张某某，女，48岁。
“每天晚上四点多都出大汗，烘热，睡得很差！”针灸治疗室中，大姐痛苦的倾诉。我们的一位病人，原本来医院调理“颈椎病”的中年女病人，在闲聊间发现其有严重的“围绝经期综合症”，持续已经数年了。通过医师的交谈，采集病史如下：
主症：凌晨4点左右盗汗、发热、口干，双侧腋下胀感，早醒，易烦躁，口略干、苦。
次证：1.乏力，健忘，精神不集中
2.怕冷，背凉，至阳穴附近疼痛，易 口腔溃疡
3.面色黄，便秘，2-7日一行，质 干。风吹后易腹痛
4.左耳失聪，左侧后枕至额颞部麻木
舌诊：舌淡质润，舌尖略红，舌中凹陷
脉诊：双尺沉无力，左关无力，弦涩，右关弦细。双寸无力，左寸沉取弦细
吴院长指点道：肾阴阳两虚，肝气血两亏，脾气虚。君火不足。
在院长老师的指导下，学生辨证处方：
治疗：巴戟天、肉苁蓉、杜仲培补肾阳。夜交藤、熟地涵养肝肾阴。狗脊在温阳药基础上，温通督脉。四君子汤补中益气、运转后天。生白术+熟地益气润肠通便。桂枝、当归+白芍，调和营卫；柴胡+白芍，调和肝胆。路路通+石菖蒲，芳香化浊，开窍祛痰。
观察：
经过半月治疗：盗汗、烘热症状完全消退。背冷、背部“至阳穴”疼痛消失。烦躁大减，腋下胀感消除。腹部风吹后已不腹痛。大便顺畅，日一行。精神状态较好，健忘、乏力明显改善。
左耳听力恢复欠佳，左侧头部麻木症状部分改善。拟下次入院继续治疗颈椎病及耳疾。
院长点评：
女子先天肝肾不足，适逢“七七”天癸竭、地道不通。气有余而血不足，缺乏月经定期疏泄，必然烦躁。
“水为木之母”，肾水不足，必然风木妄泄，加上阴不涵阳，造成夜半潮热、盗汗。此时切切不可一味清热降火！故以芍药、熟地敛相火、涵真阳。
该病人健忘、乏力、便秘，又是水中真阳不足，无法温煦脾土，故便秘；并且肝木生发转化的心阳也不足，故健忘。
院长教诲
“治病必求于本！”吴师不厌其烦强调。培补先天水火是第一要务。继则“四君子汤”补土守中，调节四维升降。先后天稳固，四维轮转正常，更年期综合征，自然而愈！
传承中医，经典为师。
