医院杂想

从8月3日起到8月14日,一直待在医院,一边陪伴家人,一边思考,在医院这个场景里,有哪些角色,他们的心里活动是怎样的呢?从保险的视角来看,又有哪些值得我们思考的呢?

1、首先,简要报告一下我为什么要待在医院这么久?大的小孩今年11周岁,男孩,假期里除了暑假作业外,每天早上都去打篮球1个半小时,下午去学习游泳2个小时,很规律,身体也没有什么问题。7月27日(周五)是他的生日,第二天我晚上小家伙告诉我们说有些发烧,头疼,因为天气比较热,小家伙睡觉时不大盖被子,当时以为是感冒,也不是很在意,只是让喝点感冒药就没有过多关心,两天后小家伙还是说头疼,发烧,还伴有呕吐,这时我们觉得不能再继续呆在家里,就带他到医院看医生。
到了医院,挂号排队等了几个小时,最后见到医生,医生花了3分钟不到,根据小孩和家长的描述,他们要求立即办理住院。办理入院手续后,医生开了一系列的检查清单,其中包括核磁共振,腰穿。刚开始听说要做这些检查,我内心很抗拒,尽管不懂,却觉得有过度检查的嫌疑,询问为什么要做这些检查?医生说怀疑小孩可能患的是脑膜炎。我一听,有没有这么夸张,平时小朋友身体不错,怎么可能?当时没有签字同意检查。结果晚一些医院直接开除了病危通知单,要求家长签字,要么检查,要么出院!在百度上搜索了一下脑膜炎的相关症状后,最后还是签字同意做所有医院开出的检查。同时也在内心里祈祷,希望检查结果不是医生的推测。最后检查结果出来,排除了脑膜炎的可能,同时确诊为感冒引起的鼻窦炎。
在松一口气的同时,心里有两个不爽:一是对医院医生的医术持怀疑态度。除了借助仪器和检测手段,我们医生还能看病么?二是百度的搜索结果,在百度搜索框里输入“脑膜炎”,仍然全是莆tian系的医疗广告,即使是贴吧,知道,百科里的内容几乎都是被一些利益相关方把内容进行了优化。在中国,这个伟大的国度里,我们似乎除了钱,已经没有信仰。

2、其次,在医院这个场景里,人来人往,人流密集程度,堪比车站,机场、集市。来来往往的人中,全覆盖了性别,年龄,身高,民族,职业等所有能想到的标签。但按角色的重要性可简单做一个分类:医生、护士、患者、患者家属、医药公司代表、保险公司人员、保安、保洁、快递人员、发传单人员、探视人员、偶尔会有小偷、警察等。医院的办公和住院大楼越来越高大、敞亮、先进,医院的检测设备越来先进,检查手段也越来越丰富,差异化的医疗服务(如整形美容、理疗)也越来越贴心,体现的结果就是医院的年度收入一年上一个台阶。

3、医院里,作为医方代表,在患者拥有足够金钱的前提下,希望能用最完善的手段去检查患者的身体,排除各种可能行,最后如果没有查出什么,那也要恭喜你,你的身体无恙,回去继续折腾,该干嘛干嘛,下次有时间再来医院重复这个动作。如果检查出来有病,能治,就看有没有医保,有没有商业保险,有没有钱。如果没有钱,医院会有人员协助发动各种“**筹”,利用全社会的力量,最便捷的手段,筹到一分是一分,解决一个是一个。如果最后还是没有钱,对不起,请你回去采用保守治疗。同时也请反思你的生命与金钱的关系,今后如果还有机会,要多多去赚钱,否则,即使医院有千般手段,万种神药,也帮不到你。没有钱,换一种不夸张的说法,就是没有命。以前的山寨土匪劫道时说的“此路是我开,此树是我栽,要从此路过,留下买路财”总结得就很有道理。钱=命。如果检查出来有病,不能治,尽管患者家属有钱有决心,愿意付出一切只为换来更多的生存时间,对不起,医院此时不仅仅是开除病危通知单,会直接告知患者家属,早日回家采用保守治疗,并做好相关后事准备。万一患者挂在医院,一是对医院的名声不好,二也会让医院的数据不好看。医院有医院的难,希望患者和第三方能够理解。其他人不知道,我是理解的。如果有机会能进入医院工作,我是一万个乐意的。尽管听说学医的在学校里学的时间比较长,但在这个科学如此发达的年代,检查有设备,确诊后开药有大数据可以借鉴。赶脚在学校里学的基本上用不上。会开单,会认字,会用电脑就可以了。

4、即使不愿意,来到医院后,也是需要扮演主要角色的就是患者和患者的家属了。来的时候,有一个前置的动作必须要做到位,就是把钱准备充分。除了现金外,还要准备的就是医保卡(合医本),如果买得有商业保险单,也要先看一下这份保单里到底有哪些内容可以支持看病后报销,或确诊后申请提前给付。还有一点要提醒,一定要看一下保单是否在有效期内,如果保单已经失效,想办法将保单的效力复效成功再去医院。

5、患者来到医院,主要会考虑的问题有哪些呢:
到底生的是什么病?
严重么?
好不好治?
如果是大病,在哪里的医院去治比较好?
多长时间能治好?
要花多少钱?
这笔钱谁来出?
没有钱怎么办?
找谁能借到钱?
借不到钱需要卖车,卖房么?
钱花了治不好怎么办?
谁来陪同治疗?
要请护工么?
有进口的特效药能治,但特别贵,要不要用?
听说上海有家某某医院,治有些大病效果特别好,但费用很昂贵,要不要去试一下?
听说某某医院的某某专家在这方面是权威,但很难挂到号,谁有关系呢?
考虑来考虑去,最核心的问题,还是钱!有钱,其他的都不是问题,如果没有钱,想再多,也没有用。

6、假设需要100万来解决这个问题,钱从哪里来?
(1) 网络众筹
无意中听见科室主任交待一个年轻的医生,让她去协助某某床的患者,在网上发起众筹,说这个患者没有钱治病。看来医生专家除了治病救人外,也还深谙筹钱之道啊。
只是,扪心自问,每天朋友圈里群发的众筹治疗费的信息,我们能捐得过来么?看多了,也就习惯了,即使有爱心人士伸出援助之手,能解决多少实际问题呢?除非有极其特殊的原因发生(比如故事感人,有媒体介入宣传),否则个人觉得效果不会太理想。
(2)大病互助
这是一种类似网络众筹又有差异的一种方式,我听见身边有人介绍,但没有看到实际获得资金支持的实例。但既然其存在,一定有其合理性,姑且算一种解决来钱的方式;但效果未知。
(3)借钱
分为两种情况:一种是借到钱,假设需要100万,举全家族的力量借到100万,请问患者会不会感觉到自责,愧疚,甚至悔恨,对患者后期的康复也会产生极大的影响。全家人因为背负100万的巨债会不会在人前都抬不起头,为了还债节衣缩食,降低全家人的生活品质,感觉生活没有希望,没有尊严。
另外一种结果是没有借到钱,因为100万,放弃治疗,从而放弃掉一条生命。整个家族的人会不会没有尊严?
(4)有钱
假设全家人多年的积蓄有100万元,这笔钱本来是准备拿来买房子,或者是准备给小孩的教育金,婚嫁金,甚至创业金等,这个时候因为大病要将这笔钱给到医院,因为这 个事情影响到全家人的生活品质,影响到后期孩子的教育成长,这会不会也没有尊严。
(5)医保+商保
医保是国家提供给所有公民的基本医疗保障,它是我们每个公民享有的一项基本福利,不可或缺。由于这项福利的特点是保而不包,且尤其是面对大病时会产生大量的自费药品、自费耗材、自费的诊疗手段等等,需要我们通过特定的财务手段,将风险转移给到专业的机构去承担,通过制度保证支付,让我们的生活不受到各种意外与疾病的影响,或将不好的影响降低到最低限度。

7、第三方
医院里人多,人多的地方通常会有各种机会。医院周边的店铺生意好得不得了,铺租也比其它地方要贵上一些。贵不要紧,关键没有铺空出来。
药厂和医疗设备厂商的商务代表们现在都变得含蓄了很多,他们通常不再出现在医院里,而是在医院周边500米半径内找一个休闲的茶吧,一边在网上斗地主,或买球(世界杯,英超或其他热门的赛事),一边等候,在适当的时间适当的地方安排好适当的饭局,和下班了的医生一起聊聊天,拉拉家常,联络联络感情,便完成了当日的工作。只时 偶尔也抱怨,现在钱不好赚了,要是几年前,一年轻松来个50-100万,小case.

8、我们努力拼搏为了什么?
赚钱往往是我们努力工作的第一理由,生活中处处离不开钱,虽说钱不是万能的,但没有钱是万万不能的。
当我们躺在医院里病床上时,或我们的亲人躺在病床上,我们不得不陪同时,这才发现努力赚钱并不是最好的理由。(当然,如果此时没有钱,也没有相应的事先规划,也会面临无比尴尬的人生)
当健康与财富让我们二选一的时候,99%的人会选健康。但在实际生活中,我们往往为了财富而将健康丢到九霄云外。
生活无所谓拼搏,只是一种习惯而已。
习惯也无好坏,只是结果自己能接受就好。
盲目的相信自己,盲目到有些偏执,真的偏执就会成功?
健康的活到100岁,跟每一个同学,同事,战友,同乡说再见,说不定才是真正的人生意义。

9、还在医院,小朋友在医生们的治疗下,鼻窦炎得到初步的控制,感谢TA们的专业与付出。
一个小插曲:小朋友后因其他原因转到普外去做一个小手术,手术采用全麻的方式,术后当他从手术室推出来,小朋友哭兮兮的告诉我,说他的小鸡鸡不见了。美丽的护士姐姐灿烂的笑了,并负责任的告诉小朋友,放心,你的小鸡鸡还在!

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