学习《伤寒论》第289条
我们在学习288条的时候，知道张仲景讲到“恶寒而踡卧”。钱天来作注解时对此作了进一步的分析，钱氏谓：“寒则踡卧而手足敛缩”，所以清楚了“恶寒而踡”是少阴阴盛阳衰的证候。至此“恶寒而蜷卧”成了辨别“寒证”之圭臬。
人体在患少阴病阳虚阴盛的证候时，判断疾病的预后与转归，主要是分析判断其阳气的存亡与否与阳气的恢复程度，在此也称为阳气的回复。
阳回者可生，阳亡者无治。其实张仲景在《伤寒论》中所讲的287条、288条、289条，就是讲少阴病阳虚阴盛证的预后。而这三条更是告诉了我们“阳回自愈的可治证”，仲景从脉象和症状表现上不厌其烦地为我们作了论述。
仲景在287条中讲“脉暴微，手足反温，脉紧反去者为欲解也”。在288条中讲“若利自止，手足温者，可治”。在289条中讲“时自烦，欲去衣被者，可治”，仲景提示我们这些症状的出现都是阳回的征兆，预后良好，应积极救治。
仲景在288条和289条中均提到“恶寒而踡卧”，这是告诉我们虽然是少阴病阳衰阴盛的证候，但若见到有阳回的脉象和症状的时候，都是有希望治愈的，切勿放手不予治疗。
下面我们看看《伤寒论》289条原文：
（原文）少阴病，恶寒而踡，时自烦，欲去衣被者可治。
浅释如下：
这一条是说，少阴病阳气来复，烦热欲去衣被者是可以治疗的，预后较好。
我们知道，恶寒而踡是少阴病阴盛阳衰的证候，在发病过程中见患者不时自觉烦扰不安，并且有欲去衣被的现象，这是由于阳气来复尚能与寒邪相争的缘故，所以仲景断为可治。不过既当断为可治，结合上条288条，本条也应该有手足温，倘若手足不温而是厥冷的话，则这里所说的“时自烦，欲去衣被”，就不一定属于佳兆了，因此我们在临床上若遇到此类病人还应脉证合参，综合判断。
成无己对此条是这样注释的，他说：＂恶寒而踡，阴寒甚也；时时自烦，欲去衣被，为阳气得复，故云可治”。
另外在判断此条的“时自烦”时，要注意这里的“烦”是只烦而不躁，烦而不躁是佳兆，是阳渐回的表现，予后良好，是可以治疗的。如果躁而不烦就不对了，躁而不烦则说明阳气已先亡，预后不佳已成危候。
柯韵伯说过，“阳盛则烦，阴极则躁。烦属气，躁属形。烦发于内，躁见于外，形从气动也。时自烦是阳渐回，不烦而躁是气已先亡，惟形独存耳”。
