孩子腹泻莫恐慌,预防脱水是关键

腹泻,俗称拉肚子,是在孩子长大过程中,每个孩子都不可避免的一大病症。而腹泻也是家长的一大焦虑点,每每孩子发生腹泻,家长们从食疗到药物,想尽一切办法给孩子止泻。


引起成腹泻的因素



1.感染

肠道内细菌或者病毒的感染,会造成肠黏膜细胞的损伤。而人体是具有自动修复功能的,受伤的旧的肠黏膜会逐渐脱落,被生成的新的肠黏膜取代。

2.饮食不当

吃东西不卫生,过多,过凉,中毒等,会造成肠胃功能的紊乱,肠道菌群失调,个别饮食也会造成肠道黏膜的损伤,旧黏膜脱落。

3.大病

肝胆胰腺等疾病或某些全身性疾病也会引起腹泻。如果腹泻长期得不到缓解,需要及时就医。


腹泻的发生过程



腹泻的发生,是由于肠黏膜受损或功能紊乱,导致肠道不能有效的吸收足量的水分和营养,使之不得不排除体外。没有有效吸收,就会造成大便量增加,水分增加,表现为大便稀薄,次数增多。


腹泻的处理步骤


1.找原因

可以通过大便的检测,判断是哪种情况引起的,感染还是饮食?

2.观察

观察孩子的各项状态,精神状态,大便的性状和次数,食欲等情况。

3.护理和治疗

饮食不当引起的腹泻病程比较短,1-3天,可自行恢复。

  1. 如果孩子精神状态不错,食欲也不错,无需过多干涉,等孩子自愈。

  2. 多数饮食不当引起的腹泻,都伴随着呕吐或者食欲不振的情况,我们所有的做法都需要坚持一个原则——不强喂,不诱惑。选择合理的食物(避免油腻食物,以清淡为主,推荐奶,小米粥,软面条)。少吃多餐,注意休息。

感染引起的腹泻病成比较长,3天以上。

1.  病毒感染

  • 普通病毒感染引起的腹泻无需干涉,可以自愈。关于自愈可参照

  • 严重病毒感染,例如轮状病毒,诺如病毒,引起的腹泻,虽然也是可以自愈,但是在自愈过程中,首先需要做的不是止泻,而是预防孩子脱水(关于预防脱水,需要给孩子喝的不是白开水 ,而一定要喝补液盐)。其次可以给孩子补充2周的硫酸锌(如果没有硫酸锌,可以选择葡萄糖酸锌),锌可以促进肠道黏膜修复,一定程度上缩短腹泻病程。再次,可以给孩子适量补充益生菌,益生菌可以调节肠胃菌群,帮助肠胃功能的恢复。

2.  细菌感染

  • 轻微的细菌感染引起的腹泻,可以自愈。

  • 严重的细菌感染引起的腹泻,比如孩子出现拉血,肚子疼,发烧等症状,除了补水的同时,需要给孩子服用抗生素,关于抗生素的合理使用,请参照


引起婴幼儿腹泻的几种特别情况


一.蛋白不分解

部分婴幼儿体内缺乏蛋白酶或者蛋白酶产量低,导致母乳或奶粉中的蛋白质不能彻底分解,导致孩子腹泻。这部分孩子需要喝水解奶粉或者半水解奶粉,解决腹泻问题。

二.乳糖不耐受

部分孩子体内缺乏乳糖酶或者乳糖酶产量低,导致母乳中的乳糖不能被彻底分解,导致孩子腹泻。这类孩子可以适度补充乳糖酶,或者喝无乳糖奶粉,解决腹泻问题。(需要强调的是,糖类是人体所需的三大能源之一,不可长期缺乏,所以无乳糖奶粉不可以长期给孩子喝,喝3个月左右需要给孩子尝试下普通奶粉,如果能够适应,需要及时换回普通奶粉)

三.发烧

关于发烧可以参考,发烧的过程是人体杀菌的过程,可以杀死有害菌的同时,也可以杀死有益菌,所以在发烧后期,有害菌被消灭的同时,也有一定概率造成肠道益生菌的大量损失,造成菌群失调,从而引起腹泻。(需要注意的是,如果是先发烧后拉肚子,考虑发烧造成的菌群失调,退烧后可自愈。如果是先拉肚子后发烧,则考虑是肠道感染,需要参照以上处理步骤,继续观察做进一步处理)

四.多痰

在感冒过程中,痰里面是含有大量细菌和病毒的,太小的孩子不具备吐痰能力,最终都是通过吞咽进入消化道。如果痰量过多,就会引起消化道的感染,引起腹泻。(关于感染引起的腹泻,参照以上步骤酌情处理)

虎妈有话说:正常腹泻是帮助孩子肠道排毒和肠道自我修复的过程,对身体没有伤害,它的危险在于有一定概率会造成身体脱水,所以我们需要做的不是盲目给孩子止泻,而是做好有效补水,预防孩子脱水。

每个孩子大便的情况是不一样的。判断腹泻不能单纯判断大便性状和次数,而是根据大便性状和次数的突然改变为判断标准。如果不影响孩子正常生长发育,是不需要人为进行干涉的。

关于常用的止泻药思密达(蒙脱石散),它是一种肠黏膜的保护剂,覆盖在肠黏膜表层,可以有效切断细菌病毒对肠黏膜的破坏和攻击。但同时,由于覆盖在肠黏膜表层,也极大的阻碍了旧的肠黏膜的继续脱落,使新的肠黏膜不能顺利生成。所以对于日常腹泻,不建议使用思密达(蒙脱石散)进行治疗。



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