吳蒙·2019年8月28日周三·3 MINUTES
八月初，家裡一隻虎皮鸚鵡得了嗉囊炎。然而周邊沒有鳥類醫院、鳥類醫生和鳥類用藥藥店，只能自己摸索治療方法。所幸找到病因選對藥物，用常見人類用藥就治好了。但過程也是一波三折……
癥狀
嘔吐：可觀察到嘔吐，或觀察到頭毛粘結并變成棕色
糞尿：深綠色水便、尿酸白色正常、未發現腹瀉或肛周毛髮沾黏糞便
嗉囊：嚴重時可觀察到或觸摸到嗉囊明顯膨大
用藥
念珠菌感染導致的嗉囊炎，可以用制黴菌素（需低於20℃保存）
腺病毒引起的嗉囊炎，可以用嗎啉胍/病毒靈
配比
制黴菌素1片磨碎＋嗎啉胍0.25或0.33片磨碎＋一勺葡萄糖粉＋一小撮肝精粉＋一大撮益生菌粉，溶解在4ml水中
餵法
一天喂四次（早、中、晚、睡前），每次取1ml餵食（1ml的用量中，已經包含因鳥反抗、吃不進去、甩出來而浪費掉的藥量）
餵食時，一人保定病鳥掰開鳥嘴，另一人用針管一滴一滴將配置好的藥水滴入鳥嘴
連續餵了大約5天，直到病鳥恢複健康，深綠色水便轉為正常大便，不再炸毛
從發現、嘗試到治愈的過程
2019.08.07 先懷疑腸炎，嘗試土黴素，后懷疑嗉囊炎，嘗試慶大黴素
2019.08.08 懷疑嗉囊炎，繼續嘗試慶大黴素，感覺無效，下午換成制黴菌素
2019.08.09 懷疑嗉囊炎，感覺制黴菌素無效，下午換成嗎啉胍＋制黴菌素
2019.08.10 嗎啉胍＋制黴菌素
2019.08.11 嗎啉胍＋制黴菌素
2019.08.12 嗎啉胍＋制黴菌素
2019.08.13 嗎啉胍＋制黴菌素，早上發現不再炸毛，施藥鞏固，晚上大便完全恢復正常
2019.08.14 不再施藥，繼續隔離觀察，後放歸鳥群
參考文獻
賽鴿嗉囊炎的類型、癥狀、治療https://www.116foto.com/Article/Detail.aspx?AMId=1544
常用抗生素、磺胺類及呋喃類藥物、金屬鹽類（如硫酸銅）對本病病原均不敏感，故不宜用作本病的治療藥物。另外，治療本病切不可用結晶紫，因為鴿對其敏感，食後有強烈的嘔吐，會使體質下降，病情加重。目前療效好的藥物有：制黴菌素（治療本病的特效藥），按每只每次10萬-15萬單位（每片50萬單位）混飼，或每只1/4片喂服，每天2-3次，連續5-7天。嚴重的按喂服量配成混懸液，先灌洗嗉囊，後灌服，每天1次，連續3天。曲古黴素（抗真菌、原蟲藥），按每只每次4000-10000單位（每毫克含4000單位）混飼，每天2-3次，連續5-7天。克黴唑，按每只2-4毫克混入料中幹喂，或用水懸液灌服。 【節選自筆者主編《賽鴿疾病診療全書》-傳染病章節】
a 設法將嗉囊內酸敗物質抽出，再以鹽水大量注滿嗉囊內，再抽出鹽水，最後以沾有紫藥水之棉花棒(有殺菌作用)塗抹食道及嗉囊內部 ( PS : 此項治療只限於診治發病初期之病鳥，對於病情告急的鳥兒不建議這樣做，如硬要使用此激烈療法只會加速病鳥死亡)。b 對以發病2日以上鳥，先給少許溫熱紫藥水使其喝下，在 24~36 小時內停止供食，只需給予水份，電解質和含有Nystatin（制黴菌素），Ketoconazole（酮康唑）及 Clotrimazole（克黴唑）等藥物，並於水份加些腸道活菌劑以幫助病鳥恢復體力。c 對於病鳥一定要給予穩定及持續之熱源以防失溫。
排泄物可分為三部份，固體的糞便，白色的尿酸鹽，以及透明的液體。
排泄物的檢查https://petbird.tw/article2808.html
4.深綠色：鸚鵡過去24小時內沒有進食過固體食物，排出渣滓卻形如黏稠狀的焦油，呈深綠色，這是由肝臟排出的膽綠素。
排泄物的檢查與判斷嘔吐的方法http://www.zhonghuamifeng.com/wwwroot/thread-124-1-1.html
2.绿色的便便，虚虚部分颜色正常
便便为什么会呈绿色？原因有很多。对虎皮鹦鹉来说，若长时间未进食，排出的便便就会是绿色的、黏稠的，but，虚虚部分颜色则是正常的。这种样子的便便，医学上称之为“饥饿的便便”。这样的便便最常出现在刚学着独立的幼鸟中，因为他们还不太会自己吃饭，进食很少。不过，鸟儿拉绿便的原因绝不只是他们不会吃饭！！
需要强调的是，主人应迅速找出爱鸟/幼鸟不吃饭/吃饭少的原因，否则爱鸟会有饿S的危险。也许是爱鸟的嗉囊有炎症感染，导致鸟儿反复呕吐，这点可以从鸟儿头部的羽毛可以看出：如果头部羽毛沾粘在一起，这就是一个典型的呕吐后的表现。若怀疑爱鸟嗉囊有感染，应立即带去专业的医生那里，医生会用抗生素等药物为爱鸟进行有效的治疗。
病毒感染可嘗試病毒靈/嗎啉胍（經驗）
病毒靈/嗎啉胍可抑制腺病毒http://www.a-hospital.com/w/%E7%9B%90%E9%85%B8%E5%90%97%E5%95%89%E8%83%8D和https://baike.baidu.com/item/%E7%97%85%E6%AF%92%E7%81%B5
主要用于流感病毒及疱疹病毒感染.对多种病毒（包括流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等）有抑制作用。病毒灵对多种病毒（包括甲型H1N1流感、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等）有抑制作用。
鸚鵡可以使用病毒靈https://m.cyb520.com/tmaqn/q2632987.html
仔细观察一下黄桃除了眼睛睁不开，是不是有流眼泪现象，牡丹鹦鹉得这种病较多，一般来说鸟体日渐消瘦，眼上有泪或有余肉，还有的炸毛、不吃食。这需要您仔细观察一下。如果有上述症状，很可能就是鸟衣原体病毒感染，衣原体病毒是通过空气传染的，衣原体病可使鸟内脏出血，由于是内脏得病，所以死亡率其高。
这是个人养殖中遇到过的，现在您可以先观察一下是不是有上述症状，如果出现上述症状，应该立即把病鸟隔离，治疗可以适当给一些抗病毒的西药，如阿昔洛韦、吗啉胍、病毒灵等等，将西药碾成粉末加到饮水中，严重时候可以顺着鸟的嘴角滴入，病鸟要和其它鹦鹉分开，放置安静处静养。
制黴菌素可與病毒靈/嗎啉胍同時使用，未查到不良藥物相互作用，並且制黴菌素不會經消化道吸收https://www.itsfun.com.tw/%E5%88%B6%E9%BB%B4%E8%8F%8C%E7%B4%A0/wiki-5678446而鹽酸嗎啉胍在大量使用時可能會產生與全身用藥相似的藥物相互作用http://cht.a-hospital.com/w/%E7%9B%90%E9%85%B8%E5%90%97%E5%95%89%E8%83%8D%E7%89%87
制黴菌素：本品口服後胃腸道不吸收，給常用口服量後血藥濃度極低，對全身真菌感染無治療作用。幾乎全部服藥量自糞便內排出。局部外用亦不被皮膚和黏膜吸收。
鹽酸嗎啉胍：大量使用本品可能會產生與全身用藥相似的藥物相互作用，如與齊多夫定同用時有拮抗作用，因本品可抑制齊多夫定轉變成活性型的磷酸齊多夫定.
可在治療時增加益生菌（注意不要同時加抗細菌/殺滅益生菌的抗生素）https://kknews.cc/news/6l2ek3v.html
4.……並添加益生菌，並稀釋食物。5.一旦發生嗉囊炎，最好的措施是：立即停食，餵電解質、葡萄糖等補充能量、調節體液平衡，按+摩嗉囊。在嗉囊清空前，即便幼鳥索食，也不能給，只能給電解質或葡萄糖蜂蜜之類的單糖。輕微的嗉囊炎症狀不需要給藥（益生菌和電解質不算藥）。
益生菌可與制黴菌素同時使用https://www.itsfun.com.tw/%E5%88%B6%E9%BB%B4%E8%8F%8C%E7%B4%A0/wiki-5678446
能抑制真菌和皮蘚菌的活性，對細菌無抑制作用。
補充：使用抗生素的注意事項（包含藥物相互作用）https://kknews.cc/zh-tw/agriculture/3xpzg88.html
