一、请您确保“读懂”以上案例，之后再根据案例咨询的十个步骤，即：（1）一般资料，（2）案情介绍，（3）观察了解到的情况，（4）生理-心理-社会功能评估，（5）造成心理问题的原因分析，（6）初步诊断、鉴别诊断和诊断依据，（7）咨询过程简述，（8）效果评估，（9）对本案例咨询的反思与感想，（10）追踪随访，展开“联想”，将自己置于咨询室内，在进一步收集资料的基础上完成案例的“书写”。
二、黄侃先生从您的咨询室离开后回家，当晚（10 月8日）因饮酒过量而死，一肚子学问也带进了棺材。对此您会作何感想？您觉得自己该对他的死负有责任吗？如何规避这种责任呢？
三、半年后，如果章太炎因联语成谶语而悔痛不已，又来找您咨询，您会如何对待？
针对第一问：
（1） 一般资料
黄侃，某大学教授，50岁，已婚，由学生陪同来咨询。
（2） 案情介绍
来访者祖籍湖北省蕲春县，生于成都。曾留学日本，在东京师事章太炎，受小学、经学，为章氏门下大弟子。回国后在北京大学、中央大学、金陵大学等任教授。人称“国学大师”，“乾嘉以来小学的集大成者”，“传统语言文字学的承前启后人”。
来访者读书很规矩，常常是细细圈点，绝不跳着看。对于随便翻书、浅尝辄止的读书方法，很不以为然。是公认的可爱可敬的“书痴”。
来访者治学严谨，告诫学生不要轻易在报刊上发表文字，一是学力还不足，二是见地还不成熟。他也以身作则，“坐穿冷板凳”，50岁前不著书，自认从知天命之年始，方是学术研究的收获季。
来访者在学术上颇有成就又慎于著述，他的老师曾告诫：“人轻著书，妄也；子重著书，吝也。妄，不智；吝，不仁。”但是来访者终不肯答应出书，谦虚地说，五十岁才可以写书。今年3月23日是他的50岁生日，他的老师送他一副寿联：韦编三绝今知命、黄绢初裁好著书。不料，来访者接到联语后，见其中含“绝”“命”二字，就心中大为不快，以为是不祥之兆。近来终日喝酒，郁郁寡欢，似有轻生念头。因此而求助于心理咨询。
（3） 观察了解到的情况
来访者衣着简朴，眉头紧皱，眼眉低垂，几乎没有说话，由学生代言，学生叙述过程中，他时常长吁短叹，偶尔抬起眼皮，眼神空洞。
经询问得知，来访者已有半年多不去学校教书，自生日那天起，就开始失眠，刚开始是睡不着，最近两个月是早早醒来，干什么也没有劲儿，本来特别喜欢读书，现在看书时间少了很多，经常出神。妻子做好饭，有时都懒得动筷子。感觉读了那么多书，没有用武之地，不如死了好。
（4） 生理-心理-社会功能评估
1生理：失眠、饮食不规律、酗酒，没有服药。
2心理：非常痛苦、抑郁为主、伴有焦虑、有自杀念头。
3社会功能：已经不能教学。
（5） 造成心理问题的原因分析
1生物原因：男性，50岁，未发现器质性病变。
2心理原因：认为自己活不久了，后悔没有早点著书，因为长期喝酒，记忆力不如从前。
3社会原因：由过生日老师送带有“绝”“命”字眼的对联一事引起的；因为说话比较直接，得罪人，跟同事关系不融洽；妻子不理解自己，只是在生活上给予照顾；崇尚传统文化，不满意当代文化氛围。
（6） 初步诊断、鉴别诊断和诊断依据
诊断：异常-心境障碍-抑郁发作
诊断依据：
1） 未发现器质性病变。
2） 根据区分正常异常的心理学原则，求助者没有自知力，主客观不统一，属于异常范畴。
3） 该来访者自生日之后的半年多的时间里，心境持久地处于情绪低落状态，而且伴有整体活动的改变，比如读书较之前少、不从事教学了、开始酗酒、记忆力减退、不愿意说话。
据此诊断该来访者是抑郁发作。
（7） 咨询过程简述
该来访者病程较长，思维迟缓，一直没有用药，建议学生陪同其去专科医院做一个全面的精神检查，在医生的指导下科学用药，会改善目前的症状。因为来访者不怎么说话，向学生建议其经常陪伴老师，预防其老师的自杀行为。
（8） 效果评估
因为来访者的言语较少，与其学生商定的目标是“了解老师怎么了”。
陪同人评估：知道专科医院能通过用药改善症状，明确了方向。
来访者评估：如果用药可以让痛苦有所改善，会跟学生去医院。
咨询师评估：达成商定目标，与来访者达成一致，咨询完后去专科医院做全面检查。
（9） 对本案例咨询的反思与感想
学习心理异常的知识有助于咨询师辨别哪些是自己的服务对象，即便不能提供帮助，也会给来访者指明求助方向。再一个，给大众普及心理知识很重要，早治疗早受益。
（10）追踪随访
一个周后随访，来访者已用药，症状改善很多。建议其配合心理咨询，可能会更好地改善目前的状态。
针对第二个问题：黄侃先生从您的咨询室离开后回家，当晚（10 月8日）因饮酒过量而死，一肚子学问也带进了棺材。对此您会作何感想？您觉得自己该对他的死负有责任吗？如何规避这种责任呢？
对此我感觉很难过。作为咨询师，无害是最基本的原则，虽然我不是直接责任人，我仍感觉自己是助推者。为了规避这种责任，在咨询过程中，我会建议来访者的学生尽快带其去医院做检查，并常陪护在其左右，来访者精神处于异常状态，有自杀倾向，他人要做好一切预防措施。案例记录中也要注明这一条。
第三问：半年后，如果章太炎因联语成谶语而悔痛不已，又来找您咨询，您会如何对待？
如果得意门生因自己的联语成谶语，换成任何一位老师都悔痛不已。此时的他，是遭遇到重大打击。我们知道，遭遇重大打击需要经过五个阶段：否认、怨恨、妥协、抑郁、接受。一般情况下，接受的时间是六个月以内，如果超过六个月，就考虑进行心理咨询。
通过来咨询的时间看，时间已超过六个月，而来访者仍处于抑郁状态，这是咨询师的工作范围，可以按正常的咨询程序进行咨询。
