1. 被宠物狗抓破皮是否属于暴露风险
皮肤被宠物狗抓破，即使只是轻微破损，也属于动物致伤的一种形式。根据世界卫生组织（WHO）和中国疾病预防控制中心（CDC）的相关指南，任何导致皮肤破损的动物抓伤或咬伤，均被视为狂犬病暴露的潜在风险。狂犬病病毒主要通过感染动物的唾液进入人体，通常经由咬伤传播，但在极少数情况下，若动物爪子沾染了自身唾液并抓伤人类破损皮肤，也可能造成病毒侵入。因此，皮肤完整性被破坏是判断是否需要处置的关键因素。
临床研究数据显示，全球每年约有5.9万人死于狂犬病，其中超过95%的病例源于犬类传播。尽管家养宠物狗接种疫苗率较高，风险相对较低，但不能完全排除其携带病毒的可能性。特别是在未明确宠物健康状况、免疫记录不全或近期接触过野生动物的情况下，风险评估需更加谨慎。轻微表皮划伤虽看似无大碍，但若伤口靠近头面部、手部等神经密集区域，病毒可能更快侵入中枢神经系统，后果极为严重。
2. 狂犬病暴露分级与处理原则
根据我国《狂犬病预防控制技术指南》，动物致伤按暴露程度分为三级。一级暴露为接触或喂养动物、完好的皮肤被舔舐，无需特殊处理。二级暴露包括裸露皮肤被轻咬、无出血的抓伤或擦伤，以及破损皮肤被舔舐，属于中等风险，需立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。三级暴露则涵盖单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤、破损皮肤被舔舐、开放性伤口或黏膜被动物体液污染，风险最高，除接种疫苗外还需注射狂犬病免疫球蛋白。
被抓破一点皮的情况通常归为二级暴露。此时应第一时间用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏或酒精消毒。及时就医是关键步骤，医生将根据伤口情况、动物种类、免疫史等因素综合判断是否启动疫苗接种程序。值得注意的是，狂犬病潜伏期一般为1至3个月，一旦发病，病死率接近100%，因此预防必须前置，不可因伤口轻微而忽视。
3. 宠物狗的健康状况与风险评估
家养宠物狗的风险水平与其免疫状态密切相关。若宠物已按时接种狂犬病疫苗，并有完整免疫记录，且伤人前10日内行为正常、无异常攻击性或神经系统症状，可视为低风险源。在此情况下，经专业医生评估后，可能仅需观察宠物10日，若期间宠物保持健康，则可终止后续疫苗接种。这一“十日观察法”已被WHO推荐用于家养犬猫的暴露后管理。
然而，若宠物未接种疫苗、来源不明、近期有外出接触史或表现出异常行为（如过度兴奋、畏光、流涎、攻击性增强），则不应依赖观察法，必须立即启动疫苗接种程序。此外，幼犬或流浪犬混养的家庭宠物，即便平时温顺，也不能排除隐性带毒可能。研究显示，部分犬只在无症状期间仍可短暂排毒，因此不能仅凭外观判断其安全性。
4. 疫苗接种的时间窗口与程序规范
狂犬病疫苗接种越早越好，最佳接种时间为暴露后24小时内。我国目前使用的人用狂犬病疫苗为细胞培养疫苗，安全性高、副作用小，采用“五针法”或“2-1-1”程序。“五针法”要求在第0、3、7、14、28天各接种一剂；“2-1-1”程序则在第0天接种两剂，第7天和第21天各接种一剂，适用于部分疫苗品牌。两种方案均能有效诱导免疫应答。
完成全程接种后，绝大多数人可在7至14天内产生保护性抗体。对于高风险暴露者，如医务人员、动物饲养员或伤口位于头颈部者，建议在接种结束后进行抗体检测以确认免疫效果。值得注意的是，疫苗接种期间应避免饮酒、剧烈运动和使用免疫抑制剂，以免影响免疫反应。若在接种过程中再次暴露，应根据既往接种进度决定是否追加剂量，而非重新开始全程接种。
