痛泻要方《丹溪心法》
【组成】白术90g 白芍60g 陈皮45g 防风30g
【功能与主治】补脾柔肝,祛湿止泻。主治脾虚肝郁之痛泻。症见肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,舌苔薄白,脉两关不调,左弦而右缓。
【组方分析】本方痛泻由土虚木乘,肝脾不和,脾失健运所致。其特点是泻必腹痛。肝旺克伐脾胃,脾胃不和,升降失常,故肠鸣腹痛;脾虚不能运化水湿,则致大便泄泻;脉左弦而右缓为肝脾不和之征。痛则治肝,泻则治脾。方中白术健脾燥湿和中以治土虚,为君药。白芍柔肝缓急止痛,与白术相配,于土中泻木,为臣药。陈皮理气燥湿,健脾和胃,为佐药。配少量辛温升散之防风,辛能散肝郁,合白芍以舒肝解郁;香能醒脾气,合白术以升发脾阳,祛湿止泻;又为脾经引经之药,故兼俱佐使之用。四药相合,补脾胜湿而止泻,柔肝理气而止痛,使脾健肝和,痛泻自止。
【临床应用】(1)本方是治肝脾不和之痛泻的常用方。以肠鸣腹痛、大便泄泻、泻必腹痛、脉左弦而右缓为辨证要点。(2)常用治肠易激综合征、慢性肠炎、过敏性肠炎、结核性结肠炎、慢性痢疾等所致之痛泻之症,尤其对肠易激综合征的疗效甚佳。
【用法】现代多作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减。
【使用注意】伤食腹痛者不宜使用本方。