随着幽门螺杆菌（下称Hp）相关知识的科普，越来越多的人知道，它不但与胃炎、消化性溃疡相关，还与胃癌有密切关系。

但是有许多人对它的了解是片面的，今天咱们就简单的介绍一下，大家对幽门螺杆菌常见的认识误区。

1、感染了Hp不一定会伤害胃黏膜？错误！

Hp感染后，100%会发生胃黏膜活动性炎症，只不过约有70%的人不会感觉到明显的症状。

研究发现，与以下疾病相关：

100%的患者均可出现慢性活动性胃炎；

大约15%-20%的感染者可能会出现消化道溃疡；

大约5% -10%的患者可能会出现消化不良；

大约1%（一说3-5%）的患者可出现胃癌、胃黏膜相关组织淋巴瘤。

此外还有数十种胃外疾病与之相关，比如增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病，以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等胃外疾病。

但只要及时根除Hp，尤其是在感染初期（浅表性胃炎阶段）根除，几乎可100%预防肠型胃癌的发生。

2、Hp对人体有益，是共生菌？错误！

全球幽门螺杆菌研究权威、美国的 Graham DY教授指出：唯一好的幽门螺杆菌就是死的幽门螺杆菌，意即“所有活的幽门螺杆菌都是有害的”。

《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识，2015》也强调：“建议治疗所有幽门螺杆菌感染者，除非有抗衡因素”。

少数人认为，Hp已经与人类共存多年，对人类的免疫力提升、肠道菌落协调、反流性食管炎、哮喘等可能有益处，大多数感染者并没有症状；

实际上，没有任何可靠的证据证明幽门螺杆菌对人体有益；反而是浩如烟海的实验证明，Hp是一种可传染的致病菌。

没有症状并不是没有伤害，无症状感染者100%存在活动性胃炎，甚至有些已经导致了胃癌，也没有明显症状。而经过杀菌后，消化性溃疡、胃炎等会得到治愈和缓解。

3、没有症状，不需要治疗？不完全正确。

对于一般人群来说，如果没有症状，根据个人意愿，也可以选择暂时不予治疗。

但是对于一些高危人群来说，即使没有任何症状，也要治疗，比如萎缩性胃炎；胃癌家族史；不良生活习惯如酗酒、抽烟；长期服用非甾体药物者等。

但从预防胃癌的角度来讲，即使没有症状，也要治疗。

4、感染了Hp不需要吃抗生素，中药等就可以治好？错误！

我们所说的根除治疗Hp，是强调“根除”，而不是抑制。

目前还没有足够的证据能证明个别中成药、中药方剂能够完全杀灭Hp；现有的证据表明，某些中药复方（比如清热解毒类的蒲公英、地丁、黄芩等）可以抑制或部分杀灭Hp；但是，单味的中药、食材，更不靠谱，比如网传的大蒜、丁香茶、火麻油、蒲公英等，均不能彻底杀灭，但可以辅助西药提高根除的成功率。

目前常规治疗Hp感染，推荐使用含有铋剂的四联方案：

即，两种抗生素+一种PPI+一种铋剂，疗程14天，不低于10天；目前此方案的根除成功率还在90%左右。

5、感染了Hp一定会得胃癌？错误！

感染了Hp，不一定就会发病，只是发病的机率明显高于未感染者。

胃癌的发生是一个多因素、长时间共同作用的结果，并非单一因素一蹴而就的。Hp感染，是这些致癌因素中最为重要的一个，所以，WHO将其列为一类致癌因子。

对于胃癌来说，幽门螺杆菌感染是唯一目前能够确认的，最可控的一个因素。我们在感染初期杀菌的话，就能大大降低胃癌的风险。一般认为，18-40岁根除，收益最大。

6、根除Hp会伤身体？错误！

目前推荐的根除幽门螺杆菌方案主要是铋剂四联（铋剂+质子泵抑制剂+2种抗生素）。

目前推荐的抗生素包括阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素、左氧氟沙星和呋喃唑酮等。

服用抗生素可能会产生不良反应有恶心/呕吐、口苦/金属味/舌苔厚腻、消化不良、食欲不振、腹泻、皮疹、头晕、乏力、肝功能损害等。

对肠道菌落的影响，在停药后会在短期内回复正常。

7、治好了也很容易复发？不完全正确。

很多人知道，Hp是通过口-口传播的。在中国，由于独特的餐饮习惯，很难做到西方那样的分餐，甚至推广公勺、公筷都很困难。那么，被感染的机会似乎无处不在，几乎无法预防。

既然容易感染，还治疗它干嘛？辛辛苦苦吃了半月药，一顿饭就会再次感染！

事实上并非如此！

很多人感染Hp是在幼年时期，甚至是婴儿时期，相对来说成年人不是易感人群。所谓的复发，很大一部分是上次根本没有根除成功。

所以对于成人来说根除之后的复发率是很低的，不需要担心这一点。

但还是需要注意预防，尤其是有萎缩性胃炎、胃癌家族史等高危人群来说，根除成功后，还需要每年复查。

8、查出来有抗体，就有免疫力了吗？错误！

幽门螺杆菌感染后，会产生抗体，但这种抗体并不能保护机体避免再次感染。

我们检查幽门螺杆菌有一种抽血查Hp抗体的方法，这里需要注意：

1、即使Hp抗体呈阳性，也不代表对Hp产生了免疫力，还有再次被感染的可能；

2、如果结果是阳性，仅代表曾经感染过，不能证明是现症感染；就是说，你就是根除成功后，抗体也是阳性的；所以不能用于治疗后的复查；

3、如果是阴性，那么就可以断定没有感染。

9、吹气的数值越高，病情越严重？不是！

幽门螺杆菌检查手段，都是定性检测，不是定量检测，数值高低没有太大的临床意义。只要看结果是否是阳性即可。

由于碳13/14呼气试验的高准确性，目前是检测的首选手段。由于各地各医院使用的设备不同，数值标准也不同，因此，只需要看结果即可。