很多女性在出现盆底问题时,第一反应就是“是不是我的盆底肌松了”“都是盆底松弛的原因,我才会出现这个问题”... ...那么究竟,所有的盆底问题都只是简单的盆底松弛吗?或者说,解决了松弛问题,就是解决了盆底的全部问题吗?真的是这样吗.....接下来,我们来详细的一探究竟。
盆底肌肉功能状态分为正常和异常,正常的盆底状态不用多讲,异常的盆底肌又分为哪几类呢?实际上,异常的盆底肌状态又包括肌肉收缩能力下降、肌肉耐力不足、肌痛和张力亢进、协调性障碍。
1、正常盆底肌
排尿、排便时能很好地放松,咳嗽等腹压增加时能很好地收缩,能维持盆腔脏器在正常的解剖位置。
2、肌肉收缩能力下降
盆底肌肉的功能可被多种原因损害,包括经阴道分娩过程中的损伤、骨盆痛、中枢神经系统或外周神经系统功能障碍、手术操作的损伤、盆底肌肉感觉减弱、失用、持续的腹内压增加等。支持性功能障碍诊断分类中最基本的损伤是松弛。当松弛的肌肉不能支持骨盆内器官时,便导致盆底肌肉支撑功能障碍。会阴部疼痛和压力也会导致肌肉拉伸、破坏韧带支持,导致神经牵拉。
3、肌肉耐力不足
盆底肌肉70%由慢肌纤维组成,慢肌纤维提供长期的基本张力和支持骨盆器官客服重力保持直立位,因此盆底肌肉是支持性肌肉。在出现盆底肌肉损伤症状之前,就发现许多女性盆底肌肉耐力不足。
4、肌痛和张力亢进
肌痛和张力亢进常伴随盆底肌肉过度活动,可能是由于腰部、骨盆部关节活动形成的损伤、髋部肌肉失衡、痉挛、腹部粘连、躯干和会阴瘢痕粘连、裂痕以及瘘管引起。盆底肌肉功能失调能直接或间接地引起盆底肌肉痉挛,因此,在多种情况下均可发生伴有或不伴有肌肉挛缩的盆底肌肉痉挛。经EMG(表面肌电)测试证实,部分患者的盆底肌肉收缩伴随静息张力增高,肌肉不能完全舒张或不能有效收缩。
5、协调性障碍
盆底肌协调障碍包括:盆底肌肉收缩失调、腹肌收缩失调、日常活动中盆底肌肉失调和盆底肌肉与腹部肌肉同时失调。
在日常活动中提重物、咳嗽和打喷嚏时可能感觉到漏尿。活动时盆底肌肉松弛和(或)不当收缩会导致漏尿。训练患者在提重物、咳嗽和打喷嚏等增加腹压过程中或之前收缩盆底肌肉,能降低或防止70%的漏尿。
多数人尤其是盆底肌肉松弛的人收腹时会感到盆底肌肉收缩增强。盆底肌肉训练中,避免盆底肌肉收缩时腹部收缩尤其重要。
在肠道排空过程中,盆底肌肉松弛以利于完全排空。如果盆底肌肉在排便过程中收缩致使协调性损伤,将引起排便困难、便秘和疼痛,导致排便梗阻。
了解盆底肌肉功能状态是进行盆底康复的基础,所以在没有明确盆底肌到底是哪一型的时候,盲目地进行治疗,有可能适得其反哦!