提綱：
1 九針 九種不同形制的針具。了解即可。注意現代常用的毫針、鋒針，特別是鋒針的特點。設想員針的變通，即體外使用。另外，介紹針灸臨床常用的梅花針。
2 十二原 即五藏之原穴加上膏、肓之原穴。原理：“五藏有疾，當取之十二原。”注意與針灸五腧穴的不同。這個地方不太好理解。臨床似乎也不太常用。
3 得氣 針灸很重要的一點，就是得氣（氣至）。什麼是得氣，如何得氣。（《小針解》繼之而強調守氣。）
4 針灸治療原則 虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之。
5 針灸手法 迎隨補瀉。刺熱者，如手探湯；刺寒清者，如人不欲行。
6 醫者修養 神在秋毫，屬意病者。
7 誤治危害 奪陰者死，奪陽者狂。
深化：
7 府俞
府俞：《素問》氣穴論（第二段“府俞七十二穴”。此處指六陽經之五腧穴。）、《靈樞》官針第七（“凡刺有九，以應九變。二曰遠道刺；遠道刺者，病在上，取之下，刺府俞也。”此處指足三陽之合穴。是不是可以理解應該可能還有另外一種情況：病在下，取之上。如果有，那麼也應該刺府俞；但是，那就應該是指手三陽經之合穴。但是，為什麼非得是指合穴？原文僅僅是說“府俞”，並沒有說是合穴。《靈樞》邪氣藏府病形第四有謂“滎俞治外經，合治內府”。）。
8 分肉間氣
注意：
“分肉間氣”是《黃帝內經》針灸理論中的一個核心概念，它指的是位於肌肉與肌肉之間（分肉）縫隙中的“氣”。簡單來說，可以理解為在肌肉層次間運行的、與衛氣相關的正氣和邪氣。
概念拆解：“分肉”與“氣”
要理解這個詞，可以先看它的兩個組成部分：
‧ 分肉：指肌肉與肌肉、肌肉與皮膚之間的間隙或縫隙，並非指具體的某塊肌肉。古人認為這是經脈之氣運行和交會的部位。
‧ 氣：在《內經》語境下，這裡的“氣”主要指：
◦ 衛氣：行於脈外、具有保衛體表、溫養肌肉作用的正氣。
◦ 邪氣：侵犯人體的外邪（如風邪），常客居於分肉之間。
因此，“分肉間氣”在臨床上常指病邪（尤其是風邪）侵入並停留在肌肉間隙這個層面時所涉及的正邪之氣。
核心內涵：病位與針刺層次
“分肉間氣”的內涵主要體現在診斷和治療兩個層面：
1. 作為“病位”與“針刺靶點”
古人認為，當邪氣侵襲人體，尚未深入臟腑或經脈時，常會停留在“分肉”這個較淺的層面。此時，對應的針刺治療也應在“分肉間”進行。
‧ 針刺目標：針刺的目的就是直接作用於分肉間隙，以祛除停留在此處的邪氣，同時不損傷深層的正經和絡脈。
‧ 治療原則：這種治法被稱為“病在肉，調之分肉”，體現了中醫分層次、精准治療的思想。
2. 作為“得氣”的標誌
在針刺技術中，“分肉間氣”是判斷針感（即“得氣”）是否到位的標誌。
‧ 針刺層次：《靈樞》提出“三刺”法，將針刺深度分為三個階段：
1 淺刺絕皮：以祛除在皮膚表層的“陽邪”（衛分邪氣）。
2 再刺稍深：到達肌肉，但尚未進入“分肉間”。
3 最後刺入分肉間：“已入分肉之間，則谷氣出”。
‧ “谷氣”即“得氣”：這裡的“谷氣”指的就是胃氣，是針刺後出現的酸、麻、脹、重等感應（即“得氣”），代表正氣已至，是針刺取效的關鍵。換句話說，針尖刺入分肉間隙並引發“得氣”感，就是調動“分肉間氣”的過程。
臨床意義：指導針刺與工具選擇
‧ 選穴依據：很多穴位就位於分肉間的凹陷或縫隙處，例如《素問》中提到的“腨下間”（小腿肚下方的分肉間隙）。
‧ 針具選擇：《靈樞·九針論》指出，專門有一種“員針”（針頭圓鈍如卵形），就是設計用來按摩和針刺分肉之間，以避免損傷肌肉，專門治療“分肉間氣”相關的疾病。
總結
“分肉間氣”概括了《黃帝內經》中一個重要的診療思想：
1 定位：指正氣（衛氣）與邪氣在肌肉間隙這一特定層次的交爭狀態。
2 診斷：當病邪在此層面時，治療應“取之分肉間”。
3 治療：針刺時需達到此深度以獲得“得氣”感應（谷氣至），這是針灸取效的關鍵標誌。
9 三棱針
注意鋒針。刃三隅：即三棱針。《九针论》两云锋针是“筩其⾝锋其末”，与“刃三隅”不合。考《太素*九針所主篇》、《热病说篇》两篇杨注皆云锋针是刃三隅，因此“热病数惊，瘈瘲⽽狂”⽤它泻热出⾎。张介宾游 “筩其⾝者，似或有误”，其说是。
謹按：三棱針是圓形之針身、三棱形之針頭。
10 五腧穴
注意：
五腧穴，井、滎、腧、經、合。陰經沒有原穴，從腧；五腧穴分別對應木、火、土、金、水。陽經原穴位於腧穴之後，五腧穴分別對應金、水、木、火、土。
十二經原穴如下：
手太陰肺經：太淵
手陽明大腸經：合谷
足陽明胃經：沖陽
足太陰脾經：太白
手少陰心經：神門
手太陽小腸經：腕骨
足太陽膀胱經：京骨
足少陰腎經：太谿
手厥陰心包經：大陵
手少陽三焦經：陽池
足少陽膽經：丘墟
足厥陰肝經：太沖
本篇提及督脈、任脈之原穴。針灸學中似乎少提。
本篇所謂十二原，主要是針對五藏之原穴，而且，心經之原穴是用心包經之大陵，而非本經之神門。與針灸學不同。針灸學之五腧穴，非常複雜。
15/04/2026
11 人迎寸口脈法
人迎寸口脈法：《靈樞》終始第九、《靈樞》經脈第十、《靈樞》禁服第四十八。
12 橫向延伸閱讀：
（1）闡釋本篇：《靈樞》小針解第三和《素問》針解篇第五十四。
（2）討論九針：《素問》針解篇第五十四、《靈樞》官針第七、《靈樞》官能第七十三和《靈樞》九針論第七十八。
本篇九針：九針不同形制之針具，針對不同之情況。
《素問》針解篇第五十四：篇內所論九針與本篇之九針不同。根據天人相應（“一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野，身形亦應之”），討論九種針法（一針皮、二針肉、三針脈、四針筋、五針骨、六針調陰陽、七針益精、八針除風、九針通九竅）。
《靈樞》官針第七：九針之為，要得其用，才有可能治病：“病淺鍼深，內傷良肉，皮膚為癰；病深鍼淺，病氣不瀉，反為大膿。病小鍼大，氣瀉太甚，病必為害；病大鍼小，大氣不瀉，亦復為敗。失鍼之宜，大者太瀉，小者不移。”其次，對應第一篇《九針十二原》，又討論九針之施用：“病在皮膚無常處者，取以鑱鍼。病在分肉間者，取以員鍼。病在脈，氣少當補者，取以鍉鍼。病為大膿者，取以鈹鍼。病痹氣暴發者，取以員利鍼。病痹氣痛而不去者，取以毫鍼。病在中者，取以長鍼。病水腫不能通關節者，取以大鍼。病在五藏固痺者，取以鋒鍼，寫於井滎分輸，取以四時。”。（此處本人有一疑問，即最後兩句話，“寫於井滎分輸，取以四時”，是接上文“取以鋒鍼”而論，還是獨立成句？如果是獨立成句，是否可以認為適用於所有九針？如果不是，那就是針對固痺。那麼，什麼是“五藏固痺”？）另外，本篇具體討論几種不同針法：九針刺、九變刺、十二節刺、五藏刺以及三刺法；需要留意。
《靈樞》官能第七十三：“知官九鍼，刺道畢矣。”
（3）三刺法：《靈樞》官針第七、《靈樞》終始第九、《靈樞》官能第七十三
《靈樞》官針第七：所謂三刺則穀氣出者，先淺刺絕皮，以出陽邪；再刺則陰邪出者，少益深之，絕皮致肌肉，未入分肉之間也；已入分肉之間，則穀氣出。故《刺法》曰：始刺淺之，以逐陽邪之氣；復刺深之，以致陰邪之氣；最後刺極深之，以下穀氣。此之謂也。
《靈樞》終始第九：凡刺之屬，三刺至穀氣。邪僻妄合，陰陽易居，逆順相反，沉浮異處，四時不相得，稽留淫泆，須鍼而去。故一刺陽邪出，再刺陰邪出，三刺則穀氣至而止。所謂穀氣至者，已補而實，已寫而虛，故知穀氣至也。邪氣獨去者，陰與陽未能調，而病知愈也。故曰：補則實，寫則虛，痛雖不隨鍼減，病必衰去矣。
《靈樞》官能第七十三：稀而疏之，稍深以留之，故能徐入之。
九鍼十二原第一
原文：
黃帝問於歧伯曰：余子萬民，養百姓，而收租稅。余哀其不給，而屬有疾病。余欲勿使被毒藥，無用砭石，欲以微鍼通其經脈，調其血氣，榮其逆順出入之會。令可傳於後世，必明為之法令終而不滅，久而不絕，易用難忘，為之經紀。異其章，別其表裏，為之終始。令各有形，先立鍼經，願聞其情。
校詁：
黃帝問於歧伯曰：余子萬民（子：此處有愛護之義。《礼记*中庸》：“⼦庶民。”郑注：“⼦，犹爱也。”），養百姓（養：此處有養育之義，也有對待之義。百姓：此處指百官。《尚书*尧典》孔传：“百姓，百官。”），而收租稅（不理解本句。）。余哀其不給（“給”，《太素》“九針要道”作“終”；從。），而屬有疾病（屬：音 zhǔ，此處有連續、總是之義。《說文》：“連也。”）。余欲勿使被毒藥（ “被”通“服”。《孝经》：“⽆思不被。”《释⽂》，“被本作服。”）（毒藥：泛指用來治療疾病的藥物。《周禮*天官》“醫師”：“掌醫之政令，聚毒藥以供醫事。”鄭註：“毒藥，藥之辛苦者。藥之物恆多毒。”），無用砭石。欲以微鍼通其經脈，調其血氣，榮其逆順出入之會（出入：此處有往來之義。《左傳》成公十三年：“余雖與晉出入，余唯利是視。”杜預注：“出入，猶往來也。”）。令可傳於後世，必明為之法。令終而不滅（上文亦有如此斷句者：“必明為之法令，終而不滅”。此處從之。），久而不絕，易用難忘，為之經紀。異其章（《太素》“九針要道”，“章”字之下有一“篇”字；從。），別其表裏，為之終始。令各有形，先立鍼經。願聞其情。
新文：
黃帝問於歧伯曰：余子萬民，養百姓，而收租稅。余哀其不終，而屬有疾病。余欲勿使被毒藥，無用砭石。欲以微鍼通其經脈，調其血氣，榮其逆順出入之會。令可傳於後世，必明為之法令，終而不滅，久而不絕，易用難忘；為之經紀，異其章篇，別其表裏；為之終始，令各有形，先立鍼經。願聞其情。
翻譯：
黃帝問岐伯：我愛護百姓，善待百官；並收取租稅。我憐憫老百姓不能盡享天年，還時常得病。我想讓他們不必內服藥物，也不必外用砭石（比如放血等療法）。我希望用針灸來疏通經脈，調和氣血，使氣血在經脈交會的地方能夠正常地順行、逆行、外出、內入。我希望這些針灸方法能夠流傳後世，並且像法則一樣清晰明確，既容易操作又難以忘記。我希望能為這些方法建立系統的綱領，編制完整的內容，形成一部《針經》。我想聽聽您的看法。
原文：
歧伯答曰：臣請推而次之，令有綱紀，始於一，終於九焉。請言其道。小鍼之要，易陳而難入，麤守形，上守神，神乎神，客在門，未覩其疾，惡知其原。刺之微在速遲，麤守關，上守機，機之動，不離其空，空中之機，清靜而微，其來不可逢，其往不可追。知機之道者，不可掛以髮，不知機道，叩之不發，知其往來，要與之期，麤之闇乎，妙哉，工獨有之。往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無間。逆而奪之，惡得無虛，追而濟之，惡得無實，迎之隨之，以意和之，鍼道畢矣。
校詁：
歧伯答曰：臣請推而次之，令有綱紀，始於一，終於九焉。
請言其道。
小鍼之要（小：《甲乙》卷五第四作“夫”；從。），易陳而難入。麤守形，上守神。神乎神（“神乎神”之下省一“乎”字；乃古文承上而省之例。另，本經《小針解》將第二個“神”字置於“客”字前讀。），客在門。未覩其疾（覩通睹。），惡知其原。刺之微，在速遲。麤守關，上守機。機之動，不離其空（《太素》無“其”字；從。）（《小針解》，“空”字之下有一“中”字；不從。）（空：此處通“孔”字。《康熙字典》：“《集韻》、《韻會》：苦動切。《正韻》：康董切，並音孔。穴也，竅也，竉也。通作孔。《周禮*冬官考工記》：函人眡其鑽空。”眡，音 shì，古文“視”字。）。空中之機，清靜而微。其來不可逢（逢：《太素》作“迎”字；從。），其往不可追。知機之道者（《素問》、《太素》、《甲乙》皆無“之”字；從。），不可掛以發。不知機道，叩之不發（叩通扣。）。知其往來，要與之期。麤之闇乎（闇通暗，音 àn；此處有昏昧之義。《穀梁傳*文公六年》：“下闇則上聾。”），妙哉工獨有之（妙：《太素》作“眇”字；不從。兩字聲同義通。）（工：《甲乙》及本經《小針解》皆作“上”字；從。）。往者為逆，來者為順。明知逆順，正行無間（間：疑為“問”字；形近致誤；改。《素問*至真要大論》中亦有此句。）（《周禮*考⼯記*韗⼈》鄭注：“正，直也。”本句意思是說：⽓之逆順已明，即可直刺，深淺在志， 何問之有。）。逆而奪之（逆：胡本、藏本、日鈔本皆作“迎”字；從。），惡得無虛。追而濟之（追：疑為“隨”字；改。下文有謂“迎之隨之”。），惡得無實。迎之隨之，以意和之（和：此處有分析之義。《素問*六元正紀⼤論》王注：“和，平也。”“平”字與“辨”字古讀同音。），鍼道畢矣（張介賓：“用針之法，補瀉而已；補瀉之法，迎隨而已。”）。
新文：
歧伯答曰：臣請推而次之，令有綱紀，始於一，終於九焉。
請言其道。
夫鍼之要，易陳而難入。麤守形，上守神。神乎神，客在門。未覩其疾，惡知其原。刺之微，在速遲。麤守關，上守機。機之動，不離空。空中之機，清靜而微。其來不可迎，其往不可追。知機道者，不可掛以發；不知機者，叩之不發。知其往來，要與之期。麤之闇乎，妙哉上獨有之。往者為逆，來者為順。明知逆順，正行無問。迎而奪之，惡得無虛；隨而濟之，惡得無實。迎之隨之，以意和之。鍼道畢矣。
翻譯：
岐伯答道：請允許我依序推演，使針刺之道有個綱領，從「一」開始，到「九」結束。 請講。
關於針刺的要領，原理容易陳述，但要真正掌握卻很困難。技術粗淺的醫生只關注病人的形體（肌肉、骨骼、穴位位置），技術高明的醫生則能掌握病人的精神氣機。精神氣機是多麼微妙啊！病邪就像客人一樣滯留在人體的正門（體表、經絡）。如果連病邪的蹤跡都還沒看見，又怎能知道它的根源在哪裡呢？針刺的奧妙，在於進針的快慢與時機。粗淺的醫生只死守著關節、穴位這些固定位置，高明的醫生則能掌握氣機變化的關鍵時機。這個「機」的活動，始終不離開骨節、孔穴之間。骨節孔穴之間的機變，是清淨、安靜、微小而難以察覺的。當氣機（邪氣）正盛而來的時候，不可迎頭硬擋（強行用瀉法）；當氣機（正氣）已去的時候，也無法追著它補。懂得「機」之道理的人，連一根頭髮絲般細微的時機都不會錯過；不懂「機」的人，就像扣著弓弦卻射不出箭一樣，錯過時機也無法下手。要清楚氣機的往來規律，掌握它的盛衰週期。粗淺的醫生對這些總是愚昧不明，這種奧妙只有高明的醫生才能獨自擁有。邪氣前來（正盛）稱為「往」，是逆勢；正氣歸來（恢復）稱為「來」，是順勢。徹底明白逆與順的道理，就能正確施治，無須遲疑。（當邪氣正盛時）迎著它的來勢用瀉法去奪瀉，怎麼會不使邪氣虛衰呢？（當正氣已虛時）順著它的歸勢用補法去助益，怎麼會不使正氣充實呢？迎（瀉法）與隨（補法）的運用，要根據醫者的神思意念去調和。針刺的道理，到這裡就說完了。
原文：
凡用鍼者，虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之，大要曰：徐而疾則實，疾而徐則虛。言實與虛，若有若無，察後與先，若存若亡，為虛與實，若得若失。虛實之要，九鍼最妙，補寫之時，以鍼為之。
校詁：
凡用鍼者，虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之（《素問》、《甲乙》，“宛”字作“菀”字；從。兩字通假，皆通“鬱”，鬱積之義。《楚辭·劉向·九歎·惜賢》：“芳若茲而不御兮，捐林薄而菀死。”作此義解時，音 yù。讀此音時，亦可作茂盛解。《詩經·小雅·小弁》：“菀彼柳斯，鳴啁嘒嘒。”中藥紫菀之菀，讀作 wǎn；據《康熙字典》：“【唐韻】於阮切，音婉。【說文】茈菀，出漢中房陵。【本草】紫菀，其根色紫而柔宛，故名。許愼作茈菀。”。另外還有一音讀作 yuàn，此時通“苑”，指聚集、生長之處。《管子·水地》：“地者，萬物之本原，諸生之根菀也。”唐尹知章注《管子》：“菀，聚也，謂根之所聚。”別本有作“根苑”、“根宛”者。還見有謂可讀作 yùn 者，因為《集韻》謂“與蘊同”；但是此條似乎沒有確定。存疑待考。）（陳：陳舊。），邪勝則虛之。大要曰（《千金翼方》無“曰”字；從。）（《大要》：古經書名。）：徐而疾則實，疾而徐則虛。言實與虛（《甲乙》，“言”字之下有一“其”字；不從。），若有若無。察後與先，若存若亡（若存若亡：《小針解》作“若亡若存”；從。上下並韻。古“先”字，讀若“詵”，音 shēn。段玉裁《說文解字注》：“苏前切。古音在十三部。读若先声之诜。” 但是，說與“存”為韻，似為不妥。兩字雖然都是臻攝字，但在中古時期，其韻母結構不同：“詵”是 -en，“存”是 -uən；且韻母等第不同：“詵”是三等，“存”是一等；且開合不同：“詵”是開口，“存”是合口。）。為虛與實，若得若失。虛實之要，九鍼最妙。補寫之時，以鍼為之（《千⾦翼⽅》卷⼆⼗⼋，本句之下有“重則為補，輕則為瀉，雖有分⼨，得⽓即⽌”十六字。從。）。
新文：
凡用鍼者，虛則實之，滿則泄之，菀陳則除之，邪勝則虛之。大要：徐而疾則實，疾而徐則虛。言實與虛，若有若無。察後與先，若亡若存。為虛與實，若得若失。虛實之要，九鍼最妙。補寫之時，以鍼為之。重则为補，轻则為瀉。雖有分⼨，得⽓即⽌。
翻譯：
針灸治療，虛證用補法，實證用瀉法，氣血鬱積陳久（瘀血、痰濕等）用瀉法，邪氣過盛用瀉法。關鍵原則是：進針慢而出針快（在補法操作中體現）就能使正氣充實；進針快而出針慢（在瀉法操作中體現）就能使邪氣虛衰。所謂虛與實的感覺，在針下若有若無（細微而須用心體會）。觀察氣至的遲與早（或針下氣變的後與先），要如同病氣的將亡與將存一樣仔細分辨。施行補法使正氣充實，或瀉法使邪氣虛衰時，針下應當有「若有所得」或「若有所失」的主觀體會。虛證與實證的治療要領，九種針具最為奧妙。補法和瀉法的運用時機，完全靠針刺操作來完成。手法重（用力較重、刺激較強）就屬於補法，手法輕（輕柔緩和、刺激較弱）就屬於瀉法。雖然針刺有固定的深淺分寸（如各經穴的標準深度），但只要針下「得氣」（出現痠、麻、脹、重等感應）就應該停止進針，不必拘泥於分寸。
原文：
寫曰必持內之，放而出之，排陽得鍼，邪氣得泄。按而引鍼，是謂內溫，血不得散，氣不得出也。補曰隨之，隨之，意若妄之，若行若按，如蚊蝱止，如留如還，去如弦絕，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實，必無留血，急取誅之。
校詁：
寫曰必持而內之（“寫曰”之下，《素問》王注有“迎之迎之意”。從。）（古“入”通“內”，“內”通“納”。《說文解字注》：“內，入也。從冂入。自外而入也。”）（“持”，孫鼎宜疑為“時”之聲誤。從。内针之时有五，即⽓正盛时、⽉正满时、⽇正温时、⾝正安时、息正吸时。），放而出之，排陽得鍼（陽：《甲乙》作“揚”；從。得：《甲乙》作“出”；從。），邪氣得泄（邪：《素問》王注作“疾”；不從。）。按而引鍼（“引針”指出針。），是謂內溫（溫通蘊，藴積之義。出針之時，不要按住穴口。），血不得散，氣不得出也。補曰隨之，隨之意若妄之（妄：姚文田《古音諧》疑為“忘”字之訛；《甲乙》即作“忘”；從。亦可參見《素問*離合真邪論》。）。若行若按（按：《素問》王注、《太素》作“悔”；從。），如蚊蝱止。如留如還（還：《甲乙》作“環”；從。），去如弦絕（弦絕：《太素》作“絕弦”；從。）。令左屬右，其氣故止。外門已閉（外门：杨上善曰：“痏孔为外门也。”痏孔指針孔。《靈樞》：“已發針，疾按其痏，無令其血出。”），中氣乃實。必無留血，急取誅之。
新文：
瀉曰迎之，迎之意必時而內之，放而出之，排揚出鍼，邪氣得泄。按而引鍼，是謂內溫，血不得散，氣不得出也。補曰隨之，隨之意若忘之。若行若悔，如蚊蝱止。如留如環，去如絕弦。令左屬右，其氣故止。外門已閉，中氣乃實。必無留血，急取誅之。
翻譯：
瀉法叫做「迎」，施行迎法的要領，必須在邪氣正盛的時候進針（順著經脈走向，迎著邪氣來勢），進針後要張開針孔（搖大針孔），使邪氣得以順勢外出，然後排出邪氣、揚棄它，最後出針，這樣邪氣就能被疏泄出去。如果（在應當用瀉法時）反而按壓針孔再拔針，這叫做「內溫」（使熱邪或病氣內留），會導致氣血不得散開，邪氣無法外出。補法叫做「隨」，施行隨法的要領，動作要輕柔徐緩，彷彿不經意、不著痕跡一般。進針時像有所遲疑，又像有所顧慮（形容極其輕緩）；針尖的刺激要像蚊蟲或牛虻停在皮膚上那樣輕微。留針時要像環一樣圓轉流暢而穩定，出針時要像琴弦撥動後驟然停止那樣迅捷乾淨（形容快而利落）。出針後，要立刻用左手按住針孔（右手出針，左手隨之按閉），使氣血歸於正常而停止外泄。體表的針孔已經關閉，體內的真氣（正氣）才能充實。（在補法過程中）如果體內有瘀血停留，必須趕快刺血將其清除。
原文：
持鍼之道，堅者為寶，正指直刺，無鍼左右，神在秋毫，屬意病者，審視血脈者，刺之無殆。方刺之時，必在懸陽，及與兩衛，神屬勿去，知病存亡。血脈者在腧橫居，視之獨澄，切之獨堅。
校詁：
持鍼之道，堅者為寶（寶：《素問》王注作“實”；不從。“寶”似更好，與“道”押韻。）（堅：張志聰：“堅者，手如握虎也。”）。正指直刺，無鍼左右（無針：《太素》作“針無”；從。）。神在秋毫（楊上善：“秋毫谓秋时兔新⽣毫⽑，其端锐微也。谓怡神在针端调⽓，故⽈神在秋毫也。”），屬意病者（屬意：注意。《漢書*蓋饒寬傳》顏注：“屬猶注也。”），審視血脈者（《太素》、《甲乙》、馬注、張注，皆無“者”字；從。），刺之無殆。方刺之時，必在懸陽，及與兩衛（衛：《太素》作“衡”；從。）（《尔雅*释诂》：“在，察也。” 杨上善：“悬阳，⿐也。⿐为明堂，五臟六腑⽓⾊皆见明堂及与眉上两衡之中，故将针者，先观⽓⾊，知死生之候，然後刺之。”）。神屬勿去（本句意思是說，精神凝聚⽽不分散。 屬：此處有聚之義。《周礼*遂⼤夫》郑注：“属犹聚也。”），知病存亡。血脈者（“血”字之上，《甲乙》有一“取”字；從。）（楊上善：“血脈，絡脈也。”），在腧橫居（本句《太素》作“血所在輸橫居”；不從。），視之獨澄（澄：《太素》、《甲乙》皆作“滿”；從。），切之獨堅。
新文：
持鍼之道，堅者為寶。正指直刺，針無左右。神在秋毫，屬意病者，審視血脈，刺之無殆。方刺之時，必在懸陽，及與兩衡。神屬勿去，知病存亡。取血脈者，在輸橫居，視之獨滿，切之獨堅。
翻譯：
持針的要領，以手持穩定、堅定有力為貴。要將針正直對準穴位，垂直刺入，不要讓針向左右偏斜。醫者的注意力要精細到像觀察秋天鳥獸新長的毫毛一樣敏銳，全神貫注在病人身上，仔細審察血脈的走向與狀態，這樣刺針才不會發生危險。將要開始刺針的時候，必須注意觀察人體陽氣聚集的部位（如頭部、陽經），以及身體前後兩側的衡骨（一說為「兩橫」，指兩脅或兩髖等對稱部位）。醫者的精神要持續貫注在病人身上，不要分散，這樣才能判斷病邪的消長與病情的好壞。當需要刺血脈時，應在經脈之氣流注經過的穴位上尋找，血脈會橫向（或明顯地）浮現於此處。看到該處血脈明顯脹滿隆起，用手按壓時感覺特別堅實有彈性，這就是應當刺瀉的血脈所在。
原文：
九鍼之名，各不同形。一曰鑱鍼，長一寸六分。二曰員鍼，長一寸六分。三曰鍉鍼，長三寸半。四曰鋒鍼，長一寸六分。五曰鈹鍼，長四寸，廣二分半。六曰員利鍼，長一寸六分。七曰毫鍼，長三寸六分。八曰長鍼，長七寸。九曰大鍼，長四寸。鑱鍼者，頭大末銳，去寫陽氣。員鍼者，鍼如卵形，揩摩分間，不得傷肌肉，以寫分氣。鍉鍼者，鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷，以致其氣。鋒鍼者，刃三隅以發痼疾。鈹鍼者，末如劍鋒，以取大膿。員利鍼者，大如氂，且員且銳，中身微大，以取暴氣。毫鍼者，尖如蟁蝱喙，靜以徐往，微以久留之，而養以取痛痹。長鍼者，鋒利身薄，可以取遠痹。大鍼者，尖如挺，其鋒微員，以寫機關之水也。九鍼畢矣。
校詁：
九鍼之名，各不同形。一曰鑱鍼（鑱： chán，銳器。），長一寸六分。二曰員鍼，長一寸六分。三曰鍉鍼（鍉： dī。《類說》作“提”；不從。），長三寸半（三寸：《太素》卷二十五《熱病說篇》楊注作“二寸”；從。）。四曰鋒鍼，長一寸六分。五曰鈹鍼（鈹： pī。），長四寸，廣二分半。六曰員利鍼，長一寸六分。七曰毫鍼，長三寸六分（三寸：本經《九針論》作“一寸”；從。）。八曰長鍼，長七寸。九曰大鍼，長四寸。鑱鍼者，頭大末銳，去寫陽氣（去：《太素》卷二十二《九針所主篇》楊注為“主”；從。）。員鍼者，鍼如卵形（本句《太素》楊注作“鋒如卵”；從。），揩摩分間，不得傷肌肉（本句《太素》楊注作“內不傷肌”；從。），以寫分氣（本句本經《九針論》作“主治分肉間氣”；從。）。鍉鍼者，鋒如黍粟之銳（鋒：《太素》卷二十五《熱病說篇》楊注作“狀”；從。），主按脈勿陷，以致其氣（以上兩句，《太素》楊注作“主按脈取氣，令邪氣獨出”；本經《九針論》同。從。）。鋒鍼者，刃三隅以發痼疾（發：此處有去之義。）（刃三隅：即三棱針。《九针论》两云锋针是“筩其⾝锋其末”，与“刃三隅”不合。考《太素*九針所主篇》、《热病说篇》两篇杨注皆云锋针是刃三隅，因此“热病数惊，瘈瘲⽽狂”⽤它泻热出⾎。张介宾游 “筩其⾝者，似或有误”，其说似乎不是。三棱針，針身圓形，針頭三棱形。）。鈹鍼者，末如劍鋒，以取大膿。員利鍼者，大如氂（大：《太素》卷二十二《九針所主篇》楊注作“狀”；本經《九針論》作“尖”。從本經。），且員且銳，中身微大，以取暴氣（氣：《太素》卷二十二《九針所主篇》楊注作“痺”；從。）。毫鍼者，尖如蟁蝱喙（“蝱”字之下《太素》有一“之”字；從。），靜以徐往，微以久留之（本經《九針論》作“微以久留，正氣因之”；《太素》作“留之養神”。從本經。“因之而養”成句。），而養以取痛痹。長鍼者，鋒利身薄（薄：覆刻《太素》、《九針所象》作“博”；似不確。疑為“長”；本經《九針論》謂長針“必長其身鋒其末”。改。），可以取遠痹。大鍼者，尖如挺（《後漢書*方術傳序》賢注：“專折竹挺也”。意謂大針尖如折竹之鋭；《太素》卷二十二《九針所主篇》楊注作“筳”，義近。從楊注。），其鋒微員，以寫機關之水也（機關指關節。本經《邪客篇》：“機關不得屈伸。”）。九鍼畢矣。
新文：
九鍼之名，各不同形。一曰鑱鍼，長一寸六分。二曰員鍼，長一寸六分。三曰鍉鍼，長二寸半。四曰鋒鍼，長一寸六分。五曰鈹鍼，長四寸，廣二分半。六曰員利鍼，長一寸六分。七曰毫鍼，長一寸六分。八曰長鍼，長七寸。九曰大鍼，長四寸。
鑱鍼者，頭大末銳，主寫陽氣。
員鍼者，鋒如卵，揩摩分間，內不傷肌，主治分肉間氣。
鍉鍼者，狀如黍粟之銳，主按脈取氣，令邪氣獨出。
鋒鍼者，刃三隅以發痼疾。
鈹鍼者，末如劍鋒，以取大膿。
員利鍼者，尖如氂，且員且銳，中身微大，以取暴痺。
毫鍼者，尖如蟁蝱之喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之而養，以取痛痹。
長鍼者，鋒利身長，可以取遠痹。
大鍼者，尖如筳，其鋒微員，以寫機關之水也。
九鍼畢矣。
翻譯：
九種針具的名稱，各有不同的形狀。
第一種叫鑱鍼，長一寸六分。第二種叫員鍼，長一寸六分。第三種叫鍉鍼，長二寸半。第四種叫鋒鍼，長一寸六分。第五種叫鈹鍼，長四寸，寬二分半。第六種叫員利鍼，長一寸六分。第七種叫毫鍼，長一寸六分。第八種叫長鍼，長七寸。第九種叫大鍼，長四寸。
鑱鍼：頭部大、末端尖銳，主要用來瀉去體表的陽熱之氣。
員鍼：針尖形狀像卵一樣橢圓，用於在肌肉之間摩擦按壓，進入體內不損傷肌肉，主要治療肌肉縫隙間的氣病。
鍉鍼：形狀像小米或黍粒的尖端，主要用於按壓脈搏以引導氣行，使邪氣單獨排出。
鋒鍼：針尖有三個稜角，用來刺破脈絡，治療頑固的久病。
鈹鍼：末端像劍的鋒刃，用來切開排放大膿腫。
員利鍼：針尖像牛尾毛，既圓又尖，針身中部稍微粗大，用來治療突然發作的痺症（急性風濕或疼痛）。
毫鍼：針尖像蚊蟲或牛虻的嘴，輕輕緩慢地刺入，微微留針一段時間，使正氣得以恢復滋養，用來治療疼痛性的痺症。
長鍼：針尖鋒利、針身長，可以用來治療距離體表較遠部位的痺症（如深部關節或筋肉）。
大鍼：針尖像細竹杖，針鋒稍微圓鈍，用來瀉去關節中積聚的水液（如關節積水）。
以上就是九種針具的介紹。
原文：
夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故鍼陷脈則邪氣出，鍼中脈則濁氣出，鍼大深則邪氣反沉病益。故曰：皮肉筋脈，各有所處，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜，無實無虛，損不足而益有餘，是謂甚病，病益甚取五脈者死，取三脈者恇，奪陰者死，奪陽者狂，鍼害畢矣。
校詁：
夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下（清：疑為“凊”，音 qìng，《說文》：“寒也。”凊氣，寒濕之氣。）。故鍼陷脈則邪氣出（陷脈：指頭部穴位。），鍼中脈則濁氣出（中脈：指足陽明胃經。）（“濁氣出”之下似有脫文；因為沒有繼續說凊氣。），鍼太深則邪氣反沉（《甲乙》卷五第四無“氣”字；從。），病益（《甲乙》卷五第四、《素問》《長刺節論》王注引《針經》，“益”下有一“甚”字。本經《小針解篇》無“病益”二字。周學海認為此二字為衍文。從。）。故曰：皮肉筋脈各有所處，病各有所宜（宜：《甲乙》卷五第四作“舍”；下文有“鍼各有所宜”；從《甲乙》。），各不同形，各以任其所宜。無實無虛（《甲乙》卷五第四、《素問》《針解篇》王注，作“無實實，無虛虛”；從。）。損不足而益有餘（《甲乙》卷五第四無“而”字；從。），是謂甚病（甚：《甲乙》卷五第四作“重”；從。），病益甚。取五脈者死（張介賓：“五脈者，五臟五兪也。”），取三脈者恇（三脈：本經《小針解》作“三陽之脈”；從。）（張介賓：“手足各有三陽，六腑脈也。”）（恇：kuāng，可以寫作“匡”，有害怕、恐懼的意思；《後漢書·卷一二·張步傳》：“時國無嗣主，內外恇懼。”也有“料到”的意思；元·武漢臣《生金閣·第一折》：“我那裡恇郭成的渾家，這等生的風流，長的可喜。”還有“虛弱”的意思；《黃帝素問靈樞經·卷五·寒熱病》：“精泄則病甚而恇，致氣則生為癰疽也。”另外，段玉裁《說文解字注》注“恇”字：“素問。尺虚者行步恇然。王注。恇然不足。”這裏的“恇然”，不僅指氣血不足、腎氣衰敗，而且還指心神方面的恐懼、害怕。）。奪陰者死（死：《甲乙》卷五第四作“厥”；從。），奪陽者狂。鍼害畢矣。
新文：
夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，凊氣在下。故鍼陷脈則邪氣出，鍼中脈則濁氣出，鍼太深則邪反沉。故曰：皮肉筋脈各有所處，病各有所舍，各不同形，各以任其所宜。無實實，無虛虛。損不足益有餘，是謂重病，病益甚。取五脈者死，取三陽之脈者恇。奪陰者厥，奪陽者狂。
鍼害畢矣。
翻譯：
氣的運行在經脈中，邪氣（風邪等陽邪）在上部（體表、陽經），濁氣（濕濁、飲食積滯之氣）在中部（胃腸等消化系統），清冷之寒氣（寒邪）在下部（深層、陰經、關節）。
因此：
針刺深度恰好在脈氣受病之淺層（瀉上部邪氣），可使邪氣排出；
針刺深度恰好在脈氣受病之中層（瀉中部濁氣），可使濁氣排出；
如果針刺太深，反而會使上部或中部的邪氣被引導而沉入更深處，加重病情。
所以說： 皮、肉、筋、脈各有不同的位置，病邪各有不同的停留部位，各種病症各有不同的形態表現，必須根據病情選擇適合的部位與深度來治療。
不要（用補法）使原本充實的實證更加充實，也不要（用瀉法）使原本虛弱的虛證更加虛弱。 如果損耗了原本就不足的（正氣），或補益了原本就過盛的（邪氣），這就叫做加重病情，疾病會更加嚴重。
如果錯誤地瀉了五臟之脈的經氣（誤用瀉法於五臟俞穴），會導致死亡； 如果錯誤地瀉了三陽經（太陽、陽明、少陽）的經氣，會使人出現虛怯、驚惶、畏縮等症狀。 若瀉了陰經的經氣（使陰氣被奪），會導致手足厥冷（四肢冰冷）； 若瀉了陽經的經氣（使陽氣被奪），會導致精神狂亂。
針刺可能造成的危害，到這裡就說完了。
原文：
刺之而氣不至，無問其數。刺之而氣至，乃去之，勿復鍼。鍼各有所宜，各不同形，各任其所，為刺之要。氣至而有效，效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天，刺之道畢矣。
校詁：
刺之而氣不至（《素問*診要經終論》王注引《針經》，無“而”字；從。），無問其數（數，此處指息數。馬蒔：“所謂如待貴人，不知日暮者是也。”）；刺之而氣至（《素問*診要經終論》王注引《針經》，無“而”字；從。），乃去之，勿復鍼。鍼各有所宜，各不同形，各任其所為。刺之要，氣至而有效（《甲乙》卷五第四無“有”字；從。）。效之信，若風之吹雲（《甲乙》卷五第四、《素問*八正神明論》皆無“之”字；從。），明乎若見蒼天（本句《甲乙》卷五第四作“昭然於天”；從。）。
刺之道畢矣（“刺”字之上，《甲乙》卷五第四有一“凡”字；從。）。
新文：
刺之氣不至，無問其數。刺之氣至，乃去之，勿復鍼。鍼各有所宜，各不同形，各任其所為。刺之要，氣至而效。效之信，若風吹雲，昭然於天。
凡刺之道畢矣。
翻譯：
針刺後，如果針下還沒有出現「氣至」（得氣感，如痠、麻、脹、重等），就不要拘泥於操作的次數（應繼續行針，直到氣至為止）。針刺後，一旦出現了「氣至」，就可以出針，不要再繼續留針或重複刺入。九種針具各有其適用的病症，形狀各不相同，各自發揮其不同的治療作用。針刺的關鍵要領是：必須「得氣」才能產生療效。這種療效的確實性與迅速性，就像風吹散浮雲一樣，天空頓時明朗無遺。
以上，所有關於針刺的道理就全部陳述完畢了。
原文：
黃帝曰：願聞五藏六府所出之處。
歧伯曰：五藏五腧，五五二十五腧，六府六腧，六六三十六腧，經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣。以上下所出為井，所溜為滎，所注為腧，所行為經，所入為合，二十七氣所行，皆在五腧也。節之交，三百六十五會，知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮，所言節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也。
校詁：
黃帝曰：願聞五藏六府所出之處。
歧伯曰：五藏五腧（腧、輸，通“俞”。“俞”乃本字。慧琳《⾳義》卷五⼗四：“諸⽅書、明堂圖，俞皆針灸之⽳，作腧⾮也。” ），五五二十五腧。六府六腧，六六三十六腧。經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣以上下（“以上下”，《甲乙》卷三第二十四作“上下行”；從。）。所出為井，所溜為滎（“溜”，《甲乙》卷三第二十四作“留”；不從。“留”有止義。“溜”通“流”；《康熙字典》注此義即引本句。《語譯》謂“溜”是誤字；似乎不妥。），所注為腧，所行為經，所入為合，二十七氣所行，皆在五腧也。節之交，三百六十五會（“三”字之上，《甲乙》卷五第四有一“凡”字；從。），知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮（此十六字，雖然出名，但在這裡，似為竄入；汪昂《靈樞約注》即略去也。從。明李中梓《內經知要》，蓋取此義。）。所言節者，神氣之所遊行出入也（“神氣”之上，《素問*調經論》王注引《針經》有一“皆”字；從。），非皮肉筋骨也（《素問*調經論》王注引《針經》作“非骨節也”；從。）。
新文：
黃帝曰：願聞五藏六府所出之處。
歧伯曰：五藏五腧，五五二十五腧，六府六腧，六六三十六腧。經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣上下行。所出為井，所溜為滎，所注為腧，所行為經，所入為合，二十七氣所行，皆在五腧也。節之交，凡三百六十五會。所言節者，皆神氣之所遊行出入也，非骨節也。
翻譯：
黃帝說：我想聽聽五臟六腑的經氣是從哪些部位出入的。
岐伯回答說：五臟（肝、心、脾、肺、腎）各有五個腧穴（井、滎、腧、經、合），五個臟共計二十五個腧穴。六腑（膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦）各有六個腧穴（井、滎、腧、原、經、合），六個腑共計三十六個腧穴。人體有十二條經脈，加上十五條絡脈，總共二十七條脈絡之氣，上下循環運行。（在五輸穴中：）經氣所流出的地方叫做「井」，所像水流般涓涓經過的地方叫做「滎」，所灌注輸送的地方叫做「腧」，所行走通過的地方叫做「經」，所匯入深處的地方叫做「合」。這二十七條脈絡之氣的運行，全部都體現在這五輸穴之中。人體關節（骨節、筋肉間的空隙）的交會處，總共有三百六十五個。（岐伯解釋說：）我所說的「節」，是指神氣在其中遊行出入的地方（即穴位、氣穴），而不是指骨與骨連接的骨關節。
原文：
觀其色，察其目，知其散復。一其形，聽其動靜，知其邪正。右主推之，左持而禦之，氣至而去之。凡將用鍼，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。五藏之氣，已絕於內，而用鍼者，反實其外，是謂重竭，重竭必死，其死也靜，治之者，輒反其氣，取腋與膺。五藏之氣，已絕於外，而用鍼者，反實其內，是謂逆厥，逆厥則必死，其死也躁，治之者，反取四末刺之，害中而不去則精泄，害中而去則致氣，精泄則病益甚而恇，致氣則生為癰瘍。
校詁：
觀其色，察其目，知其散復。一其形（一，不明何義；有謂作動詞，使動用法，使......端正之義。感覺可取。《語譯》謂此處有分別之義；參見《呂氏春秋*舉難》高注。可是，《呂氏春秋*舉難》原文為：“故君子一於此取與。”高誘注：“一，謂等之也。”即等同之義，而非分別之義。），聽其動靜，知其邪正（“知其”二字，《素問*寶命全形論》王注引《針經》作“而知”；從。）。右主推之，左持而禦之，氣至而去之。凡將用鍼，必先診脈（《甲乙》卷五第四無“診”字，且“脈”字與下文之“視”字互已，作一句讀：“必先視脈氣之劇易”；從。），視氣之劇易，乃可以治也。五藏之氣，已絕於內，而用鍼者，反實其外，是謂重竭（重竭，指陰虛者反用益陽之法則陰更虛；參見張介賓注。），重竭必死，其死也靜，治之者，輒反其氣，取腋與膺（張介賓：“腋與膺皆臟脈所出，氣絕於內，而復取之，則致氣於外，而陰愈竭矣。”謹按：感覺張介賓之解讀似乎有些不妥。本經論治之之法，而非陰愈竭之理。13/04/2026）。五藏之氣，已絕於外，而用鍼者，反實其內，是謂逆厥，逆厥則必死（“則”字疑為衍文；刪。上文“重竭必死”。），其死也躁，治之者，反取四末。刺之害（《太素》卷二十六《寒熱雜說》，“刺”字之上有一“凡”字；從。），中而不去，則精泄；害中而去（“害”，本經《寒熱病篇》、《太素》卷二十一《九針要道》，皆作“不”；從。），則致氣。精泄則病益甚而恇（本經《寒熱病篇》、《甲乙》卷五第四，皆無“益”字；從。），致氣則生為癰瘍（“瘍”，本經《寒熱病篇》作“疽”；從。）。
新文：
觀其色，察其目，知其散復。一其形，聽其動靜，而知邪正。右主推之，左持而禦之，氣至而去之。凡將用鍼，必先視脈氣之劇易，乃可以治也。五藏之氣，已絕於內，而用鍼者，反實其外，是謂重竭，重竭必死，其死也靜，治之者，輒反其氣，取腋與膺。五藏之氣，已絕於外，而用鍼者，反實其內，是謂逆厥，逆厥必死，其死也躁，治之者，反取四末。凡刺之害，中而不去，則精泄；不中而去，則致氣。精泄則病甚而恇，致氣則生為癰疽。
翻譯：
觀察患者的氣色，察看他的眼神，就能了解精氣的渙散或恢復。使患者身形端正（或讓其身體保持平穩），聽他的呼吸動靜，就能判斷邪正盛衰。（進針時）右手主導推針刺入，左手持針輔助並抵住穴位皮膚，一旦針下得氣，即可出針。凡是將要用針治療，必須先審察脈氣的輕重緩急（病情輕重），然後才能進行治療。五臟的精氣已經在內部耗竭，而用針的人反而在外部（四肢、陽經、體表）用補法充實正氣，這叫做「重竭」。「重竭」必然導致死亡，死亡時患者的表現是安靜的（沒有躁動）。這種情況下（正確的治療）應該是反向調整其氣機，選取腋下（極泉穴）與胸前（膺窗、膻中等穴）來救治。五臟的精氣已經在外部（體表、陽氣）耗絕，而用針的人反而在內部（陰經、五臟俞穴）用補法充實正氣，這叫做「逆厥」。「逆厥」必然導致死亡，死亡時患者的表現是躁動不安的。這種情況下（如果誤治後再想補救，反而錯誤地）去針刺四肢末端。總括針刺不當的危害：刺中了病位（應瀉）卻不出針（留針過久），會導致精氣外泄；沒有刺中病位（未得氣）就出針，會導致邪氣留聚（反而使氣滯）。精氣外泄會使病情加重而患者虛怯驚惶；邪氣留聚則會引發癰疽（化膿性瘡瘍）。
原文：
五藏有六府，六府有十二原，十二原出於四關，四關主治五藏，五藏有疾，當取之十二原。十二原者，五藏之所以稟三百六十五節氣味也。五藏有疾也，應出十二原，十二原各有所出，明知其原，覩其應，而知五藏之害矣。陽中之少陰，肺也，其原出於太淵，太淵二。陽中之太陽，心也，其原出於大陵，大陵二，陰中之少陽，肝也，其原出於太衝，太衝二，陰中之至陰，脾也，其原出於太白，太白二。陰中之太陰，腎也，其原出於太谿，太谿二。膏之原，出於鳩尾，鳩尾一。肓之原。出於脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五藏六府之有疾者也。
校詁：
五藏有六府（指臟腑之氣，表裏相通。），六府有十二原，十二原出於四關（《甲乙》卷一第六，“十二原”之下有一“者”字；從。）（四關，指兩肘兩膝，全身關節之大關。），四關主治五藏。五藏有疾，當取之十二原（“當”，《太素》卷二十一《諸原所生》作“常”；從。）。十二原者，五藏之所以稟三百六十五節氣味也（“稟”，即“廪”，《素問*皮部論》王注：“廪，聚也。”）（孫鼎宜認為，“氣”當作“之”，草書形誤；“味”當作“會”，音誤。從。）。五藏有疾也，應出十二原（“應出”，《甲乙》卷一第六作“出於”；從。），十二原各有所出，明知其原，覩其應，而知五藏之害矣。陽中之少陰，肺也，其原出於太淵，太淵二（《甲乙》卷一第六，不重“太淵”；從。下“大陵”等皆是如此。）（太淵，肺脈所注，俞穴；陰經無原穴，以俞穴代。）。陽中之太陽，心也，其原出於大陵，大陵二（心主之脈所主；汪昂：“心包代心君行事，故不曰本經之神門，而曰心包之大陵。”）。陰中之少陽，肝也，其原出於太衝，太衝二。陰中之至陰，脾也，其原出於太白，太白二。陰中之太陰，腎也，其原出於太谿，太谿二。膏之原，出於鳩尾，鳩尾一（杨上善：“膈⽓在于鸠尾之下，故鸠尾为原。”馬蒔：“鳩尾在臆前蔽骨下五分，人無蔽骨者，从歧⾻下⼀⼨即是；曰鸠尾者，⾔其⾻垂下，如鸠尾形也。”）。肓之原（肓，指下肓。），出於脖胦，脖胦一（脖胦，音 bó yāng。《甲⼄》卷三第⼗九：“⽓海，⼀名脖胦，⼀名下肓，在脐下⼀⼨五分，任脉⽓所发。”）。凡此十二原者，主治五藏六府之有疾者也。
新文：
五藏有六府，六府有十二原，十二原者出於四關，四關主治五藏。五藏有疾，常取之十二原。十二原者，五藏之所以稟三百六十五節之會也。五藏有疾也，出於十二原，十二原各有所出，明知其原，覩其應，而知五藏之害矣。陽中之少陰，肺也，其原出於太淵二。陽中之太陽，心也，其原出於大陵二。陰中之少陽，肝也，其原出於太衝二。陰中之至陰，脾也，其原出於太白二。陰中之太陰，腎也，其原出於太谿二。膏之原，出於鳩尾一。肓之原，出於脖胦一。凡此十二原者，主治五藏六府之有疾者也。
翻譯：
五臟與六腑相對應（表裡相合），六腑（的經氣）有十二個原穴。這十二個原穴都出自四肢的腕、踝關節附近（四關），四肢關節附近的原穴主要用來治療五臟的疾病。五臟若有病，通常可取這些十二原穴來治療。
十二原穴，是五臟稟受全身三百六十五節（骨節、氣穴交會處）之氣的地方。五臟有病，會反映在十二原穴上，十二原穴各自有各自的對應臟腑。清楚地了解各個原穴的位置，觀察它們（在穴位上出現的反應，如壓痛、色澤變化等），就能知道五臟的病變情況。
陽中之少陰——肺，它的原穴出於太淵（左右手各一，共二穴）。
陽中之太陽——心，它的原穴出於大陵（左右手各一，共二穴）。
陰中之少陽——肝，它的原穴出於太衝（左右足各一，共二穴）。
陰中之至陰——脾，它的原穴出於太白（左右足各一，共二穴）。
陰中之太陰——腎，它的原穴出於太谿（左右足各一，共二穴）。
膏（心下之脂膜）的原穴，出於鳩尾（任脈穴，劍突下，一穴）。
肓（臍周之脂膜）的原穴，出於脖胦（即氣海穴，臍下一寸五分，一穴）。
以上總共十二個原穴，主要用來治療五臟六腑的疾病。
原文：
脹取三陽，飧泄取三陰。
校詁：
脹取三陽，飧泄取三陰（三陽：足三陽經。三陰：足三陰經。楊上善：“脹取六腑三陽原也，洩取五臟三陰原也。”）。
新文：
脹取三陽，飧泄取三陰。
翻譯：
腹部脹滿的病症，多取足三陽經（胃、膽、膀胱）的穴位來治療；
完穀不化的泄瀉（消化不良，糞便中夾雜未消化食物），多取足三陰經（脾、肝、腎）的穴位來治療。
原文：
今夫五藏之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結也，猶閉也。刺雖久，猶可拔也。污雖久，猶可雪也。結雖久，猶可解也。閇雖久，猶可決也，或言久疾之不可取者，非其說也，夫善用鍼者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪污也，猶解結也，猶決閇也，疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術也。
校詁：
今夫五藏之有疾也，譬猶刺也（刺：《方言》：“凡草木刺人，自關而西謂之刺。”），猶污也（污：《文選*雪賦》善注：“污，猶相污染也。”），猶結也（結：《文選*西京賦》薛注：“結，縛也。”），猶閉也（閉：《國語*晉語》韋注：“閉，壅也。”）。刺雖久，猶可拔也。污雖久，猶可雪也。結雖久，猶可解也。閉雖久，猶可決也。或言久疾之不可取者，非其說也。夫善用鍼者取其疾也，猶拔刺也，猶雪污也，猶解結也，猶決閉也。疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術也。
新文：
今夫五藏之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結也，猶閉也。刺雖久，猶可拔也。污雖久，猶可雪也。結雖久，猶可解也。閉雖久，猶可決也。或言久疾之不可取者，非其說也。夫善用鍼者取其疾也，猶拔刺也，猶雪污也，猶解結也，猶決閉也。疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術也。
翻譯：
如今五臟有了疾病，就好比（身體裡）扎了刺，好比沾染了汙垢，好比打了繩結，好比水道堵塞。刺扎得再久，也還是可以拔掉的；汙垢沾染得再久，也還是可以洗掉的；繩結打得再久，也還是可以解開的；水道堵塞得再久，也還是可以疏通開的。
有人說長久不癒的疾病就無法治療了，這種說法是錯誤的。善於用針的醫生治療疾病，就像拔除刺、洗淨汙垢、解開繩結、疏通堵塞一樣。疾病雖然長久，也還是可以完全治好的。那些說久病沒法治的人，只是因為沒有掌握正確的治療方法罷了。
原文：
刺諸熱者，如以手探湯。刺寒清者，如人不欲行。陰有陽疾者，取之下陵三里，正往無殆，氣下乃止，不下復始也。
校詁：
刺諸熱者（《太素》卷二十一《諸原所生》，無“諸”字；從。），如以手探湯（《甲乙》卷五第四、《太素》卷二十一《諸原所生》，皆無“以”字；從。）。刺寒清者，如人不欲行。陰有陽疾者，取之下陵三里（“下陵”⼆字疑衍。例以《邪⽓脏腑病形篇》、《五乱篇》“取之三⾥”句法可证。《本输篇》：“⼊于下陵，下陵膝下三⼨，胻⾻外三⾥也。”则“下陵”⼆字，似系三⾥之旁注，传抄误⼊正⽂。），正往無殆（殆通怠。），氣下乃止（“氣下”，《甲乙》卷五第四作“下氣”；從。）（下，此處有去之義。《周禮*司民》：“下猶去也。”意思是說：邪氣退去，就得停針。），不下復始也。
新文：
刺熱者，如手探湯。刺寒清者，如人不欲行。陰有陽疾者，取之三里，正往無殆，下氣乃止，不下復始也。
翻譯：
針刺治療熱證時，進針要像手試探沸水一樣（迅速淺入即出，不宜久留）。
針刺治療寒證（寒清）時，留針要像人不願行走一樣（遲緩、久留，使熱氣入內驅寒）。
如果陰分（臟、裡）有陽熱之邪（如火熱內鬱），應取足三里穴（足陽明胃經合穴），用直刺的手法，堅定施治不要遲疑。使邪氣下行（降泄）後即可停止；若邪氣不下行，就再重複針刺，直到氣下為止。
原文：
疾高而內者，取之陰之陵泉。疾高而外者，取之陽之陵泉也。
校詁：
疾高而內者，取之陰之陵泉（《甲乙》卷五第四無下一“之”字；從。）。疾高而外者，取之陽之陵泉也（《甲乙》卷五第四無下一“之”字；從。）（病在上之臟者，可取陰陵泉；在上之腑者，可取陽陵泉。）。
新文：
疾高而內者，取之陰陵泉。疾高而外者，取之陽陵泉也。
翻譯：
如果病位在上部（如頭、胸、上腹）且病位在內側（或病屬內臟、陰經、裡證），應取用陰陵泉穴（足太陰脾經合穴）。如果病位在上部（如頭、胸、上腹）且病位在外側（或病屬肢體外側、陽經、表證），應取用陽陵泉穴（足少陽膽經合穴）。
