吴卫国
中国中医药研究促进会 1000853
非药物疗法专业委员会
最近国内医学界传播“宫氏脑针疗法”（简称：“脑针”），由于理念新、疗效好、安全性高、方法简单，而且治疗范围广泛，引起了我的关注。有幸本月11月、12月在昆明听了宫长祥教授的公开课，启发颇大，我把学习心得整理出来，供大家分享。
（一）对慢性疼痛的新认识
宫长祥教授在骨伤疾病的长期医疗实践中，对“疼痛”的预防和治疗有独特的见解。他不但考虑到骨伤病人产生的疼痛原因是局部功能组织的损伤，还有神经调节的关系，尤其三个月或半年以上的慢性疼痛病人中，损伤已经治愈，致痛因素已经解除，但是疼痛症状仍然无法解除，这是什么原因呢？因为神经出现了故障，脑出现了故障。脑有学习、获取知识的能力，而形成慢性疼痛的过程就好似学习。不过学会开车、打网球或者算算术对我们来说是有益的，但如果大脑学会一直让你疼痛，那就不妙了。不幸的是我们的大脑正是有这种熟能生巧的功能。如果反复操作疼痛，那么疼痛也就来得更娴熟了。
这个观点是否有科学根据呢？经实验证明，它是一种脑的、神经的“致敏化”现象。致敏化分为两个层面，一个层面在脊髓，对获得疼痛信息变得极度敏感。此时脊髓的神经末梢，含对平时并不形成威力的东西严重激烈的反应。哪怕最轻微的触摸也可能对其产生极大的刺激；接触的不但是受伤部位，周边的组织都会有这样的激烈的反应。另一个层面是，大脑会养成发出“疼痛警告”的习惯，即便它们不再接收来自受伤部位的疼痛信息，此时的疼痛完全是中枢神经在作崇了。这样的疼痛，现在习惯称之为：慢性疼痛。它的前提是：1、有急性疼痛史；2、时间较长三至六个月以上；3、疼痛的病因已经解除；4、继续施行各种止痛方法一般无效。这时候我们可以判断。为慢性疼痛。其原因是：与神经系统自我调节整和产生新关联的能力有关。但这种能力会使疼痛持续、放大、加重。研究发现：急性疼痛持续几小时后，神经元便会发生变化，发生变化的神经细胞不仅会传递疼痛信号，而且自身还会制造疼痛感。一旦神经系统“重新布线”便很难逆转。即便发生逆转，也可能随时复发。
防止慢性疼痛的出现，最佳的方法应该是防止急性疼痛的发生，事实不可能，因为人的一生中几乎都会经历一次或一次以上急性疼痛的发生，但是为什么有的人会转化为慢性疼痛，有的人则不会？这是至今仍在研究中的问题，目前的认识是：它可能与三个因素有关：（1）遗传差异；（2）与疼痛经历有关的文化、社会、文化以及个人差异；（3）造成慢性疼痛的初始疼痛（急性疼痛）的严重性及病情延长的问题有关。
二、治疗慢性疼痛新方法：
针对脑或神经系统的“致敏化”引起的慢性疼痛怎样治疗呢？宫长祥教授不但发现上述原因（即崭新的理念），而且找到了方法（宫氏脑针疗法），并且经过医疗实践被证实有效。掌握“脑针”我认为关键有三个：（1）有正确的理论引导；（2）有合适的操作方法；（3）有科学的判断标准。
1、临床应用理论
针刺疗法（针炙疗法中的一部分）是我国中医学的宝贵遗产，它是以中医经络学说和经筋学说为其理论的基础。长期研究，至今没有找到特质基础，成为人体生命科学之谜。但是现代医学的研究成果告诉我们：针刺是种机械刺激，刺激的部位是浅筋膜的深筋膜部位。筋膜属于结缔组织，是张拉性的网状结构，能牵一发动全身。它有丰富的感受器，甚至可以说它本身就是一个感受器。它对任何刺激十分敏感，包括机械刺激。刺激后引起的反应必然是全身性的。筋膜的四大组成部分中，有一部分与脑和神经系统有着十分密切的关系。即：脑筋膜：由硬脑（脊）膜，蛛网膜和软脑（脊）膜三部份组成，这三种脑筋膜形成一个连续体，由硬脊膜连接至骨膜，现在脑针刺激的部位就是脑筋膜有关部位，就是刺激到周围的骨膜，也会传到脑筋膜。从内脏筋膜研究中发现，筋膜对内脏功能的灵活性和稳定性，至关重要的作用，而且还有动员作用，便损害的内脏细胞得到修复。同样的道理可以应用到脑筋膜上，它受到刺激也会对脑细胞，神经起到动员作用，对损害的神经元起到修复作用。这可能就是“脑针”对慢性疼痛，尤其是顽固的，疑难的慢性疼痛有神奇疗效的原因。
2、方法的选择，“脑针”刺入的部位几乎都在脑筋膜周围，而且紧贴骨膜不能刺空。疑难的病例刺高位；一般疑难的病例刺低位，这是与“敏化”的部位有关。一项刺激量不宜过多，过大，每日一次，连续刺激不超过15次是目前的经验。因此，方法选择的关键：（1）部位，即大部位，解决往那里进针；小部位即针刺的深度，关键要刺实；（2）刺激量，针数和次数。
3、疗效的判断。理念对了，方法对了，一般都能有立即效应。巩固下来不复发取得长期效应，更有利病人健康生活。因此，对慢性疼痛病人已经接受“脑针”治疗的，我们需要花更长时间观察，在正确理论的指导下观察，则更重要。
三、从慢性疼痛的治疗拓展到内脏和脑损害的治疗。“脑针”有非常广泛的治疗范围，已经观察到能有疗效的疾病有：
①三瘫：脑瘫、截瘫、偏瘫以及其他瘫和经组织瘫痪（原因已明或原因不明的），只要与神经元检害有关的。
②肿瘤。
③皮肤病。
④内脏功能细胞损害性疾病。
世界卫生组织（WHO）在总结我国中医针炙疗法可以治疗的疾病有个表格。
针炙疗法治疗疾病（症状）的目录：
变态反应疾病
鼻炎、荨麻疹、食物过敏、哮喘、过敏性皮炎
疼痛类疾病
头痛、神经痛、神经炎、弥漫性疼痛、尾骨痛
血管疾病
心律不齐、动脉硬化性心脏病、高血压、心动过速、心动过缓
外科疾病
肠道功能紊乱、胆结石、溃疡、腹股沟疝
皮肤病
粉刺、神经性皮炎、湿疹、带状疱疹、牛皮癣、疣、烧烫伤
血液疾病
白血球减少症、白细胞增多、红细胞减少、红细胞增多、血小板减少症
内分泌疾病
高血脂、高血糖症、甲状功能减退、慢性疲劳、神经衰弱
物理治疗科疾病
卒中后遗症、颞下凳关节功能紊乱、轻瘫、复杂的疼痛综合症
内科疾病
胃和十二指肠溃疡、急性或慢性肠胃炎、胃下垂、结肠炎
神经科疾病
面部麻痹症、中风癫痫、手脚发麻、感觉异常、纤维瘤
眼科学
结膜炎斜视、青少年近视、睑腺炎、青光眼、白内障
妇产科疾病
月经过多、痛经、卵巢炎症、不孕、阴道炎
耳鼻咽喉科疾病
咽炎、鼻窦炎、口腔炎、肋腺炎、耳鸣、言语障碍、吞咽困难、牙龈炎
呼吸科疾病
支气管炎、鼻炎、鼻窦炎、肺炎、支气管哮喘、咽炎、扁桃体炎
精神病
神经官能症、精神源性失音、抑郁、恐惧、焦虑、烦躁、失眠
风湿病
粝风湿性关节炎、硬皮病、红斑狼疮
泌尿科病症
尿床、尿失禁、肾孟肾炎、前裂腺肥大、膀胱、前列腺炎
“脑针”是否能像针炙一样，有这样广泛的治病范围。值得研究，因为脑的结构、功能在人的生命过程中有着特殊作用。因为它不但参与生命过程中的生理调节，也参与病理调节；它不但参与物质调节，也参与精神、心理调节。目前医学对脑的研究应该还处于初级阶段，未知领域太多了。
因为，脑、脊髓有“熟能生巧”的功能，对疼痛能“熟能生巧”，对其它慢性疾病呢？所以扩大“脑针”的治病范围，是一个十分重大的治疗学课题。
四、对软组织、筋膜的研究。对人体的损害都是从感受器开始，我国中医学讲的“风、寒、湿、热”以及现代医学认为除了物质的刺激外还有精神、心理、语言的刺激，都可以成为疾病的原因。过去对感受器的研究集中在专门的感受器官（眼、耳、鼻、舌等），而对网络器官——软组织、筋膜的感受功能的研究几乎是空白。在治疗方法的选择上我国中医学在两千年前（黄帝内经）讲过，高明的医生几乎可以不用药，用针或炙（可以单独用，也可以联合用）就可以了。这就是在软组织、筋膜感受器上下功夫，引发人体神经的自我调节，或者在神经的参与下（自主神经）引发脏器的自我调节。
“脑针”已经取得的成就，可以概括分为三个发展：
1、发展了疾病学。就是在疾病发生、发展、治疗过程脑作用或者神经作用。
2、发展了治疗学。通过脑调节神经调节影响到脏器官调节，让我们看到生命过程中的“自愈力”。几乎可以不用药物，用针刺（包括其他刺激疗法）就可以了。
3、发展了针炙学。长期医疗实践证明我国中医学中针炙学是古人天才的发现，经过两千多年的发展至今经久不衰，尤其与现代医学结合起后出现的各种创新，更显示其强大的生命力，并且被世界医学界接受，“脑针”是对针炙学的发展，它没有“穴位”有“部位”，无需要“得所感”但要“刺实”，脑筋膜是靶点。
“脑针”的发展前景十分广泛，它对未来医学发展不可预测。现在被很多有识之士所接受，已被很多医疗单位所采用，随着广泛的应用，深入的研究，其显示出的强大生命必将造福国家，造福人民。
2017年12月16日 于昆明
