患儿,女,4岁。
现病史:间断咳嗽2年余,加重2天,夜间严重,阵发性咳嗽,有痰音,流鼻涕。
既往史:2岁时因肺炎高烧40度不退住院,输抗生素八天,出院后不久腺样体肥大,全麻手术后切除,从此以后经常感冒,咳嗽,吃药无数。大便靠水果维持一天一次,较干。
查:舌红,苔白厚,面色晦暗,眼圈发青。
治疗:艾灸身柱,一小时后脸色无明显改变,咳嗽减轻不明显。
考虑寒邪较重,建议每周做一次艾灸调理体质。并嘱咐如果可能,尽量少吃水果,喝水按需索取,不强迫喂水。另外孩子妈妈情绪焦虑,对孩子要求较高,课外活动全部塞满,约治疗也是尽量不耽误功课,晚上八点多才下舞蹈课,嘱咐其放平心态,咳嗽并不是坏事,是驱邪外出的一种途径,另外,别给孩子排太多课程,减少压力,晚上尽量早点回家,不要走夜路。
后续跟进:当天晚上上床后阵咳半小时。白天咳嗽有减轻,晚上阵咳的时间是九点到十点,用时间来推的话是脾的问题。
案例继续跟进中,艾灸六七次后,咳嗽基本消失,面色由晦暗到局部发亮,还没完全均匀。