肚子疼，所有人都会遇到，往往都是因为受凉或是吃了不干净的东西造成的，但也因此常常让人轻视了它的发生，从而造成误判，延误了治疗，小病变成大病，所以这次我就来说说肚子疼都有有哪些情况。
如果要严谨得来谈这个问题，这个面就涉及很大了，估计大家都会看得无趣，看到睡着，所以，我尽量讲得粗俗一些，让大家能够看了之后就能用得上。
“判断腹痛到底是什么问题，需不需要就医，最关键的是要清楚疼痛的位置。”
我们对腹部区域的划分，一般以肚脐水平线作为边界，它以上的位置统称为“上腹部”，以下为“下腹部”。
大家可以参考下图更为细致的划分。
上腹疼痛：
当上腹部中间的位置，胸骨后有痛感时，一般是食管和胃的问题。这种疼痛一般伴随有灼烧感，这是因为有胃酸返流。此外，病人也可能会出现吞咽困难或吞咽时疼痛加剧（食管问题），还会时不时有打饱嗝或想打又打不出的感觉（胃部毛病）。
这种情况就要去消化内科就诊，一般需要做胃镜（现在有无痛胃镜，所以大家用不着害怕）。
但是，这里有个易误诊的点。
虽然是胃病，但是疼痛不明显，也没有上述症状，病人初始只是感觉有些胸闷，便误以为是心脏疾病，去挂了心血管内科，一番检查下来，心脏OK，就被耽误了。（隔行如隔山，心血管内科医生往往也会忽略病人有胃病情况，加上病人被主诉所诱导，很有可能不会往那方面联想）
所以如果心血管内科医生说你没问题，你又觉得不舒服时，请不要放松警惕，可以再挂一个消化内科瞧一瞧。
还有些病人喉咙不舒服，长期咳嗽，也有几率是胃病造成的。这是因为夜晚平躺时，喉咙被返流的胃酸所伤害。
喉咙不舒服，结果是胃病造成的，大家是不是有点意外？真正的病因就是喜欢这样跟我们玩捉迷藏。
右上腹痛:
发生在这个位置的话，一般优先考虑胆囊炎和肝的问题。
胆囊炎的典型表现就是右上腹痛，发作时常常疼痛难忍，且多发生在吃过油腻食物之后，疼痛常会放射到右肩。
肝部初期症状没这么疼，但大家不要因为只是偶尔轻微疼痛而忽略，只要经常发生，也要就医。
肝胆问题都可以照一个彩超快速排查，必要时，比如有黄疸的情况，再加肝功能和乙肝五项。
左上腹痛:
这个位置需要特别注意心脏的问题，心电图必查，需要时再加心脏彩超。因为人的心脏就在左边啊，这是大家都知道的常识吧。
此外，还要考虑胰腺炎（这可是一大杀手），除彩超外还需做血液检查进行排查。
另外，脾脏也在此处，但一般无外伤的情况下不考虑。因为只有脾破裂才会引起疼痛。
中腹部痛：
这就是大家经常说的“肚子疼”，多数为肠炎，一般表现为类似刀割般的阵痛，有轻有重，同时会伴随腹泻，拉肚子严重时犹如自来水。在不是很疼的情况下，病人可以先口服蒙脱石散（拉水时）和肠炎灵，但一天内仍未有好转迹象，或是期间腹痛加剧，肠鸣音突然加大，则需立刻就医。
对这个位置的疼痛，血常规、腹部彩超、大便常规都是常见的检查项目。
大便常规检查如发现有便血，视年龄考虑进一步肠镜检查。
右下腹痛：
这边疼的话，问题比较复杂。除了一般性肠炎外，更要考虑阑尾炎。
可以躺下按压肚子，试试有无压疼，反跳疼（就是按下肚子的疼痛部位到一定程度后，突然松开时出现的疼痛加剧），如果有，不要心存侥幸，立刻去看急诊，确诊为阑尾炎的话，一般都需要立刻手术。
女性的话，右下腹疼痛还要考虑卵巢问题。
特别注意，卵巢扭转也是急症。年轻女性若是突发剧烈的右下腹疼痛，那就需要排除卵巢扭转。虽然该病有时会自行修复，但仍然需要引起重视。因为不及时纠正，会出现坏死，后果很严重！
左下腹痛:
跟中腹部一样，主要考虑肠子的问题。
特别提醒，如果年龄超过45岁，最好每隔5年就做一次肠镜用以预防恶性疾病，特别是有家族肠道病史的，做到提前发现并解决。
下腹痛:
多见于女性，比如盆腔炎、阴道炎，尿路感染等。但男性也有前列腺疾病会引起类似症状，且疼痛会扩散，让你摸不准。
下腹痛多就诊于妇科或泌尿外科。
现在大家能知道为什么一个肚子疼，医生就能给你开出那么多检查单了吧，因为肚子这块的器官太多了！
基本上彩超、血常规是必须的。
有时候医生常常被不懂的病人吐槽，“我就是胃疼，你给我开心电图干嘛？” 作为医生也很无奈啊。
大家不要抵触检查，现代医学诊断就是建立在各项检查之上的！
