腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
一、症状与体征
疼痛：大部分以腰痛为首发症状，当神经根受到刺激，疼痛放射至下肢，引起坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛是从腰骶部向臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足部，呈放射痛。
感觉异常：突出的椎间盘压迫本体感觉和触觉纤维引起的。少数患者下肢发凉、无汗。
肌无力、肌萎缩：严重者可伴有下肢肌肉萎缩，以拇趾背伸肌力减弱多见。
马尾综合症：椎间盘向后正中突出或髓核脱出时可压迫马尾神经，患者可能出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍，阴茎勃起障碍，足下垂，双侧坐骨神经痛等。
腰椎活动受限，腰椎侧凸。
跛行：减痛步态，避免足跟着地震动疼痛。
压痛：椎间隙、椎旁压痛，受累神经分支或神经干也可以出现压痛。
直腿抬高试验及加强试验：对腰椎间盘突出症敏感性高。
股神经牵拉试验：意义同支腿抬高试验，用于L2-3、L3-4间盘突出的检查。
二、影像学检查
腰椎X线：不能提供直接证据，但能帮助鉴别诊断。
CT和MR：显示突出的髓核、硬膜囊和神经根受压等情况。
三、电生理检查
肌电图检查可显示神经病变的性质部位、范围和程度。
四、治疗
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。
腰椎间盘突出症的发生，主要是因为脊柱的不稳定导致的，而通过专业的康复锻炼可以针对性的改善脊柱周围韧带、肌肉的力量，恢复脊柱的稳定性，减少间盘突出的再次发作。
五、预防
腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。
平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。
应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。
