早产儿母乳强化剂的使用

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早产儿(又称未成熟儿)是指妊娠不足37周的活产婴儿。早产儿原因多种多样，有的是因为母亲有各种疾病，有的是因为胎儿本身的问题，有的原因不明。早产儿因各个脏器发育不完善，疾病发生率高，喂养和营养极为关键。

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早产儿早期喂养影响一生！

母乳强化剂是主要针对早产儿母乳的一种营养强化，因为纯母乳中的某一些营养不能满足早产儿的身体需求，从而需要在使用母乳的同时使用母乳强化剂，使早产儿既受益于母乳喂养的好处，又能获得满足其快速生长的营养需求。母乳强化剂除了强化蛋白质，也强化矿物质和维生素，满足早产儿营养需求。

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1、添加时间
极低出生体重儿耐受100ml(kg.d)的母乳喂养之后增加：每4g约热量10KGal，蛋白质0.7g，碳水化合物2-2.7g，钙、磷等摄入矿物质、维生素。
2、适应人群
①出生体重低于1.5kg，或小于34孕周，且母乳喂养每天达到能容忍的最大喂食100ml/kg/day。
②出生体重高于1.5kg；并且连续两周纯母乳喂养，每天增重小于每公斤体重15g。
③出生14天后体重在生长曲线图上滑落到较低百分位。
④血清尿素氮水平持续小于2mmol/I达2周以上。
3、不适应人群
①有牛乳蛋白家族过敏史
②使用了磷酸钾补充剂
③婴儿有先天性巨肠结
④其他：素食主义者婴儿；婴儿在服用地塞米松（除非血浆尿素氮和氨基酸水平在可接受范围内）

4、早产儿母乳强化剂使用方法
①新鲜母乳，尽量使用新挤出的母乳
②冰箱存储造成的脂肪凝固贴壁会使母乳中的脂肪含量和能量流失。
③摇匀母乳添加母乳强化剂。
④即食尽可能少的母乳融化强化剂，并立即给宝宝食用。如不立即喂食，会降低母乳中的抗体的效能，也会增加某些成分的摩尔渗透压。正常室温下最多1小时。冰箱中2-4摄氏度，最多24小时。
⑤注意母乳强化剂的保质期。
⑥逐步添加最初24小时，只强化婴儿能承受的最大喂食量的一半；之后再强化婴儿能承受的全部喂食量的母乳。

⑦不能加在水里，加在母乳里使用。⑧谨遵医嘱，原则上母乳强化剂每1克强化50ml母乳。每个孩子不同，谨遵医嘱。更小剂量的母乳强化剂需要用医学称来称量。

⑨注意监测该停即停。

5、使用母乳强化剂的注意事项
①加强宝宝吮吸。
宝宝吃奶，促进妈妈脑下垂体分泌催乳激素，妈妈血液中催乳素成倍增长，增加乳汁分泌。
②遵医嘱用药。
有些药物会影响乳汁的分泌，如抗甲状腺药物等，遵医嘱用药。
③补充营养。
选择营养价值高的食物，多喝一点汤水。
④母乳强化剂也可根据宝宝的需要酌量增减。宝宝刚出生时，营养储存量太少，需要更多的营养摄入，而又喝不下足够的母乳或早产儿奶粉来补充
时，可3小时左右加一次。随着宝宝的长大，他的母乳或早产儿奶粉摄入量逐渐增加，母乳强化剂的量便可适当的减少了。
⑤每周监控血清碱性磷酸酶和血清钠水平。
⑥早产儿妈妈最初几周的母乳中通常含有较高水平的蛋白质，需要对出生一个月之内服用母乳强化剂的婴儿监控蛋白质摄入是否超量。
⑦早产儿28天之后强化铁剂。
⑧母乳强化剂不能加入配方奶粉中。
⑨停止使用母乳强化剂后，体重增长通常会放缓。
⑩挤奶时尽量多的挤出后奶，以促进婴儿增重。
6、何时停止使用母乳强化剂
①如停止使用母乳强化剂，婴儿必须可以保证能够维持足够的增长，摄入足够的奶，血液化验结果在正常范围内。
②如果婴儿能吃进配方奶推荐使用量的50%以上，就不需要母乳强化剂了。
③身高体重头围增长了25%，减量后可稳定增长。

最后编辑于：2017.12.10 12:19:04

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