2022-03-30 中级研修第三讲——与焦虑相处

      这两天看同学们写的文章,好几篇都聚焦于焦虑和焦虑症。恰巧我也目睹了一个发生在我身边的典型焦虑事件。

        前天下午,一位同事接到一份写工作总结的任务,是属于比较重要而且完成有困难的工作,而且第三天就得上交。他坐在我隔壁桌,所以我有机会完整地观察到他因这件工作焦虑不安,苦闷拖延,又在最后时间加班完成,最后焦虑解除这一过程。

      接到领导指示后,他首先表现出明显的畏难情绪,先是抱怨这活儿怎么给他了,随后坐在桌前盯着屏幕发了一会呆,接着问我工作总结怎么写,我给了一些建议后,他写了一个标题,就停下来开始抽烟,然后到过道里走来走去,接着回来又写了几句,又停下来,接着抽烟,还骂了脏话(具体不描述),过会儿又接着写了几句后删掉,后来实在写不下去了,便拿出手机开始刷视频,这样的状态一直持续到第二天的下午。这期间他一直皱着眉头,在过道里转悠了好多圈,抽了好多根烟,刷了好久的小视频,骂了好多句脏话,搓了好多次头。我实在看不下去了,说不行先别写了,白天办公室里乱糟糟的,你晚上加班写吧。第三天早晨上班,我到的比他早,他一进门就跟我说,郭姐,你看我写的怎么样?原来果真是前一晚加班静下来的时候写出来了,而且写得真心不错,他看起来也神清气爽,恢复了平时说说笑笑的状态。

        这个事件中,同事对于三天内完成一件比较棘手的工作表现出明显的焦虑情绪,他持续忧虑,能感受到他紧张、担忧,烦躁的情绪,行为上表现得坐立不安,回避拖延,如果我能测他的心率血压,可能也会有不同程度的上升。但是他的焦虑是伴随着现实事件发生的,情绪体验与处境相称,在事件结束后,焦虑体验也消失,所以是正常的焦虑情绪。他这样的状态,对于职场中的我们,真是见怪不怪了。而放眼整个大环境,无论是当下的教育环境,还是大家都觉得“卷”得不得了的职场环境,焦虑是我们不得不面对的一种情绪体验,如何与焦虑相处,也是当下许多人面临的一个课题。

        一切心理问题都由多元因素造成,生理、心理、社会这三元因素都不能忽视。心理和社会因素是复杂和多样的,不同个体、不同环境需要就事论事的探索发现。而生理原因,在某种意义上具有共性。为了探寻焦虑的生理原理,我特意查找了相关的资料,想了解焦虑这种情绪到底如何在我们的大脑中反应出来。

      根据科学家的研究,焦虑来自于大脑的杏仁核,杏仁核是大脑边缘调节的一部分,是产生情绪,识别情绪和调节情绪的脑部组织,它是像两个扁桃体状的神经束,当人们遭遇到压力事件后,能够启动防御机制,并及时提醒大脑的其他部分准备好相关的防御工作。接着下丘脑就会接到信号,并向我们全身发出压力循环信号,我们的肌肉开始紧绷,呼吸加速,心率上升,血压升高,大脑也开始反应,进入高度紧张状态,在压力面前,是迎接战斗还是选择逃离?这种感受,就是我们所说的焦虑。

        但大脑中还有其他的区域帮助控制和进行区分,这是一种更高层次的思考,具体负责的是大脑正中的前额叶质,它的工作机制是这样的,当一个人看到他认为的危险的事情,比如看到一只老虎,会发信号给杏仁核,杏仁核就发号指令“快跑啊”,但同时前额叶质会说:“嗨,这是一只关在笼子里的老虎,它是没法逃出来的,没问题,冷静下来,”这样的反馈回路,能够有效应对焦虑。海马体也是其中之一,海马体能够对情境进行定向,它会说:“嗨,我们以前看过老虎关在笼子里,我们在动物园里,现在很安全。”因为大脑有了这样的工作模式,所以能够刺激应对危险的防御性的焦虑产生,同时也能够减缓,抑制焦虑过度,处于跟现实情境相符的程度上。

        但是这些大脑机制并不是一直处于稳定适当的运作中。对于许多人来说,这些机制会失去控制,让他们长期处于无处不在的焦虑中。实验证明,焦虑症患者大脑中的杏仁核与大脑其他部分的联系是混乱的,杏仁核会非常活跃,这导致传达焦虑的信号更加强烈,当你越焦虑,你的神经通路就会越紧绷,而前额叶质和海马体的活动会受到抑制,无法将冷静和理性的分析传到出去,然后导致恶性循环。但同时越来越多的研究和实践表明,锻炼脑神经的韧性、强度,改善大脑的运作模式是一件可以操作并且实现的事情,对于焦虑症患者来说也同样如此,放松和稳定神经系统,保持大脑各功能区的畅通有效,可以治疗焦虑,将焦虑控制在适宜范围内。

        目前有效的缓解焦虑,同样在焦虑症治疗中有非常好的辅助治疗作用的方法,主要有以下几种。第一,保养好我们的身体。均衡饮食,适当锻炼,保证充足的睡眠,因为大脑是我们身体的一部分。第二,实践证明冥想对于缓解焦虑有特别好的帮助作用,冥想可以让人心率下降,舒缓身体,让我们得到宽慰放松。持续的保持正念和呼吸,我们就能远离迎接挑战还是进行拖延甚至放弃这样焦灼的选择中,能够专注于当下,去识别焦虑之事并有效应对。第三,认知行为疗法的重要技术,是教育人辨认和识别自己的消极想法,并对自己的负性思维进行现实检验和修正。比如,我儿子今天和我打牌时,他看我连着出了几把好牌就开始焦虑,连说他这下死定了。他的眼光完全盯在了我连着出牌和他自己不好的那几张牌上,忽略了自己优势的一方面而引发了不必要的焦虑。如果他会自己识别,就会调整想法,焦虑也会消失。对自己的负性思维进行察觉和检验这一方法如果能够持续进行,就可以重建我们之前所说的稳定有序的神经通路,从而减缓焦虑反应。

      无论是冥想还是认知行为疗法,都能够减缓杏仁核的活跃,缓解我们的焦虑情绪,并在焦虑症的治疗中发挥非常好的作用。这些具体有效的方法,对于我们每个人都有巨大的指导和帮助作用,如果能在实际生活中亲身体会、勤加练习,一定能够在应对焦虑方面有非常显著的效果。

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