产后自汗的核心病机在于“气血骤虚，腠理不固”。分娩过程中，耗气伤血，导致卫气（负责防御和固摄汗孔）虚弱，无法固摄津液，因此汗液大量外泄。中医辨证及调理方法如下：
1.气虚卫表不固证
核心病机：产后耗气伤脾，肺气亏虚，卫表不固，汗液失于约束而自出。
典型症状：产后持续自汗，活动后汗量增多，汗出清稀、无异味；伴气短懒言、神疲乏力、肢体倦怠，面色苍白，怕风（易受凉），舌淡苔薄白，脉细弱。
治法：益气固表，止汗敛津。
常用中成药：
补中益气丸，参鹿膏，全鹿大补丸，适用于气虚卫表不固导致的产后自汗，尤其适合汗出清稀、活动后加重，且伴乏力、怕风的情况。
2.阴虚内热迫汗证
核心病机：产后失血伤阴，阴液亏虚生内热，虚热迫津外泄，致自汗兼盗汗。
典型症状：产后自汗频繁，夜间睡时盗汗（醒后汗止），汗出偏黏、略带咸味；伴口干咽燥、手足心热、潮热（定时发热）、心烦失眠，舌红少津、苔少或无苔，脉细数。
治法：滋阴清热，敛汗止津。
常用中成药：
六味地黄丸、知柏地黄丸，均适用于阴虚内热导致的产后自汗兼盗汗，尤其适合汗出偏黏、伴口干咽燥、手足心热的情况。
3.营卫不和失摄证
核心病机：产后气血耗损，营气（内守）与卫气（外护）失调，卫气不能固表，营气不能内守，致汗液妄出。
典型症状：产后自汗，汗出多在肩背、头部，怕风明显（遇风易冷）；伴肢体酸楚、头痛（怕风诱发），或恶露量少、色淡，舌淡红苔薄白，脉浮缓。
治法：调和营卫，固表止汗。
常用中成药：
桂枝颗粒、黄芪精口服液，均适用于营卫不和导致的产后自汗，尤其适合汗出怕风、伴肢体酸楚或头痛的情况。
4.血瘀内阻郁热证
核心病机：产后恶露排出不畅，瘀血内阻胞宫，气血运行受阻，郁而化热，热迫津液外泄致自汗。
典型症状：产后自汗，汗出偏黏、可能伴轻微异味；伴小腹刺痛拒按（瘀血未净）、恶露量少色暗有血块，或口干但不想喝水，舌紫暗或有瘀点，脉沉涩或弦数。
治法：活血化瘀，清热止汗。
常用中成药：
血府逐瘀丸、生化丸，均适用于血瘀内阻郁热导致的产后自汗，尤其适合汗出偏黏、伴小腹刺痛、恶露色暗有血块的情况。
其他调理方法
1.饮食调理
a.气虚卫表不固证：益气固表食材，如黄芪、党参、山药、莲子、糯米、鸡肉等，避免西瓜、苦瓜等寒凉食物。
b.阴虚内热迫汗证：滋阴清热食材，如银耳、百合、梨、麦冬、玉竹、黑芝麻等，避免辣椒、羊肉等温热食物。
c.营卫不和失摄证：调和营卫食材，如生姜、大枣、桂枝、瘦肉、小米等，避免过凉或过燥食物。
d.血瘀内阻郁热证：活血清热食材，如山楂、红糖、藕节、冬瓜、马齿苋等，避免油炸、甜腻食物（加重湿热）。
2.中医理疗
a.针灸：可选取合谷、复溜等穴位，合谷用泻法，复溜用补法，调节气血，固表止汗。
b.艾灸：适用于气虚卫表不固证、营卫不和失摄证，通过温热刺激增强固表能力。推荐穴位足三里、气海、关元、脾俞（每次选 2-3 个穴位，每个穴位艾灸 10-15 分钟，每周 2-3 次）。
c.穴位按摩：各证型均可辅助使用，日常按摩可疏通经络、调节脏腑。推荐穴位：合谷、复溜、太溪、血海等。
d.中药外洗：适用于阴虚内热、血瘀郁热证，通过外洗清热、敛汗。
3.生活方式调理
a.保持良好作息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。充足的睡眠和休息是阴血恢复的基础，也有助于气的固摄。
b.情绪管理：保持心情舒畅，避免焦虑、烦躁，因“思则气结”、“怒则气上”，可通过听音乐、与家人沟通缓解，情绪失调会加重自汗症状。
c.适度活动：可进行舒缓的活动，如慢走、产后瑜伽。循序渐进，以不感到疲劳为度，有助于气血流通，促进恢复。
d.衣着与环境：穿着宽松、透气、吸汗的棉质衣物。保持居室空气流通，但避免穿堂风，温度湿度适宜。
通过以上中医理论和调理方法，可以更好地理解和调理产后自汗，帮助产妇恢复健康。产后自汗多为暂时性症状，若调理 1-2 周后无改善，或出现自汗严重，伴有高热、心悸、眩晕、恶露异常等，需警惕产后感染或其他疾病，应立即就医。
