天气转凉,最近医院里因腹泻就诊的孩子逐渐增多。而这些孩子中大多又是得秋季腹泻。这种腹泻比普通的腹泻来得强烈得多,一般病程7~10天,大人孩子都很辛苦。
那么问题来了,秋季腹泻和普通腹泻有什么不一样?如何辨别秋季腹泻?得了秋季腹泻,如何处理?
一、秋季腹泻多是由感染轮状病毒。
每年9-12月是10月份,是轮状病毒流行的季节。高发时间段一般从10、11月到次年2月。轮状病毒也是5岁以下儿童腹泻的首要病因,甚至可引起爆发性流行。
轮状病毒传染性强,起病时,常出现呕吐、发烧,接着,出现排蛋花汤样稀水便,次数可多达10-20次/天,严重时会出现不同程度的脱水,大约需要7-14天才能恢复。
轮状病毒可通过大便至口传播(从排泄物到口腔)和呼吸道传播,小宝宝极易中招。即使充分做好开窗通风、食品卫生、洗手等防御措施,仍不能完全避免或预防。
这里要提醒爸爸妈妈的是,虽然大人也会感染轮状病毒,但基本上没有症状,而是会成为隐性的轮状病毒传播者,把病毒传染给孩子。
二、秋季腹泻和普通腹泻有什么不一样?
普通腹泻,并无明显的季节性,一般持续3-5天。大多表现为大便混有奶瓣或是大便有黏液,消化不良引起的大便有酸臭味。
秋季腹泻则有明显的季节性。病程一般持续7-14天。还伴有发烧、呕吐现象。通常临床上形容秋季腹泻就是:热1天,吐1天,稀里哗啦3-5天。秋季腹泻不仅次数增多,多者达十余次,大便还更稀薄,出现清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,带有少量黏液,大多无特殊腥臭味。
三、那么秋季腹泻了怎么办?
秋季腹泻治疗的主要原则是预防和纠正脱水,调整饮食,合理用药,加强护理,预防并发症。
01
宝宝腹泻,防脱水是关键
轻度中度重度脱水的辨别方法
宝宝腹泻,尤其是秋季腹泻,还伴有呕吐,很容易就丢失大量水分和钾盐、钠盐,如果这时候宝宝再不吃不喝,会很迅速导致脱水。而儿童对水需求量大,细胞外液水平不够稳定,也特别容易出现脱水。严重的脱水可能导致休克、电解质紊乱,甚至心跳骤停。
脱水按照程度分为轻度、中度和重度,以下有判断方法,爸爸妈妈要学会观察:
轻度脱水
• 眼睛干涩,哭泣时泪少或无泪
• 排尿次数低于平常次数
• 活跃度下降、易怒
• 嘴唇有点干
中度脱水
• 烦渴,口唇干
• 排尿减少
• 皮肤干燥,失去弹性
• 行动迟缓或者昏昏欲睡
• 眼眶凹陷
重度脱水
• 8小时不排尿
• 皮肤被手指按压后不能回弹
• 卤门凹陷
• 昏沉,甚至失去意识
02
通过口服补液盐补水
只要孩子出现腹泻,首先要根据情况决定是否及时就医,同时,要给予补液,预防脱水。预防脱水,不是仅仅通过喝白开水即可,因为脱水还导致大量钾盐、钠盐丢失。还在吃母乳的孩子,可以通过母乳或者喝奶补充,同时也要通过口服补液盐III补充。
如果孩子出现了脱水,轻度脱水常在家通过口服补液,严重脱水需要静脉补液,常常需要住院。口服补液盐,对宝宝们来说,味道不算可口,甚至很多宝宝拒绝服用,还有可能正在呕吐的孩子喝一口,就可能吐出来,父母要有耐心,一小勺一小勺地小口喝,少量多次给予。
孩子出现中度以上脱水,具体应该补充多少口服补液盐,应咨询面诊的医生。
Tips:什么时候算是补足了呢?
当我们看到宝宝的尿量增多,尿色变浅,恢复正常,孩子的精神好转,就差不多了。另外,提醒爸爸妈妈不要在家里自行配置补液盐。一般药店都有销售,不同牌子同样有效。
目前,由于轮状病毒感染所引起的胃肠炎没有特效治疗药物。治疗上主要是给与孩子足够的液体预防脱水,通常是口服予以口服补液盐,注意观察孩子的尿量及精神状态以及臀部护理。
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可以通过接种疫苗预防轮状病毒吗
世界卫生组织认为,接种轮状病毒疫苗,可以预防轮状病毒所致的死亡和严重疾病。轮状病毒疫苗主要针对6个月-3岁婴幼儿。我国的轮状病毒疫苗是自费疫苗,一般是甜味口服液,不用注射。
宝宝在6个月到3岁以内,每年口服一次,接种成功后,4周时,抗体浓度达到最高峰,保护期为一年,能够明显降低发病率。根据秋季腹泻流行的季节波动性,每年的8~10月,接种该疫苗,预防效果更好。
最后,建议爸爸妈妈密切观察宝宝的吐、泻情况、体温、精神状态和尿量,认真观察和记录宝宝大便的情况。如果发现宝宝呕吐剧烈难以进水,精神萎靡不振,尿量明显减少或无尿等情况,需要采样宝宝大便样本,及时到医院就诊。