论一个大夫的日常2

某女病人,一侧肢体活动不利,考虑新发脑梗死,既往有脑梗死后遗症、糖尿病、高血压、冠心病等等,平时还不好好吃药。收入院后,需要抽血检查,患者拒绝;需要做一些超声检查,患者拒绝;需要核磁检查看下具体梗死在哪个部位,患者拒绝。

患者自觉这些检查没用,大夫解释后,仍然这样觉得,说:“我就是一个脑梗死,你们就按脑梗死治不就行了”。

不得不说,医生不是神,医学也是一个严谨的学科,通过一些查体、症状等可以大致判断一个情况。但是每个人都是不同的个体,相同之中还有差异。另外,还需要看病情的严重程度,来斟酌用药,以及需不需要下一步治疗。

之前有过病人,症状很轻的脑梗死,然而查出来血管条件极差。有一根大血管已经狭窄到50%—79%左右,这种情况,药要增加,还可以进一步放支架,还需要病人日常注意一些东西。如果不知道这跟大血管狭窄,很可能有一天不知情的情况下,血管直接堵死了,那就会造成很严重的问题。

检查不一定会检查出问题,但也不是绝对的检查不出问题。

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