辨证

• 主症：肩颈疼痛，及进行性肢体感觉和运动功能障碍。
  颈后疼痛僵硬，为督脉、足太阳经证；疼痛缘前臂侧侧放射，小指麻木为手太阳经证；桡侧放射性疼痛为手阳明经证。
  肩膀酸痛，畏寒畏凤，舌淡苔白，脉弦紧，为风寒痹阻；外伤之后，过劳加重，舌质暗紫，脉涩，为劳伤血淤；四肢无力，头晕耳鸣，天癸不调，遗精，舌红少苔，脉弦细，为肝肾亏虚。

取穴思路

合谷 外劳宫 阿是穴
督脉、足太阳经证配后溪、昆仑；手太阳经证配小海、少泽；手阳明经证配肩臑、曲池；风寒痹阻配风门，风池解肌发表；劳伤血淤配合谷，膈腧，还可在阿是穴刺血拔罐；肝肾亏虚配背腧穴。

肩颈部位阿是穴详谈

酸痛处为阿是穴，此处探讨的阿是穴是收缩的肌结，肩经部位的肌节常常出现在这些穴道上：风池、天牖，颈百劳，肩井，大杼，膏肓。
肌结可用拨法松解，也可用切法针刺。

推拿手法思路

• 滚颈项，滚肩背
• 拿青龙锁
• 拨弹肌节
• 点穴
• 牵伸关节
• 扳法
• 摇法

落枕

先取穴对侧外劳宫，平补平泄。
太阳经证配后溪，昆仑；少阳经证配肩井，外关；肩痛配肩臑；背痛配天宗。