哪些人需要做直肠癌筛查?

癌症筛查正变得越来越普及,美国的多年实践证明,如果方法得当,确实显示出良好效果。

根据美国癌症协会研究人员在2017年3月发表的一项最新研究成果显示,年轻和中年成人的结肠癌和直肠癌的比例越来越高。

从50岁开始,大多数人建议每10年做一次结肠镜检查以检查结肠癌。

图片发自简书App

但专家表示,由于某些风险因素,有些人可能需要提前开始筛查。

1、患结肠癌的风险最大的是那些有一级亲属(父母、兄弟姐妹或孩子)的人。

患有结肠癌的家庭成员超过一名的人患这种疾病的几率是普通人的三到十二倍。

2、那些有妇科癌症家族病史的人,如乳腺癌、卵巢癌或子宫内膜癌。

3、接受过前列腺癌放射治疗的男性。

4、还有患有炎症性肠病或结肠炎的人。

5、结肠息肉的个人或家族病史也会增加你患结肠癌的风险。

因此,了解你的家族史和遵循结肠癌筛选建议是很重要的。

相比较而言直肠癌患者的发病率会更多,已经位居中国癌症发病率的第三位了。

尤其,低位直肠癌的患者非常多,这类患者在手术的选择上往往被迫做改道手术,术后肚子上挂一个粪袋子,很容易发炎感染等等,生活质量非常差。


低位直肠癌根治术后的腹壁造口

结直肠癌不管中期还是晚期,最终保守治疗还是手术治疗,都有一条必须要保证,那就是消化道的通畅,如果消化道不通畅,那么这样子属于危急症状,必须对症解决。

解决的办法就是手术,或者肠道支架把肠子撑开,让消化道通畅起来。

如果是结肠癌或者中高位直肠癌那么手术切除可能是首选。

如果是低位直肠癌,那么手术切除就意味着消化道改道,患者将面临着腹壁造瘘的痛苦;然而选择直肠支架的方式,只能把肠道撑开一点点,对肿瘤并没有任何治疗意义。

如此应运而生的就是低位直肠癌冷冻治疗,冷冻治疗是利用深低温(零下190℃)将肿瘤组织冻死,再利用室温复温,达到让肿瘤组织消融的治疗效果。这个治疗的优点是有效消融肿瘤实体,保留肛门功能,手术风险很低,没有手术创伤。


冷冻手术

冷冻治疗的适应症:

首先,肿瘤位置需要距离肛门10cm以内:

T0-T1期的早期直肠癌患者可以行根治性冷冻消融术;

有远处转移不适合手术,或身体素质差不耐受手术的患者可以行姑息性冷冻消融术;

有患者不愿意改道,希望保留肛门功能的,可以行冷冻消融治疗;

有患者术前放化疗不理想,可行冷冻消融术代替术前放化疗。

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