超强整理!《崔玉涛:宝贝健康公开课》读书笔记——之三

6、过敏怎么办?
首先要理解两个概念:食物不耐受和食物过敏。食物不耐受是指人体对食物中的一种成分或代谢产物产生的非生理性反应,一般数小时后即可缓解。过敏是人体对某种食物产生的超敏反应,其结果远远严重于食物不耐受,并且再次服用这种食物时,症状都会逐渐加重。
当人体免疫系统对来自空气、水源、接触物或食物中的天然无害物质出现过度反应时,就出现过敏。肠道发育不成熟是宝宝过敏的主要原因,过敏没有明显的遗传倾向,自然分娩、母乳喂养能够使孩子的肠道菌群早早建立,过敏的可能性也就大大减少。
任何人在任何时候都有可能出现过敏,而不是说小时候不过敏,这辈子就不会过敏,只要肠道受到损伤,随时都会发生过敏的可能。很多人过敏,都是在用了抗生素或者患有腹泻之后因为肠道受到了损伤,出现了缝隙造成的。增强体质、强身健体可以预防过敏。
过敏会导致发生湿疹和哮喘。
湿疹又称干性皮炎,引起湿疹的主要原因是对食入物、吸入物或者接触物不耐受或者过敏。湿疹本身不是由潮湿所致,但是潮湿可以促使湿疹加重。引起宝宝湿疹的主要原因与奶有关,常理来说,应该停用奶制品喂养,只能选择深度水解或氨基酸配方奶。治疗宝宝湿疹的最主要的方法之一是对症治疗,做到消疹(缓解皮肤的损坏,避免皮肤感染)和止痒(接触孩子的痛苦,避免皮肤抓伤,预防感染)。
目前真正有效的药物是含有氢化可的松激素的药膏,常选用0.1%浓度的制剂,薄薄地涂在皮疹上2~3次,即可明显好转。在皮疹好转后经常涂些润肤露可以延长缓解时间。由于湿疹的根本原因是对奶的不耐受,所以一段时间后,湿疹又会出现,这样反复使用激素药膏,直至添加辅食后,奶的需求逐渐减少,以及孩子对奶的耐受性逐渐增强,才能从根本上缓解湿疹的发生。
破溃、出水的皮肤用激素药膏(氢化可的松)加抗生素药膏(百多邦药膏,最好不要用红霉素,因为它油性成分含量较多,同样会渗到皮肤里层,引起过敏),皮肤完整后用保湿霜将水分锁住,帮助湿疹恢复,皮肤颜色基本正常后用润肤露,继续为皮肤保湿。因为湿疹特别容易出现感染,为避免感染,必须每天给孩子洗澡,但每次洗澡的时间必须短,不能泡澡不用浴液,只用温清水洗。
对于顽固湿疹,应考虑过敏所致,最好的办法就是远离过敏原。
喘是哮喘特有的表现,但出现喘并不意味着孩子患上了哮喘。积极配合医生治疗哮喘,努力去除诱发哮喘发作的因素,长期使用正规药物,是治疗哮喘的原则。
哮喘发作期,治疗的目的在于终止发作。哮喘一旦发生,要及早控制,使哮喘发作对小气道造成的破坏作用降到最低程度,药物的主要作用是舒张小气道,达到平喘的目的。终止发作的药物:氨茶碱、舒喘灵、博利康尼、强的松等口服药物;氨茶碱、甲基强的松等静脉药物;舒喘灵、博利康尼、普米克令舒等气雾吸入药物。
哮喘缓解期,治疗的目的在于预防发作。小气道的炎症是长期存在的,所以需要长期的抗过敏治疗。即使哮喘发作得到了控制,仍然需要每天坚持服用预防性药物,最好应用必可酮或普米克等气雾剂吸入。吸入上述药物不会产生任何副作用。
哮喘是否能得到根本的控制,关键在于是否能有效地预防哮喘的发作,预防发作的办法主要就是寻找过敏原,避免接触过敏源。
7、男婴需要做包皮环切手术吗?
有研究表明,包皮环切后,可减少阴茎头局部及泌尿系感染、减少性传播疾病和阴茎癌的发生。但事实又表明,婴儿期男婴的包皮粘于阴茎头上,可避免尿、便及尿布对阴茎的损伤。所以,新生儿到底要不要做包皮环切手术,尚无定论。
对3~4岁的孩子可开始轻轻上翻包皮,一定要循序渐进,千万不要弄痛孩子,以免引起孩子的抵抗,经常轻柔地上翻孩子的阴茎头,既可避免包皮垢存留引起的感染,又可改善包皮口过紧对阴茎发育的限制。
8、女婴小阴唇粘连怎么办?
女婴出生时,由于母亲雌激素对胎儿的影响,外阴比较肿胀,大约1/3到1/4的女婴出生时存在小阴唇粘连,大约20%~30%的女婴于生后第三个月开始,出现较大范围的小阴唇粘连。如果小阴唇几乎全部粘连时,会出现排尿时间延迟,严重者还会出现尿潴留,甚至泌尿系统感染。
造成女孩小阴唇粘连的外部原因通常是因为损伤。
只针对小阴唇粘连,如果进行手术可能会造成局部损伤,除了容易引起局部感染,更容易造成再次粘连。如果小阴唇粘连没有造成婴儿排尿困难,并不需要紧急地将小阴唇分开,等到孩子进入青春期,随着体内雌激素水平增加,粘连的小阴唇大多可自行分开。
治疗的常规办法,将1%雌性激素的药膏(倍美力)涂抹于粘连的小阴唇局部。起初两周每日两次,然后每日一次再持续一周到两周。在治疗期间,使用药物的时间间隔要逐渐延长,而且使用的剂量也应该逐渐减少,但是用药期间不要突然中断,以防小阴唇很快再度粘连。
9、泌尿系感染怎么办?
孩子的肾盂、膀胱或尿道非常容易发炎,统称为泌尿系感染,这是小儿常见的疾病,且女孩比男孩更易患泌尿系感染。使用不清洁的尿布、大便后清洗屁股时造成大便污染了尿道口、清洗孩子外阴的方法不当等都是造成孩子泌尿系感染的常见原因。
治疗泌尿系感染并不难,但纠正这种心理依赖需要一定的时间,为了能使孩子尽快摆脱心理依赖,爸爸妈妈应该在孩子准备去厕所前,吸引孩子多一些喜欢的事情,睡觉前,给孩子讲有趣的故事,以逐渐拖延排尿的间隔时间,将孩子频繁上厕所这件事进行淡化处理。

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