2025-07-07

服药、注射、处置查对制度是保障患者医疗安全的重要制度,核心是通过严格查对,防止差错事故发生,具体要求如下:

一、查对基本原则

- 严格执行“三查七对”制度。

- 三查:操作前查、操作中查、操作后查。

- 七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

二、具体操作查对要求

1. 服药查对

- 核对患者信息(床号、姓名),确认无误后分发药品。

- 核对药品名称、规格、剂量、有效期,检查药品有无变质、浑浊等。

- 向患者说明用法、用量及注意事项,确认患者理解。

2. 注射查对

- 严格核对注射医嘱,包括患者信息、药品名称、剂量、浓度、给药途径、时间。

- 检查药品质量(如有无沉淀、变色、过期),核对批号。

- 注射前再次询问患者姓名,双人核对(如特殊药品)时需两人共同确认。

3. 处置查对

- 执行各种治疗处置(如换药、穿刺等)前,核对患者身份(床号、姓名、病历号等)。

- 核对处置项目、部位、方法是否与医嘱一致,确认患者无相关禁忌证。

- 处置后观察患者反应,记录执行情况。

三、特殊情况处理

- 对无法确认身份的患者(如意识不清),需通过腕带、病历等多种方式核对,必要时请家属协助确认。

- 药品标签模糊、信息不全或有疑问时,禁止使用,及时与药师或医生沟通。

- 执行口头医嘱时,需复述确认,事后及时补记,并双人核对。

通过严格执行以上查对流程,可最大限度减少医疗差错,保障患者安全。

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