.合理膳食:“食物多样 谷类为主;吃动平衡 健康体重;多吃蔬果 奶类大豆;适量吃鱼 禽蛋瘦肉;少油少盐 控糖限酒”。对于“糖尿病”者,要坚持“糖尿病饮食”。

合理膳食

3.适量运动:成年人每周应进行150分钟中等强度或75分钟高强度运动,或每天进行中等强度运动30分钟以上,每周3~5天。提倡有氧运动,如慢跑、骑自行车、游泳、太极拳,可以消耗体内多余脂肪,降低胆固醇,防止高血脂的发生。不提倡天冷时过早锻炼,早晨室外气温较低,易引起血管收缩,是诱发心脑血管疾病的主因之一,最好在早晨太阳出来或8-9点以后再锻炼。

4.戒烟、限酒:吸烟和二手烟暴露会导致癌症、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病,“低焦油卷烟”、“中草药卷烟”不能降低吸烟带来的危害。任何年龄戒烟均可获益,戒烟越早越好。

少饮酒,不酗酒:尽可能饮用低度酒,成年男性饮用酒精量不超过25g/日,成年女性1天饮用酒的酒精量不超过15g/日,孕妇和儿童、青少年不应饮酒。

戒烟/限酒

5.保持平和心态:减少心理压力,避免过度紧张、愤怒、激动和忧郁等情绪,不仅刺激心脑血管系统,同时不利于血压、血糖的预防和控制,易导致心脑血管疾病的发生。

6.作息规律:按时休息,保证充足的睡眠,早睡早起。同时,生活要有规律,避免过度劳累。特别是年轻人,若仗着自己身体好,把熬夜加班当成家常便饭,就容易诱发心脑血管疾病等。目前脑卒中有年轻化趋势,更应关注“青年卒中”。

关注“青年卒中”

7.讲究饮水卫生,每天适量饮水:最好的饮料是白开水,不喝或少喝含糖饮料。在温和气候条件下生活的轻体力活动的成年人每日最少饮水1200-1500毫升,从事高温或强体力活动者,应适当增加饮水量。要主动饮水,不要等口渴了再喝水。

8.定期体检。及早发现问题,及早生活干预,必要时药物干预,可明显减少疾病的发生或延缓进展,脑血管病关键在于预防。


脑卒中的快速识别“中风120

“1”代表“看到1张不对称的脸”;

“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;

“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。

如果通过这三步观察怀疑患者是中风,可立刻拨打急救电话120。

“中风120”,快速识别中风

另外,头晕或伴行走不稳,是后循环脑血管病的表现形式,对于一些特殊表现形式的脑血管病也要早期识别,如:突发嗜睡、视物模糊或成双、性格变化等。


四、疑似脑卒中者,立即就医是关键:

        如果发现自己或者家属有疑似脑卒中者,应立即送医院或拨打120。老人家发现自己半边身体麻木,使不上劲,有些是想缓一缓再说;而有些家里人也是抱着再观察一下,晚点再去医院也行的心态,结果是等到半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,这个时候可能已经超过了抢救的最佳时间。对于缺血性脑血管病,发病3小时或4.5小时内可静脉溶栓以抢救将要缺血坏死的神经细胞,《中国急性缺血性脑卒中静脉溶栓指导规范》中指出,我国约20%的患者于发病3小时之内到达急诊室,12.6%的患者适合溶栓治疗,只有2.4%的患者进行了溶栓治疗,其中使用阿替普酶静脉溶栓治疗的仅为1.6%。因此,对于脑血管病,“时间就是大脑”,疑似中风者,应立即就医。

时间就是大脑: “早诊早治”

五、脑卒中的康复 。

       脑卒中患者常存在各种后遗症和功能障碍,导致患者生活不能自理。这些就需要及时的康复治疗。康复治疗就是综合各种治疗手段,尽可能的纠正或改善脑卒中后遗症,提高患者的生活自理能力和生活质量,从而使患者可以重返社会。

病情稳定后,康复越早受益越早

        脑卒中患者长时间卧床可以导致肌肉萎缩、关节挛缩变形等问题。因此脑卒中康复一定要尽早进行。脑卒中后康复治疗的最佳时间是在发病后3个月以内。脑卒中康复治疗方法包括康复医疗处置、物理疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗等。康复治疗通常分为三级:包括发病早期在病房的康复治疗,在康复中心的康复治疗,以及出院后在社区或家中的继续康复治疗。由此可见,康复治疗贯穿于疾病恢复的全过程,不仅需要康复医师团队的帮助,也需要社区、患者自身和家庭共同配合完成,从而帮助脑卒中患者在身体和精神双重层面上回归生活,重返社会。

“战胜卒中,再立人生”
最后编辑于
©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 204,732评论 6 478
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 87,496评论 2 381
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 151,264评论 0 338
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 54,807评论 1 277
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 63,806评论 5 368
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 48,675评论 1 281
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 38,029评论 3 399
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 36,683评论 0 258
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 41,704评论 1 299
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 35,666评论 2 321
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 37,773评论 1 332
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 33,413评论 4 321
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 39,016评论 3 307
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 29,978评论 0 19
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 31,204评论 1 260
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 45,083评论 2 350
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 42,503评论 2 343

推荐阅读更多精彩内容

  • 人到中年,好比机器运行至半路,必须进行保养、维护。那么身处知天命的门槛,我们应该怎样做,才能使我们这台机器...
    闲淡山人阅读 1,142评论 0 4
  • 一.什么是脑血管病、常见有哪些疾病? 是由各种血管源性病因引起的脑部疾病的总称。一组突然起病的脑血液循环障碍,表现...
    墨墨11阅读 562评论 0 0
  • 我害怕孤独 害怕到 可以和虫子和平共处
    凌皎阅读 156评论 0 0
  • 给LG发个微信,写着写着,突然发现泪流满面。 重新读了一下自己的文字,一副心胸开阔包容对方的样子。内心为什么流泪呢...
    湮灭降临阅读 212评论 2 0
  • 阅读者:刘博轩 作者:安妮.弗兰克 时间:2018年5月21日 张数:236-244 感想: 今天我读了安妮日记...
    这区iOS我破坏阅读 166评论 0 0