机制:气管内壁上附着一层叫粘液毯的构造,粘液毯作为细菌和灰尘的传送带,将细菌和灰尘运送到支气管、气管和喉部,进而刺激到咳嗽感受区,咳嗽感受区将这种神经冲动传入延髓(咳嗽中枢),由延髓将这种神经冲动传给运动神经(喉下神经、膈神经、脊髓神经),从而引发咽肌、膈肌及各呼吸肌的运动,引起咳嗽反应。
咳嗽伴发热存在感染;咳嗽伴胸痛病变已累及胸膜;伴呼吸困难有肺通气和(或)换气功能障碍。
护理措施:
1.病情观察:咳嗽、咳痰情况,详细记录痰液的颜色、量和性质
2.环境与休息:保持环境安静与舒适(室温18~20℃,湿度50%~60%),注意通风。病人取坐位或半坐位,利于改善呼吸和咳嗽排痰
3.饮食:适当增加蛋白质和维生素,避免油腻、辛辣刺激的食物。(无心、肾功能障碍的病人)给予充足水分。
4.促进有效排痰:深呼吸(胸腹式呼吸)、气道湿化(温度35~37℃,10~20分钟为宜)、胸部叩击、体位引流、机械吸痰(每次吸引时间少于15秒,两次抽吸时间大于3分钟)
5.用药护理:遵医嘱给予抗生素、止咳及祛痰药物。可待因等强镇咳药会抑制咳嗽反射,要向病人解释切勿自行服用。