【临床操作】口腔器械清洗、消毒、灭菌流程

一、基本原则

1、进入病人口腔内的所有器械,必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的原则。

2、口腔科诊疗器械在清洗、消毒、灭菌的整个过程中是不可逆的,从清洗→消毒→干燥→打包→灭菌的整个过程,可分为清洗区、清洁区、灭菌区、无菌区。层层递进的过程,不可逆转。

二、医务人员的要求

清洗人员操作过程中必须做好防护措施,穿防护衣、戴口罩、帽子、手套、戴护目镜或者面罩。

三、清洗、消毒、灭菌的整个流程

(1)器械用后分类处理

回收器械后先拣出锐利器械放于利器盒,再拣出可回收器械,最后将棉球,纸杯,吸唾等用物按照规范的流程分类处理。

(2)冲洗

将器械在流动水下冲去器械表面污染物

(3)多酶浸泡(牙科专用多酶清洗剂,比例为0.5%,即1公斤水配5ml溶液1:200)

将用后的车针、扩大针等精密器械,装入金属细密网状容器,再一起盛有1:200的多酶荡洗机里超声荡洗大约180秒。

其余器械放于比例为0.5%的多酶溶液里浸泡3~5分钟

(4)清洗

从酶液中取出,流动水下刷洗表面

(5)浸泡

将器械放于配有消毒泡腾片的溶液里(1:1~2L水)浸泡10分钟。

(6)冲洗

流动水下彻底冲洗

(7)干燥

将器械放于干燥箱干燥,或者用清洁毛巾擦干表面

(8)保养

对于手机以及有轴节的器械(如剪刀、持针器、牙钳等)的关节上油保养。

(9)打包

将干燥的器械装入带有灭菌指示标识的一次性灭菌打包袋内,标记上灭菌日期和有效期,封口处理。

(10)灭菌

将包装好的器械和手机放于真空高压蒸汽灭菌器,纸塑包装袋纸面朝上,灭菌温度和时间可分为121°C时20min和134°C时12min

(11)储存与发放

器械灭菌后取出,先查看3M指示剂及纸塑包装袋上的灭菌标志是否变色,以保证临床使用,对于已灭菌的物品,需标明有效期限,并存放于清洁的储物柜内,贵重物品上锁保存。


加强口腔器械的消毒和保养,切实做到“一人一用一高压消毒”,防止口腔科交叉感染,延长各类器械的使用寿命,是我们需要高度重视的一个问题。

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