上一篇我们讲完了面部清洁，接下来顺理成章说到护肤品。首先需要纠正一些痘友的错误认识，有的痘友觉得自己的脸已经够油了，使用护肤品会加重自己的皮肤负担加重自己的痘痘。我在这里必须更正一下，只要发生于我们面部的一个炎症反应，无论是痤疮、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、抑或玫瑰痤疮（虽然它也叫痤疮，但它和痤疮--痘痘是两个病，没有从属关系），此时我们的皮肤真皮当中有炎症反应，毛细血管扩张，表皮的屏障功能或多或少都会受到一定程度的破坏。角质形成细胞分泌的皮脂，不能维持正常的砖墙结构（砖墙学说是1983年美国学者Elias PM提出的著名的皮肤天然屏障学说。皮肤的角质层细胞和细胞之间通过脂质和天然保湿因子共同组成“砖墙样结构”。角质形成细胞是“砖块”，细胞间的连接是“钢筋”，细胞间的脂质是“灰浆”。由此共同形成了一道人体天然保护屏障。），所以为了维持皮肤正常的生理功能，我们需要外用一些保湿补水的产品去帮助建立健康的皮肤屏障，乃至于去选用一些可以祛痘帮助补水的产品达到辅助祛痘的功效。

      平时痘痘肌的护肤保湿，可以用一些天然保湿因子成份的产品，例如甘油、透明质酸、神经酰胺、氨基酸、卵磷脂、尿素、亚油酸、鞘糖脂、胆固醇等。这些成分不会加重或刺激皮肤的长痘，相反能够强化皮肤屏障功能，加强保湿能力，从而改善皮肤的干燥或者是脱皮。很多补水面膜都是以这些成份为主，痘痘肌可以每周两次进行面膜的补水保湿。

       一般而言，越保湿的产品，其中的油脂和乳化剂含量也会越高，造成毛孔堵塞的风险也就越大。绝大多数的痘痘肌都是油性皮，部分干性皮。所以对于油皮而言，越油保湿手段越简单越好，以我本人大油皮为例，夏天一般白天只涂一个水，晚上顶多加个乳，冬天的时候一般会多加个霜，只用这么两三样就足够了，多了面部立马油光光浮在那。长期不自知的使用含有过多油脂的保湿产品会影响角质细胞的正常脱落，很多痘友会觉得产品肯定是成套配合使用，至少用上水乳霜才正常，其实不是这样，每个人的皮肤状态都不一样，用的感受如何自己的脸最有发言权，不需要跟别人一样才是正常。

        甚至很多痘友油皮被专柜洗脑了，觉得自己皮肤油的主要原因是因为缺水，必须做好保湿才行，然后使用含太多油脂的保湿产品，加上长期不自知的使用含皂基（痘痘肌大作战第一步的文里有写如何判断是否为皂基）的清洁产品，会造成一个典型的面部水油失衡，即又油又干燥脱皮。

        那么，是不是含油脂多的产品大油皮绝对不能使用。答案是否定的。继续以我本人为例，曾经冬天的早晨太冷，为了多睡两分钟懒觉，我差不多早晨啥护肤品都不用坚持了一个月，每晚正常护肤，结果很惨淡，我这样的超级大油皮，居然脸上边油边有干燥起皮，然后类，我就用了乳膏类超级滋润的产品，用了差不多一两个礼拜，脱皮搞定了我就停用了。还有，我们知道很多治疗痘痘的药物是会导致皮肤干燥起皮的，例如口服/外用维A酸类，外用水杨酸等，这个时候都可以考虑暂时性的外用含油脂多的护肤品改善皮肤干燥状态。

       保湿补水对皮肤而言最重要，做好了它们，我们再谈谈那些可以帮助控油祛痘的成份产品。

      第一个必须要讲到酒精，绝大多数的控油产品都会加入大量的酒精成分，包括大名鼎鼎的雪肌精化妆水，通常酒精会在成份中排位仅次于水。那么这样的产品到底适不适合使用呢？酒精作为一个很好的溶剂，可以溶解角质脂质帮助有益的成分渗透进皮肤，但同时也会加快面部的失水，并且酒精缺点也很明显，酒精对皮肤有刺激性，而且会加重毛细血管扩张。本身就对酒精过敏，或者面部角质层薄，或者有红血丝，中干性皮都不适合。适合大油皮，并且皮肤耐受性较高的痘友，而且用完需要立即做好补水工作。跟面膜一起的时候，可以清洁面部结束后，用个这样的水，再立即敷补水面膜。

     第二个要讲的就是以水杨酸、果酸为主的祛痘产品，水杨酸是非处方类痤疮治疗的最主要成分，大量经典的去痘产品中水杨酸都是主要功效成分。水杨酸是油溶性，可渗透到富含脂质的毛孔内，清除毛孔中堆积的粉刺污垢，使粉刺栓变松，同时发挥一些抗炎作用，它是治疗痤疮的有效成分。当水杨酸低浓度（1%—2%）有角质形成作用，中浓度（5%—10%）时有角质溶解作用，涂于皮肤可使皮肤美白、细嫩。果酸和水杨酸功效作用类似，但它是水溶性的，通常更适合一些发红的炎症性痘痘。酸类对皮肤的刺激很常见，建议从低浓度开始尝试使用。

       第三个要讲的就是本草祛痘产品，一些主打本草的品牌都有，一般是利用本草的抗炎抗菌发挥作用，但单个作用通常微弱，所以会添加多个本草成份以加强效果，但是也增加了过敏的概率，虽然一般号称纯天然，无副作用。例如我本人就对外用本草产品过敏。

         在这里必须讲到另外一个号称纯天然的产品了---精油，其中也包括我们耳熟能详的茶树精油。当时开痤疮课的时候我记得有个男生是自制精油保湿，还有人提问某某精油效果如何。不然我还不知道精油居然如此有市场，精油虽然有很多传说中美好的作用，但是，精油大多是挥发性物质，不能起到保湿作用，会越涂越干，为了加强保湿会加入基础油，但是基础油里含脂肪酸又会刺激痘痘发生，外加精油中的芳香化合物可能会刺激皮肤。所以综合来看，精油没有什么实用性。

写在最后，虽然我逼逼逼写了半天，还有人是懵圈，就想我劈开他的脑袋直接告诉他买什么品牌具体啥啥最好，那是不可能的。

每个人的皮肤状态都不一些，包括不同年龄不同性别不同季节，自己探索护肤品才是最好的办法。通常专业的皮肤科医生接触你的皮肤时间有限，很多情况下不超过半小时，而你接触自己的皮肤则是24小时，它用了什么产品觉得舒服你本身是最了解的。医生能给的是一个大方向的建议，真正到具体产品的时候，可能成份相似，但品牌技术不同，也会给你的皮肤不一样的感受。所以也不需要盲目种草各种护肤达人推荐的产品。包括你去专柜采购的时候，虽然你买的是往脸上涂的产品，但是对方却是在你手上给你做了体验，你自己都没法判断适合不适合。排除一些不适合你的成份的产品，在商场里采购一些正规的产品体验尝试，是个不错的办法。

一．选择品牌，我们要知道越大的品牌研发的费用支出越高，品牌价值越大，违法添加非法成份的代价会高到它无法承受，所以它们的成份表一般真实可信，你要是淘宝买个假货人家瞎贴牌的产品就没办法了。我之前对病人的要求是选择正规产品即可，后来美丽加芬（屈臣氏有售）被爆违法添加强效激素，我发现正规两个字已经没法在我国规避足够的风险。激素的品种有上百种，我国法定检测标准的只有42种，所以很多牛掰的产品它给你添加42种以外的激素让你检测不到。如果你发现一个小品牌的某个产品你用了三五天产生奇效，那么恭喜你，中招的可能性极大。

二．学会看成份，大品牌也有夸张的广告存在，你需要判断护肤品里的具体成份是否适合自己就好，很多产品成分表十几种、几十种怎么办，我们一般选择看排在最前面的几个成份就好，排名越后含量越低作用越弱。

三．自己尝试，每个人的皮肤会有自己的爱好，即使成份类似的产品，也会因为品牌工艺的差别给我们不一样的感受，常常见到某家产品具有什么专利技术还是很有意思的。百雀羚最火的时候我也支持国货买了一套，用了一次就送人了，完全可以感到整张脸无法吸收，送人的那个小伙伴一直用的好好的，所以没有最好的，只有适不适合你。