2025-04-22帕金森患者日常生活中的注意事项

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,主要中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。

震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状的临床表现为显著特征。

那么对于帕金森病患者,常见的异常姿势有哪些呢?在日常生活中我们又需要注意哪些方面呢?

异 常 姿 势,比萨综合征

在PD患者中患病率为8.5%~60%

躯干明显向一侧弯曲 (侧屈角>10°)

被动运动或仰卧位时,侧屈症状明显减轻

躯干倾斜方向与PD疾病的严重侧有明确相关性,即向疾病严重的一侧倾斜

起病隐匿,进展缓慢,当坐立或者行走时躯干明显向一侧倾斜,才会引起患者重视

随疾病进展,并发疼痛、呼吸困难和平衡不稳而摔倒等。

躯干前屈征

在PD患者中患病率为3%~17.6%

胸腰段脊柱向前弯曲 (前屈角≥45°),站立或行走时明显,仰卧位时减轻;

患者陈述有向前的牵拉感或腹部的紧张感,PD发病7~8年后才开始出现躯干前屈症状;在PD晚期,躯干前屈症状明显加重

四肢姿势异常

帕金森病患者的四肢姿势异常又称纹状体畸形包括纹状体手和纹状体足。

纹状体手,固定的手部姿势异常,(在早期可以通过主动或被动活动恢复正常),掌指关节的屈曲

近端指间关节的伸展,远端指间关节的屈曲。可能出现手向尺侧偏斜,但非诊断必需

与原发性关节病的区别在于纹状体畸形常为单侧,无论姿势异常多么严重,纹状体手的影像学检查也没有发现关节的病理性改变。

纹状体足

固定的足部姿势异常,(在早期可以通过主动或被动活动恢复正常),第一脚趾伸展或弯曲,余下四趾向跖面屈曲,可能出现马蹄足内翻畸形,但非诊断必需

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