1.缺铁性贫血(IDA):缺铁性贫血是指因体内贮存铁减少,导致血红蛋白合成不足,红细胞生成障碍所引起的一种小细胞低色素性贫血。
2.急性肾炎综合征:“白水血压”
一般有蛋白尿,水钠潴留(水肿),高血压,血尿,可有短暂的氮质血症,B超检查双肾无缩小。
3.胰岛素抵抗(IR):指胰岛素作用的器官(主要指肝脏,肌肉和脂肪等)对胰岛素的敏感性降低,即一定剂量的胰岛素产生的生物学效应低于正常预计水平。
4.HbA1c:指糖化血红蛋白。
5.甲状腺毒症:是指机体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经,循环,消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。
甲状腺毒症,分为甲状腺功能亢进和非甲状腺功能亢进。
6.类风湿关节炎(RA):是以慢性对称性多关节炎为主要临床表现的自身性自身免疫性疾病。
7.原发性肝癌:是指发生在肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿。
8.端坐呼吸:呼吸困难在卧位时发生,患者被迫采取端坐位,两腿下垂,以减轻症状,称为端坐呼吸,是肺淤血达到一定程度的表现。
9.急性冠脉综合征:包括不稳定性心绞痛(UA),非ST段抬高型心肌梗死,ST段抬高型心肌梗死及猝死。
指冠状动脉硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。
10.呼吸衰竭:指由于各种原因引起的肺通气和(或)肺换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
11.三凹征:胸骨上窝,锁骨上窝及肋间隙向内凹陷称为“三凹征”
12.(不是很会)慢性肺源性心脏病:简称肺心病,是由于支气管—肺组织,胸廓或肺血管慢性病变引起的肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,继而出现右心室肥厚扩大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。
13.肺结核:是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。
14.心力衰竭(HF):简称心衰,是由于心脏舒缩功能障碍或心脏负荷增加而导致的一组临床综合征,表现为全身器官和组织灌流不足,并出现肺循环和(或)体循环淤血。
15.支气管哮喘:简称哮喘,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
16.(重点)脑梗死:脑梗死又称缺血性脑卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损。
17.上消化道出血:上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。
18.原发性高血压:原发性高血压是一种以体循环动脉/收缩期和(或)舒张期血压持续升高为主要临床表现的全身性疾病.
19.肾小球滤过率:肾小球滤过率(GFR)是指单位时间内(每分钟)两侧肾生成的超滤液量,称为肾小球滤过率。是衡量肾功能的重要指标之一。
20.慢性肾脏病:慢性肾脏病(CKD)是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍。
大题咯
1.过敏性紫癜的类型和相应的临床表现。
①类型:单纯型(紫癜型)
临床表现:多发于四肢及臀部 大小不等 按之不褪色 初发为深红色 反复出现,对称分布。
②腹型
临床表现:阵发性绞痛
有明显胃肠道反应,呕吐腹泻恶心
在幼儿可致肠套叠
③肾型
最严重的类型 伴血尿蛋白尿管型尿
偶见水肿高血肾衰竭 严重时有肾病综合征
④混合型
皮肤紫癜伴上述两种或两种以上临床表现
⑤其他
眼,脑,脑血管,神经系统相关症状
⑥关节型
好发于肘膝踝腕等大关节,不会遗留关节畸形。
关节肿胀疼痛压痛及功能障碍等表现。
2.糖尿病的诊断及分型
诊断标准 静脉血浆葡萄糖浓度 (mmol/L)
糖尿病症状加随机血糖 ≥11.1
或
空腹血糖 ≥7.0
或
OGTT2小时血糖 ≥11.1
糖尿病分型:1型糖尿病(胰岛素不足)
2型糖尿病(胰岛素抵抗)
其他类型糖尿病,妊娠期糖尿(GDM)
3.Graves病的症状和体征
Graves又称弥漫性毒性甲状腺肿
体征:甲状腺肿,胫前黏液性水肿,突眼征
症状:1.高代谢综合征:多食易饥,乏力,烦躁,怕热湿润,平时可有低热,危象时表现为高热。
2.精神神经系统:多言多语,情绪激动
3.运动系统:肌肉软弱无力
4.消化系统:食欲增加仍然消瘦
5.心血管系统:心悸,心律失常
6.其他:男性阳痿,乳房增大
女性:闭经
4.缺铁性贫血的病因及临床表现
病因
①缺铁原发病表现:
黑便血便腹部不适
妇女月经过多
②一般贫血表现:
皮肤或黏膜苍白,头晕心悸乏力,活动后气短,易疲倦。
③(重点)组织缺铁表现:
①皮肤干燥,毛发脱落,反甲
②消化系统:食欲不振,异食癖和吞吞咽困难。
③神经系统症状:头痛烦躁易激动,儿童及青少年发育迟缓,智商低,注意力不集中。
5.类风湿关节炎的诊断及鉴别诊断
鉴别诊断:强直性脊柱炎
骨关节炎
银屑病关节炎
系统性红斑狼疮
诊断:
1.关节内及周围晨僵至少持续一小时
2.关节软组织肿胀或积液超过三个地方
3.腕,掌,近段关节至少一个关节区肿胀
4.有类风湿结节
5.慢性对称性多关节炎
6.x线片显示病变(骨质疏松或关节间隙狭窄)
7.血清RF阳性
(符合上述七项中四项者可诊断为RA)
6.左心衰的临床表现及处理
临床表现:主要表现为肺循环淤血及心排心血量降低。
症状:
①呼吸困难
端坐呼吸
夜间阵发性呼吸困难
劳力性呼吸困难
②咳嗽咳痰咯血
③全身症状:全身乏力气短 夜尿增多少尿,是由于心排心血量降低导致组织血液灌流不足导致。
体征:心脏体征:心尖区舒张期奔马率
肺动脉瓣第二心音亢进。
肺部体征:肺部湿啰音
处理:
病因治疗:
祛除病因 诱因
一般治疗:
休息
控制钠盐摄入
适当水分摄入
维持水电解质酸碱平衡
药物治疗:ACEI,利尿剂,洋地黄,β受体拮抗剂
7.高血压心血管危险分层
8.急性心梗的临床症状及治疗原则
临床症状:
①疼痛:有濒死感
②心律失常:室性期前收缩
③低血压和休克
④心力衰竭:主要是左心衰竭,严重时可发生肺水肿。
⑤胃肠道症状:恶心呕吐上腹胀痛
⑥全身症状:发热,心动过速,白细胞计数增高,红细胞沉降率增快!
体征:①血压,降低
②心尖区第一心音减弱,第四心音奔马律!
治疗原则:
①尽快恢复心肌灌注,尽快做到到达医院后30min内溶栓治疗,90min内介入治疗。
②一般治疗:休息监测吸氧护理建立静脉道路
抗凝治疗:普通肝素,低分子量肝素
解除疼痛:哌替啶 吗啡 硝酸甘油
抗血小板治疗:氯吡格雷 阿司匹林..
9.肝硬化失代偿期的临床表现
主要有两个临床表现:门脉高压症和肝功能障碍
门脉高压症:腹水,脾大,侧支循环建立(食管胃底静脉曲张,腹壁脐周静脉曲张,痔静脉扩张)
肝功能障碍:
1.消化系统:食欲减退,乏力
严重时黄疸腹水,提示肝功能病变严重
2.出血及贫血:可有牙龈,鼻粘膜出血,皮肤紫癜,女性月经过多等。
3.全身症状和体征:食欲减退,乏力为常见症状。
4.内分泌系统失调:男,性功能减退,乳房发育,毛发脱落
女,闭经,不孕
肝掌,蜘蛛痣
10.慢阻肺的临床表现及急性加重期治疗
临床表现:症状
咳嗽,咳痰,气喘
呼吸困难或气短
全身症状:体重下降,食欲下降,精神不振
体征:桶状胸
双肺叩诊呈过清音
语音震颤减弱
双肺可闻及湿啰音或干啰音
急性加重期治疗:
1.确定病因,评估程度
2.持续性低流量吸氧
3.药物治疗:支气管扩张剂,糖皮质激素(泼尼松/强的松),抗生素(青霉素)
4.机械通气
5.维持水和电解质,酸碱平衡。
完
注:这是我对书上内容的概括,本人是一名走在医学漫漫旅途中的医学生~
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