第三章 初战病魔(上)

1 

2014年7月17日一早,我和梅带着住院所需的一些物品,来到人民医院住院部18层,血液科病房。玻璃门上方,“18A”的病区标识赫然在目,直接走进去便是病区护士站。我们申明来意、报上大名,护士查阅记录予以确认,然后给我们开了住院条儿,“你的主治医生是赵婷大夫,她正在查房,你们先到一楼大厅办住院手续吧。”


转身往外走时,我向病房的方向瞥了一眼。几个病人在走廊慢悠悠散步,有的戴着帽子,有的露着光头,宽大的蓝白竖条的病服,随着脚步在身上摆来摆去。“我要成为他们中的一员了吗”,我心里默默想着,感到不可思议,涌起一股时空错乱的奇怪感觉。


梅去一楼办住院手续,我在病区门口的休息区等着。旁边一个年纪约莫和我差不多的男子正在打电话,听得出来,正在向电话另一端通报自己的病情,也是白血病,m3型的,好像是一个人来办理住院的。他的语气中听不到恐惧慌乱,反倒很淡定,就像在聊一件十分平常的事情。我诧异于他的镇静,猜想这个人的内心真够强大,惺惺相惜的同时,也默默为自己鼓劲儿。(后来我才了解到,白血病是分不同类型的,m3是其中恶性程度最低的,仅靠化疗就可以有效控制,复发的几率也不高)


办妥了手续,我们到护士站进行住院登记。


我住13床。对这个数字我心里一阵嘀咕,在西方人眼里,13是最不吉利的数字。但这没的选择,要知道人民医院血液科病房一年365天都没有空床的时候,在我办理住院手续的时候,这个床位的上一位病人还没收拾完东西,以至于我们要等一阵子才能住进去。在随后的日子里,我更加感受到血液科病床的稀缺,别说13床,就算是4床,全国不知多少病人挤破头也得不到。


我第一次注意到,医院的病房是没有房间号的,标注在病房门口的只有床号,单人间标一个数字,双人间标两个数字,三人间标三个数字,病房里每个病床上方墙面上再标注床号。统一排序,一人一号,容易管理,不会乱。


在人民医院我会陆续得到很多编号,第一个是13,于是我新名字叫“13床”,医生护士们会经常这样提到我。除了床号外,护士还特别叮嘱我要带好病人手环。那是一个柔软的白色的塑料条,上面打印着我的姓名、年龄以及我的“二维码”,那是我在这里的“身份证”。


2 

住院后第一件事,是与自己的主治医生见面。医生介绍病情以及初步拟定的治疗方案,与病人及家属沟通达成一致后,才能开展相应的治疗。


我们当然觉得这个环节很重要,因为关于白血病,我们不懂的事情太多太多了,急切地想要了解各方面的信息,似乎这样就能对充满不确定的未来稍加掌控。但是对于医院和医生来讲,这只是个例行程序。


我的主治医生叫赵婷,女的,将近40岁的年纪,不高,胖乎乎的,戴着眼镜。我们的第一次见面和谈话就在医生办公室门口的走廊里进行。唯一比较人性化的是,给我这个病人找了把椅子。梅则站在我旁边。我们再次怀着接受宣判的心情,第一次接受有关白血病的科普教育。


赵婷医生说话语速很快,没什么废话,都是干货。


从她的介绍中我大体了解到:我得的是急性髓系M4型白血病,造血干细胞出现变异,也就是变成所说的癌细胞,错误的制造繁殖大量不成熟的没用的幼稚细胞,从而抑制了白细胞、红细胞、血小板等正常血细胞的产生,导致血液功能、免疫功能的缺失,威胁生命。治疗的办法就是输入化学制剂,杀死变异的癌细胞,遏制其肆意繁殖泛滥,也就是所谓的“化疗”。当然化疗药物毒性很大,不仅能杀死癌细胞,对机体健康细胞也有极大的伤害,基本是“敌损一千,自损八百”的自虐式治疗,而且即便多轮化疗,对癌细胞的清除也不敢说彻底,经常还有复发的风险。


我的病情更复杂一些,骨髓检验中发现有“高危基因”,也就是说即便把已经变异的癌细胞清除干净,可是,留下来的看似健康的干细胞中,还是有高危的错误的基因表达,意味着健康的干细胞还是有可能变异成癌细胞。因此,医生建议,先依靠化疗方案控制病情,要长期存活,最终还是要考虑骨髓移植。也就是不管正常的干细胞还是癌细胞,全部杀个片甲不留,彻底摧毁原有的造血系统,然后植入别人的造血干细胞(骨髓),建立新的造血和免疫系统。


我听得目瞪口呆,感觉跟科幻片似的。随后赵医生强调:“你们要有个长远的心理准备,目前主要治疗还是化疗,首先要控制住病情,如果前期控制不好,想移植也不可能。”


最后赵医生就使用何种化疗药物征求我们的意见,“一种是国产的,一种是进口的,国产的便宜,医保报销,进口的贵,医保不报,全自费。当然,进口的缓解效果更好,副作用更小。”生死攸关,哪敢选便宜的,我们毫不犹豫决定使用进口药。


3

万事开头难,第一次化疗十分关键。


面对突如其来的打击,能否迅速调整心理,以积极的心态接受治疗?身体第一次接触化疗药,对其毒负作用能否承受?初次化疗后的并发感染能够控制得住?所采用的化疗药物对癌细胞是否奏效,术语讲,能否有效缓解?一连串悬而不定的问题,都决定着后续治疗能否继续开展。虽然大多数人能够承受并缓解,但也有10%的病人连第一关都过不了。


《化疗知情同意书》上是这样写的:


我理解治疗存在以下并发症及风险——

1.化疗药物过敏,严重时过敏性休克;

2.白细胞降低,血小板减少,严重时导致重症感染,皮肤粘膜及脏器出血(如脑出血);

3.胃肠道反应,恶心、呕吐、进食减少,便秘或腹泻;

4.脱发、静脉炎、口腔粘膜炎症、口腔溃疡等;

5.肝肾功能损害,严重可致肝肾功能衰竭;

6.心肺功能损害,严重可发生猝死或肺纤维化;

7.化疗药物外渗和外漏,可造成静脉炎,局部组织损伤或坏死;

8.化疗相关的微血管病导致的多器官损伤;

9.血栓形成,有些患者发生心脑血管意外而有生命危险;

10.中枢及外周神经系统损害,内分泌功能紊乱。


当然,医院从来都会把最严重、最可怕的情况摆在你面前,然后让你确认知情并同意,这是避免医疗责任的套路。即便明知这是套路,但当这样的文字进入眼帘的时候,谁的心里不打鼓呢?谁的脑袋里不会浮现出“万一”两个字呢?所谓的坚强乐观,我想,并不是神经大条到对这些东西根本无感,只不过是心理调适能力比较强,或者干脆是掩饰的比较好吧。


我比较坚强乐观地、工工整整地在同意书上签下自己的名字,脱下警察的制服,换上病人的制服,怀着一点“让暴风雨来得更猛烈些吧”的悲壮心情,正式开始了漫长的治疗。

(未完)

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