20231109学习日志
附子，乌头的子根，回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪。
来源：《实用中药彩色图谱》
大陷胸汤（泻热逐水）
大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方；
擅医热实结胸证，泻热逐水效专长。
来源：《方剂学》
热入血室（辨证论治）
邪入少阳，肝气不舒（和解少阳，清热疏肝），小柴胡汤；
血热互结，下焦瘀滞（活血化瘀，泻热安神），桃核承气汤；
热入营血，神明被扰（清热解毒，凉血散瘀），犀角地黄汤；
气血俱热，伏热伤阴（清热凉血，泻热养阴），竹叶玉女煎。
来源：《中医神志病学》
抗精神病药的不良反应：低钠血症
原因1：水中毒（血清和尿液渗透压降低）
处理方法：1，限制液体并密切监测血钠浓度。特别是昼夜变化（白天钠浓度降低）。若血钠＜125mmol／L，转专科治疗。需要注意有报告显示。静脉补盐纠正低钠血症时，可引起横纹肌溶解。
2，考虑使用氯氮平，它可使升高血浆渗透压至正常范围，升高尿液渗透压（一般不能达到正常范围），其效果与减少液体摄入一致。该作用与心理状态改善无关。
3，禁用去甲金霉素（作用机制是干扰ADH，增加液体排泄；而在这患者中，液体排泄已到极限）。
原因2：抗利尿激素分泌异常综合症（血清渗透压低，尿液渗透压较高）；
处理方法：1，若程度轻，限制液体并密切监测血钠。若血钠＜125mmol／L，转专科治疗。
2，锂盐可能有效的，但需注意潜在毒性。
来源：《Maudsley处方指南》12版
异态睡眠
药物治疗：
1，氯硝西泮，地西泮，阿普唑仑；
2，卡马西平；
3，丙咪嗪；
4，普拉克索；
5，哌唑嗪；
6，可乐定；
7，曲唑酮；
8，利培酮。
来源：《沈渔邨精神病学》第6版
