阿胶


清·陈士铎《本草新编》

阿胶,味甘辛,气平、微温,降也,阳也,无毒。入太阴肺经及肝肾二脏。止血止嗽,止崩止带,益气扶衰,治劳伤,利便闭,禁胎漏,定喘促,止泻痢,安胎养肝,坚骨滋肾,乃益肺之妙剂,生阴之灵药,多用固可奏功,而少用亦能取效。惟觅真者为佳。

或疑阿胶煎膏,必取阿井之水,黑驴之皮以煎之,然而安得尽取黑驴之皮,彼地取杂驴皮以煎膏,亦可用乎?曰:阿胶原取阿井之水,非必取黑驴之皮也。阿井生东方,取其天一生水,且其性急而下趋,清而且重,乃济水之所注,取其去浊以祛逆痰也。用驴皮者,驴性最纯,而皮则取其外现于皮肤,原不必取黑以走肾也。[眉批:说虽创而理实妙。]夫水入于肾,而皮则走于肺,肺主皮毛,故用皮也。前人尚黑驴皮者,谓黑属水以制其热,则生风之义,反为蛇足矣。

或问阿胶益肺生阴,安得真者而用之?曰:阿胶出于东阿者即真,不必问其真假。东阿之水,皆济水之所注也。[眉批:亦是,然出于阿井者,更妙。]或问近人阿胶,多加药品同煎,想更有益乎?曰:阿胶之妙,全在济水。若加药味杂之,更失其义矣。本欲加药味以取益,谁知反因药味而失利乎?世人强不知以为知,半是此类。[眉批:可胜慨然。]


《邓铁涛中草药与验方图谱》

阿胶,常用别名:驴皮胶、傅致胶、盆覆胶。为马科动物驴的皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。

临证经验

治疗出血证 邓老临床常用阿胶、三七末配伍以治疗出血证以及大便潜血。

性味功用

甘,平。归肺、肝、肾经。补血,止血,滋阴润燥。入汤剂,5~15 克,烊化兑服。止血常用阿胶珠或用蒲黄炒,润肺常用蛤粉炒阿胶。


配伍1:阿胶、艾叶

临证经验:阿胶、艾叶伍用治疗妇女月经过多属于气血亏虚者。

伍用功效:阿胶味甘性平质润,功能养血止血、滋阴润肺。艾叶温经止血,暖胞散寒止痛。阿胶润养止血为主,艾叶除沉寒痼冷为要。二药伍用,相互协同,温经止血、调经止痛的力量增强,主治月经过多。

配伍发挥:邓老常用方药胶艾四物汤(阿胶、艾叶、熟地黄、当归、川芎、白芍),治疗妇女月经过多属于气血亏虚者,其养血止血、温经止痛效果显著。


配伍2:阿胶、鹿角胶

临证经验:阿胶、鹿角胶伍用治疗硬皮病。

伍用功效:阿胶补血止血、滋阴润肺。鹿角胶补肾阳、生精血。二药参合,补阳滋阴、补血生精之力益彰。

配伍发挥:硬皮病主要以皮肤组织增厚和硬化,最后发生萎缩为特点。根据其病理和临床表现,邓老认为,应当将其归为中医学的虚损证,属于中医学皮痿、痹证的范畴。用阿胶益肺养血以治皮,鹿角胶补肾益精,疗虚扶羸。


配伍3:阿胶、三七末

临证经验:阿胶、三七末伍用治疗出血证以及大便潜血。

伍用功效:阿胶养血止血,三七活血止血,二药同为止血要药。阿胶性平质润,为补血上品。三七活血散瘀,为止血之良药。二药配伍,止血功效增强,且养血活血,止血而无留瘀。

配伍发挥:邓老认为潜血出于下,患者初不自觉,稍有时日乃觉疲乏无力,精神不振,面色萎黄,查知大便潜血。潜血之病机与吐血不同,但止血仍是第一要法。由于病多见于虚证,故宜选用既能止血又能养血之品。至于三七末所以要炒黄用,是邓老多年临证之经验。三七生用冲服活血多于止血,若将其炒黄后冲服则止血多于活血,若切片煎服,虽亦能活血则偏于补血矣。

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